医院医疗统计工作现状及发展趋势探讨

分析当前医院医疗统计发展现状及存在的问题,提出现阶段医院医疗统计工作要加强全员培训,提高人员素质;狠抓质量控制工作;积极开展统计分析;在此基础上,对医院医疗统计工作的发展趋势及策略进行了探讨.     

维持性血液透析患者生活质量评价及影响因素分析

目的 评价维持性血液透析(MHD)患者的生活质量,并探讨其影响因素.方法 选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价.同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析.结果 病例组患者SF-36量表中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长(≥1年)、尿素清除指数(Kt/V)<1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05).结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素.     

2例CO中毒后发生严重挤压伤综合征的护理

挤压伤综合征是创伤骨科领域中最严重的并发症之一。它包括休克、肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症4部分，最后导致急性肾功能衰竭，对患者和医生构成严重的威胁，一旦发生并延误诊治将造成灾难性的后果，导致患者死亡，因此该并发症死亡率极高。CO中毒后发生挤压伤综合征的儿率不高，但我科自2006年11月～2008年4月接收CO中毒后发生挤压伤综合征患者2例，治疗效果较为满意，现总结报告如下。     

安心康滴丸体外抗柯萨奇病毒的实验

目的 评价安心康滴丸的体外抗柯萨奇病毒（CVB3）活性。方法 在大鼠心肌细胞上进行抗病毒实验，观察安心康滴丸对细胞病变的影响、对病毒繁殖抑制作用和对肌钙蛋白含量的影响。结果 安心康滴丸能有效的修复病变细胞，抑制病毒繁殖和降低肌钙蛋白含量。结论 安心康滴丸在体外具有显著的抗柯萨奇病毒作用。     

安心康滴丸成型工艺研究

目的研究安心康滴丸成型的最佳工艺条件。方法以滴丸的外观质量为评定标准对基质与冷凝剂的选择、滴距、滴速、冷却剂温度采用平行实验法,对提取物与基质的用量配比、提取物与水、甘油的配比、滴制温度优化采用正交实验法,优选出最佳滴制条件。结果主药与基质的比为1∶2,主药与甘油和水的比为1∶0.3∶0.4,滴制温度为90℃。结论本实验筛选出的安心康滴制工艺是可行的,符合滴丸剂的质量规定。     

连续性静—静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探讨连续性静一静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效以及对心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者随机分为对照组(n=37)与观察组(n=43),对照组采用常规透析方法治疗,观察组采用连续性静一静脉血液透析滤过治疗。比较2组治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、血气指标(pH、HCO_3~-、PaO_2、SaO_2)、血生化指标(血肌酐、血尿素氮)及超声心功能指标[二尖瓣口血流速度(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]变化情况。结果 2组治疗后RR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、血气指标、血生化指标及超声心功能指标等均较治疗前显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组HR、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、HCO_3~-、SaO_2、血肌酐、血尿素氮、SV及LVEF水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论连续性静一静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效显著,可有效改善心功能。     

神经外科重症患者多药耐药菌感染危险因素及其预测模型构建

目的 分析神经外科重症患者多药耐药菌感染病原菌分布特点，并构建多药耐药菌感染预测模型。方法 回顾性收集江南大学附属医院2020年1月-2022年6月收治的204例神经外科重症患者临床资料，根据患者是否多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组71例和非多重耐药菌感染组133例，统计神经外科重症患者检出多药耐药菌分布，多因素Logistic回归分析多药耐药菌感染危险因素，并构建预测模型，受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 神经外科重症患者检出的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌；意识障碍、泌尿道插管、中心静脉插管、低蛋白血症、机械通气时间、抗菌药物使用种类3种及以上、抗菌药物使用时间较长均为神经外科重症患者多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，通过上述危险因素构建的模型预测神经外科重症患者多药耐药菌感染的曲线下面积(AUC)为0.829,敏感度为66.20%,特异度为85.71%。结论 神经外科重症患者感染的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，多药耐药菌感染危险因素较多，据此构建的模型预测多...     

重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其血清miR-34a和miR-126与miR-16的诊断价值

目的 探讨重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、miR-126、miR-16的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月江南大学附属医院收治的150例重症颅脑损伤患者的临床资料，将未继发肺部感染的患者分为非感染组48例，继发肺部感染的患者分为感染组102例；统计感染组患者病原菌，比较两组及不同病情重症颅脑损伤继发肺部感染患者血清miR-34a、miR-126、miR-16表达情况；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-34a、miR-126、miR-16及联合检测对重症颅脑损伤继发肺部感染的诊断价值。结果 102例感染组患者共检出病原菌108株，其中革兰阳性菌33株占30.56%,革兰阴性菌73株占67.59%,真菌2株占1.85%,以鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主；感染组血清miR-34a、miR-16水平均高于非感染组，血清miR-126水平低于非感染组(P<0.05);重度组血清miR-34a、miR-16水平均高于中度组、轻度组，中度组高于轻度组；重度组血清miR-126水平均低于中度组、轻度组，中度组低...     

高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌及危险因素

目的 分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征及危险因素回归方程。方法 选取2020年1月-2022年6月江南大学附属医院收治的154例接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者纳入研究，回顾性收集患者临床资料，根据患者颅内感染情况将其分为感染组34例，未感染组120例。分析高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染的病原菌特征，通过单因素、多因素分析其影响因素并建立危险因素回归方程，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 154例高血压脑出血患者颅内感染34例，感染率为22.08%;34例高血压脑出血患者血肿清除术后颅内感染患者共分离出病原菌42株，其中革兰阳性菌26株，占比61.90%;多因素Logistic分析结果显示，格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分<8分、糖尿病、鞘内注射≥6次、引流管留置时间≥3 d、白蛋白水平(ALB)<35 g/L为高血压脑出血患者颅内感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入影响因素模型：logit(P)=-13.435+0.739×GCS评分<8分+0.701×糖尿病+0.504×鞘内注射≥6次+0.798×...