血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抑制胃癌血管生成

目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型，观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对胃癌生长和血管生成的影响。方法设立对照组、ACEI组（又分为培哚普利组和卡托普利组）、ARB组（又分为氯沙坦组和缬沙坦组），定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积，3周后取出肿瘤标本，采用免疫组化测定各组的基质金属蛋白酶7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达和癌周微血管密度（MVD）。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比．均明显受到抑制（P〈0．011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中的VEGF和MVD与对照组比较，均显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。ACEI组对MMP-7的表达具有抑制作用（P〈0．05）；而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长以及新生血管的形成。     

CVMP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤26例分析

非何杰金恶性淋巴瘤是一组对化疗敏感的肿瘤 ,某些病理类型经过化疗可以达到治愈 ,但有部分患者缓解后仍会复发 ,并有少数患者对以往有效的药物不再敏感 ,产生耐药性 ,即所谓难治性淋巴瘤。要使这些患者再获缓解并长期生存 ,往往需要更加强烈的方案化疗以及造血干细胞移植保护 ,由于费用昂贵 ,且不适用高龄、体弱患者 ,因此对许多患者的应用受到限制。我们采用 CVMP(环磷酰胺、西艾克、米托蒽醌和强的松 )方案对这些患者进行联合化疗 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1998年 3月至 1999年 9月 ,2 6例经多程化疗后复发的难治性非…     

精细化管理在超高龄髋关节置换患者围术期护理中的应用效果

目的探究精细化管理在80岁以上接受髋关节置换手术的超高龄患者围术期中的实施效果。方法选取80岁以上行髋关节置换手术患者70例,按照随机数字表法平均分成对照组及试验组,对照组给予常规措施管理,试验组实施精细化管理,比较2组Harris评分、Barthel指数评分以及生活质量评分情况。结果试验组管理后的Harris评分(93.4±14.5)分及Barthel指数(94.5±9.5)分,显著高于对照组的Harris评分(64.5±14.3)分及Barthel指数(73.1±9.1)分(P0.05)。试验组手术后3、6个月生活质量评分为(88.6±12.1)分、(95.7±9.3)分,均显著高于对照组3、6个月生活质量评分(69.4±11.5)分、(75.5±9.8)分(P0.05)。结论在80岁以上接受髋关节置换手术的超高龄患者的围术期实施精细化管理,可改善患者的髋关节功能,提高生活质量,效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

HBsAg阳性淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合化疗后肝功能损害分析

目的探讨在抗病毒治疗的前提下应用利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗对乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)淋巴瘤患者肝功能的影响。方法回顾性分析2001年7月至2011年6月病理确诊B细胞非霍奇金淋巴瘤伴HBsAg阳性的39例住院患者的临床资料。其中男31例,女8例,中位年龄47(21-83)岁。所有患者均接受利妥昔单抗联合化疗。早期有7例患者未进行抗病毒治疗,另32例患者每日口服拉米夫定100mg或恩替卡韦500μg,化疗后定期监测HBV-DNA。结果应用利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤107例。其中HBsAg阳性者39例,占36.4%。病毒高拷贝数8例(HBV DNA>104copy.mL-1),未抗病毒治疗的病人肝功能损害发生率为57.1%,有4例出现急性暴发性肝衰竭,3例死亡(死亡率高达42.9%),抗乙肝病毒治疗的有32例,有12例出现肝功能损害,发生率为37.5%,明显低于未抗病毒治疗者,抗病毒治疗的32例中包括乙肝大三阳6例及病毒高拷贝数8例(4例乙肝大三阳),乙肝大三阳中有4例发生肝功能损害,病毒高拷贝数患者中有4例出现肝功异常,大多为Ⅰ~Ⅱ度肝功能损害。结论在有效抗病毒及激素减量使用的同时,密切监测乙肝DNA,并严格遵循抗病毒药物的停药时间,HBsAg阳性淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗是安全的。     

同型半胱氨酸与老年男性骨密度相关性分析

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)与老年男性骨密度(BMD)的相关性.方法 选择109例年龄≥60岁老年男性为研究对象,采用乳胶增强散射比浊法测定纳入患者的血清总同型半胱氨酸(tHcy),用双能X线测定腰椎前后位总体及股骨总体骨密度(BMD),根据T≤-2.5,-2.5＜T≤-1.0,T＞-1.0分别分为骨质疏松症组、骨量低下组、正常组;评价各组间tHcy的差异,及tHcy与两部位BMD的相关性.结果 ①腰椎前后位总体及股骨总体骨质疏松组、骨量低下组及正常组之间tHcy差异均无显著性(P＞0.05).②tHcy与两部位BMD均无直线相关(r=0.27,P=0.778;r=-0.086,P=0.374).结论 tHcy与两部位BMD无直线相关,tHcy与骨质疏松性骨折间的关系可能独立于BMD和其他潜在的骨折危险因素.     

东南沿海地区食盐、水源及土壤碘含量调查报告

目的 对东南沿海地区杭州的环境中的碘含量进行调查,为合理的碘盐摄人和碘相关疾病的防治提供一定依据。方法 随机抽样调查杭州地区居民食盐、饮水及自然环境中水源及土壤标本,采用砷、铈氧化还原法进行碘含量测定,数据采用多组方差分析统计。结果 杭州地区食盐含碘27．90±4．33mg／kg;水碘范围在0．6～84．8μg／L之间。自来水、饮用井水、自然水源的碘含量均值分别为4．301．Lg／L、23．59μg／L、12．72μg／L,它们之间有显著性差异（P〈0．01）;土壤碘含量与水源碘含量的浓度正相关,但土壤碘含量各地区相似,无统计学差异（P=0．131）。结论 食盐碘符合于国家的规格,水碘含量沿海比山区高,环境碘测定表明杭州仍属于碘相对缺乏地区,进行食盐加碘防治碘缺乏病是必要的。另外,环境污染程度与碘的含量呈一定正相关。     

优福定,依托泊甙,顺铂（FEP方案）与5—氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素（FAM…

晚期胃癌１０７例，随机分主以优福定，顺铂与依托泊甙合用（ＦＥＰ方案）的治疗组６６例和以５－氟尿嘧啶、阿霉素与丝裂霉素合用（ＦＡＭ方案）的对照组４１例。结果：前者有效率７１％高于后者的有效率４４％，Ｐ＜０．０１。有效者中位生存期分别为１０ｍｏ与７ｍｏ，毒副作用相似。ＦＥＰ方案优于ＦＡＭ方案。     

ProMACE-MOPP方案治疗非何杰金恶性淋巴瘤(附56例临床分析)

近几年来,非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)的治疗有了很大的进展,特别是对中、高度恶性的NHL,用强烈方案化疗,40％以上病例可以达到治愈。以ProMACE-MOPP方案治疗NHL,国内未见报道。我科自1988年10月至1990年10月共用该方案治疗NHL56例,现将治疗结果报道如下。     

快速康复外科在结直肠癌择期手术中的应用效果

Objective To investigate the clinical application of fast track surgery in patients undergoing elective colorectal carcinoma surgery. Methods Seventy patients with colorectal carcinoma requiring colorectal resection were randomized into two groups: fast-track group (35 cases) and conventional care group (35 cases). Results Sixty-two patients finished the study, 32 cases in fast-track group and 30 cases in conventional care group. The median and average time to the first passage of flatus (2±1 vs. 4±2, P<0.01), the first passage of stool (3.8±1.6 vs. 6.4±2.5, P=0.0007), resumption of normal diet [(4±2) vs. (8.2±2.2), P<0.01] and the length of postoperative stay (6±1 days vs. 11.7±3.8 days, P<0.01) were much shorter in the fast-track group than in the conventional care group. The preoperative incidence of thirst (2/32 vs. 23/30, P<0.01), hunger (5/32 vs. 20/30, P<0.01) and postoperative infectious complications (2/32 vs. 8/30, P=0.04) were much lower in the fast-track group than in the conventional care group. Conclusion Fast track surgery in patients undergoing elective colorectal resection was safe and effective.     

鱼丹利混合液咽壁粘膜下注射治疗慢性咽炎疗效观察

咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，治法虽多，但疗效欠佳。我们自１９９５年１月～１９９９年１２月采用鱼（鱼腥草注射液）、丹（复方丹参注射液）、利（２％利多卡因注射液）混合液行咽壁粘膜下注射治疗慢性咽炎１２０例，并与常规西医治疗６０例作对照，效果满意。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：门诊慢性咽炎患者１８０例，随机分为治疗组１２０例，其中男５６例，女６４例；年龄１８～６９岁；病程８个月～１４年。对照组６０例，其中男２８例，女３２例；年龄１７～７０岁；病程６个月～１６年。两组患者性别、年龄、病程及病…