门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎38例

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择慢性重型肝炎患者76例,对照组与治疗组均38例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用门冬氨酸鸟氨酸,观察两组治疗前后肝功能变化情况。结果门冬氨酸鸟氨酸对早期慢性重型肝炎的肝功能改善作用明显,而对于中晚期慢性重型肝炎,两组改善肝功能作用在统计学上无显著性差异,结论慢性重型肝炎应及早应用门冬氨酸鸟氨酸。     

HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床和病理对照

目的探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床和肝组织病理损伤特点。方法经肝活检病理诊断为CHB患者548例,分为HBeAg阳性与HBeAg阴性2组,分别统计患者年龄、肝组织炎症活动度(G分级)、纤维化程度(S分期)、肝活检前后2周肝功能(ALB、GLB、TBil、ALT、AST、GGT)峰值、血清HBVDNA载量、肝组织病理改变与临床之间的关系。结果肝组织G分级、S分期与肝功能改变有相关性(P均0.01),肝功能明显异常者肝组织病理损伤亦重;S分期与G分级有相关性(P0.01),S分期随G分级升高而加重。HBeAg阳性者较HBeAg阴性者平均年龄小,ALT、AST水平及HBVDNA载量高(P均0.01)。HBeAg阴性者肝组织G分级、S分期与患者年龄有相关性(P均0.05),与HBVDNA载量有显著相关性(P均0.01);而HBeAg阳性者G分级、S分期与患者年龄、HBVDNA载量无相关性(P均0.05)。结论CHB肝功能改变可以反映肝脏病理损害程度,S分期随G分级升高而加重。HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB患者临床表现有所不同:HBeAg阴性CHB患者年龄较大,ALT、AST水平及HBVDNA载量较低。除肝功能改变外,患者年龄、血清HBVDNA载量可作为HBeAg阴性CHB患者肝脏病变程度的预测指标。     

肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染分析

肝炎后肝硬化失代偿期合并医院感染 ,是肝硬化患者病情急剧恶化及导致死亡的主要原因之一。为了解其发病情况 ,我们对我院 5年来 318例失代偿期肝硬化患者医院感染情况进行回顾性分析。临床资料一、病例选择抽取 1996年 1月— 2 0 0 1年 9月 ,来我院住院的全部失代偿期肝炎后肝硬化患者共 318例。二、诊断标准依据 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的肝硬化诊断标准。医院感染诊断 ,依据《医院感染学》。三、一般情况及免疫状况318例失代偿期肝炎后肝硬化患者中 ,男 190例 ,女 12 8例。平均年龄 (5 2± 15 )岁。6 7例发生医院感…     

苯巴比妥在胆红素代谢异常肝炎病人中的临床应用

部分病毒性肝炎恢复期病人及乙肝病毒携带者,存在胆红素代谢异常,其主要临床表现为间接胆红素轻度升高。苯巴比妥为肝药酶诱导剂,治疗胆红素代谢异常效果良好,现将126例治疗结果报告如下。 1 资料与方法     

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果。方法将62例GHB患者随机分为两组,其中治疗组32例,开始12周在阿德福韦酯治疗基础上加胸腺肽;对照组30例,仅用阿德福韦酯治疗,疗程一年。结果两组在治疗12周时,联合胸腺肽的治疗组肝功能恢复程度、HBV-DNV转阴率较单用阿德福韦酯的对照组比较,P<0.05,差异有显著性。结论阿德福韦酯联合胸腺肽治疗GHB有显著近期疗效     

苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎70例

我们自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,采用苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎 70例 ,并对其近期疗效进行观察 ,现报告如下。　1　资料与方法1 .1　病例选择 :入选病例均为我院住院及门诊慢性乙型肝炎(轻、中度 )病人 ,共 1 35例。分为治疗组 (苦参素胶囊组 ) 70例 ,男性 5 3例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 5～ 6 3岁 ,平均 37.3岁。对照组 (甘利欣胶囊组 ) 6 5例 ,男性 5 0例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 38岁。诊断依据为 2 0 0 0年第十次全国传染病及寄生虫病治疗学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”[1 ]。1 .2　治疗方法 :治疗组给予苦…     

普罗布考对动脉粥样硬化兔血红素氧合酶1表达的影响

目的观察血红素氧合酶1蛋白在兔主动脉粥样硬化病变和肝脏中的表达以及普罗布考对血红素氧合酶1表达的影响。方法16只新西兰大白兔建立动脉粥样硬化模型后,随机加喂普罗布考(n=8,普罗布考组)或淀粉(n=8,淀粉组)6周。观察两组兔以及正常新西兰大白兔(n=8,正常对照组)血脂、体重和血清丙二醛含量。采用免疫组织化学法测定主动脉和肝脏血红素氧合酶1蛋白的表达。结果与淀粉组相比,普罗布考组血红素氧合酶1在主动脉和肝脏内表达增多,动脉粥样斑块减少,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和丙二醛明显降低。血红素氧合酶1在动脉内膜斑块、动脉平滑肌以及肝脏内的表达水平与血清丙二醛、主动脉斑块面积、内膜厚度、动脉内膜中膜厚度比均呈明显负相关(P均<0.05)。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,还可能通过上调血红素氧合酶1发挥抗氧化作用,这可能是其抗动脉粥样硬化的重要途径。     

肝组织学炎症纤维化程度与肝功能变化相关性的评价

肝穿活检被公认为是判断肝病严重程度的金指标,也是指导慢性乙型肝炎的诊断,分类、分型、分度以及进一步抗病毒和抗纤维化治疗的疗效观察、预后判定的重要依据。但因有创伤性而难以重复、广泛开展。肝功能检查是临床上普遍开展且具有反复检测方便的优点,其结果的变化也是慢性乙型肝炎病     

38例拉米夫定停药后肝炎临床分析

目的研究拉米夫定停药后肝炎的临床特点与再次治疗。方法随访调查拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者，记录用药前病程、诊断，拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因，观察肝功能、血清学及病毒学变化，再次治疗及预后情况。结果38例纳入临床分析。所有病人停药时肝功能正常、HBVDNA降至检测水平以下。14例自行停药，7例有院外购药史，17例遵医嘱停药；肝炎复发距停药的时间4～6个月。肝炎复发后均给以保肝、降酶综合治疗；27例再次服用拉米夫定治疗；5例改用α-干扰素治疗。自行停药者复发后病情较重，其中发生肝功能失代偿3例，肝功衰竭死亡1例。再次应用拉米夫定治疗短期疗效与初次治疗相似。结论慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗停药后易复发，治疗前肝功损害严重者，复发后易出现肝功能失代偿；复发后应尽早应用拉米夫定或其他核苷类药物治疗，同时应加强综合治疗。