巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征的危险因素分析

目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素.方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况.采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素.结果:116例中,19例术后发生LCOS,发生率为16.4％.单因素分析结果显示,...     

IL-6与经典炎症指标预测川崎病患儿丙种球蛋白敏感性及冠状动脉损害的对比研究

目的 观察川崎病(KD)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)与临床传统使用的炎性指标的关联性,探讨IL-6对KD临床分型、静脉丙种球蛋白(IVIG)反应性及冠状动脉损害(CAA)的预测作用.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院儿科165例KD患儿的临床资料.根据临床分型、IVIG反应性、CAA与否,所有患儿分为完全K...     

耳朵进虫,良方帮忙

今年夏天,天天和小朋友玩耍时,一不小心一只虫子钻进了天天的耳朵里,天天顿时痛得直哭,爷爷奶奶一下子慌了手脚不知道怎么办才好.这时,亲戚家的一个老奶奶立刻从厨房取来香油漓到天天的耳朵里,过了两三分钟,虫子便自行从天天的耳朵中爬出了,天天的爷爷奶奶这才松了一口气.     

家族性高胆固醇血症遗传因素筛查的研究进展

家族性高胆固醇血症(FH)是常见的常染色体显性遗传代谢病,发病率约为杂合FH为1/(137～350),纯合FH为1/(16万～30万),早期诊断和治疗对于该人群至关重要,但全球超过190个国家的FH检出率甚至不足1%。现在临床上常用的FH诊断标准主要依赖胆固醇水平检查和患者的健康调查信息,在不进行基因检查的情况下确诊率十分有限,所以基因检测被认为是FH诊断的金标准,阳性结果可以直接确诊。国际上常用的FH基因筛查策略包括无差别普查(Uni S)、瀑布式筛查(Cas S)、反瀑布式筛查(RCS)、目标人群筛查(Tar S)以及电子病例库筛选(e HRI)。我国目前尚没有任何国家层面的FH流行病学调查,也没有官方的适应国情和人群的筛查方案和诊断或治疗指南出台,使得我国在这方面严重落后于国际水平。所以当务之急是尽快得出合适的基因检测方法和筛查方案来切实提高我国FH的检出率,再结合临床确保检出患者得到适合的治疗,最大程度的使众多FH患者获益。     

纯合型家族性高胆固醇血症诊疗进展

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia，FH)是严重遗传代谢性疾病，临床上分为纯合和杂合两种类型，纯合型FH(homozygous FH，HoFH)发病率为1/(16万~100万)，被认为是罕见病。HoFH主要特点为极高水平的低密度脂蛋白胆固醇、多部位黄色瘤及早发动脉粥样硬化性心血管疾病，如不及时诊断、早期治疗, 青少年期即可发生心肌梗死甚至死亡。近年来，国际上也越来越重视FH的早期诊断和治疗，发布了多项FH指南与共识，我国亦结合国情制定了适合中国人的筛查诊断标准，为更好治疗FH提供了基础。本文就HoFH现有的诊断标准、鉴别诊断筛查和治疗方法进行综述，旨在提高医生对该病的认识。     

重症颅脑外伤患者急诊急救护理体会

目的：探究重症颅脑外伤患者在急诊应采取的急救护理措施及效果。方法：选取该院在2014年9月至2015年9月间收治的67例重症颅脑外伤患者，对其进行随机分组，实验组36例，采取综合护理，对照组31例，选择常规的护理措施。结果：实验组患者的护理总有效率为97.22％，对照组患者的护理总有效率为83.87％。实验组护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：重症颅脑外伤患者在急诊中采取综合护理，及时给氧、开放气道、建立静脉通路，做好各项术前准备，提高手术成功率，可在临床广泛推荐。     

不同化疗方案对复治肺结核治疗的效果研究

目的 分析使用不同化疗方案对复治肺结核治疗效果的研究,为复治肺结核治疗提供依据.方法 选取2012至2017年于丹东市结核病防治所进行治疗的确诊318例复治肺结核患者治疗效果进行调查,收集复治肺结核患者的基本情况,详细询问复治肺结核患者既往结核病史、本次发病日期、症状诊治过程等情况,并同时填写患者的病情资料.对差异有统计学意义的临床指标与结核病复发率间的关系进行logistic回归分析.结果 男性(转归率为84.85％)、<30岁(转归率为84.85％)、X线胸片上无空洞(转归率为83.78％)、痰涂片为阳性(转归率为87.80％)、无糖尿病(转归率为82.82％)、治愈4～5年以上复发的患者(转归率为89.33％)是复治肺结核患者治疗成功的重要因素.对两组治疗方案有差异的指标进行Logistic回归分析,结果显示,年龄<30岁[β=0.528,Sx=0.214,Waldχ2=7.825,P=0.006,OR(95％CI)=1.743(1.630～2.758)]和化疗方案2HRZELfx/6HRE[β=0.487,Sx=0.198,Waldχ2=1.355,P=0.281,OR(95％CI)=1.643(1.593～1.735)]是复发患者转归的关键因素.结论 年龄>30岁,采用2HRZECm/1HRZE/5HRE化疗方案的复治肺结核患者需重点治疗,采取必要方案加快此类复治肺结核转归速度.     

血栓素蛋白-1与急性心肌梗死

急性心肌梗死触发了心肌强烈的炎症反应，由此促进损伤修复与瘢痕形成。近年来研究显示细胞外基质蛋自在急性心梗后的修复过程中大量表达，提示其可能通过影响细胞的形态和基因表达，以凋节细胞的生物学行为，从而在急性心梗后损伤修复和心脏重构中起重要作用。     

白血病微小残留病的检测

防治白血病复发是目前国内外白血病治疗的重点。估计白血病复发的根源是体内微小残留病(MRD)对维持化疗不敏感或化疗停止后再次大量增殖,然而其确切机制尚待进一步研究。因而检测 MRD,研究残留白血病细胞生物学特性,有助于揭开白血病复发之谜,为治愈白血病指出方向。研究 MRD,首先要建立十分敏感而可靠的检测方法。本文综述了目前应用的几种检测途径及其存在的问题,以及 MRD 在临床、生物学上的意义。