急性一氧化碳中毒对大鼠脑组织形态的影响

目的通过对一氧化碳中毒大鼠脑内基底节苍白球的形态学及病理观察,探讨一氧化碳中毒对脑组织的影响,旨在探索迟发性脑病的发病机制。方法建立大鼠急性一氧化碳中毒模型,常规HE染色,观察脑组织病理及形态学变化。将小动脉分为30-49μm,50-100μm,〉100μm 3组,比较不同时间小动脉硬化指数（SI）。结果急性一氧化碳中毒后大鼠脑组织水肿,晚期可见小动脉内膜粗糙、管壁增厚,管腔狭窄;电镜下可见小动脉血管壁细胞增大呈椭圆形,细胞内粗面内质网增多。染毒后第14天,30-49μm组和50-100μm组小动脉SI值与对照组比较显著增高（P〈0.05）。结论急性一氧化碳中毒后可引起大鼠脑内小动脉硬化增厚,外径越小增厚越明显。     

全身麻醉的不同方法对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的研究探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法以72例老年患者为研究对象，随机平均分为三组。A组术中给予瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉，B组给予七氟烷吸人麻醉，C组给予异氟烷吸入麻醉，术中根据患者的脑电双频指数监测值调整用药量，术后进行持续镇痛。记录三组患者的手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间及拔管时间。比较三组患者手术前、后各时间点（1、3、6、24h）的认知功能恢复情况。结果三组患者手术时间、麻醉时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显长于A组（P〈0．05）。三组患者术后1h简易智力状态量表（MMSE）评分均明显低于术前（P〈0．05），A组患者的MMSE评分于术后3h恢复至术前水平，而B组为6h，C组为24h。结论在老年患者手术过程中给予全凭静脉麻醉和吸入麻醉，均能导致认知功能障碍，但全凭静脉麻醉恢复更快，吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。     

运用护患沟通技巧提高患者满意率

目的探讨在临床工作中,运用沟通技巧,降低护患矛盾,提高患者的满意度。方法由责任护士全程负责住院患者的治疗和护理。结果通过各项渠道进行有效沟通,患者满意度达97%。结论建立良好的沟通机制,可使护患纠纷减少,患者满意度提高。     

原液正压力封管在骨科留置针封管中的应用

目的:探讨原液正压力封管在骨科留置针封管中的应用效果。方法:根据留置针留置日期的单、双将160例患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统的肝素盐水进行封管,观察组采用原液正压力封管。结果:两组患者留置针堵管率、静脉炎发生率及留置针的留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨科应用留置针注射抗生素患者采用原液正压力封管,既操作简便,节省时间,减少污染机会,可节省患者的经济支出,又能合理、规范应用抗生素。     

血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌的诊断价值

目的:研究血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌(RCC)的诊断价值。方法:选择本院2018年11月至2020年08月诊治的68例RCC患者（RCC组）进行前瞻性分析，并将RCC患者根据临床分期进行分组，以本院同期收治的60例肾脏良性病变患者作为对照组。检测患者血清和尿液中外泌体miRNAs相对表达量，分析血清和尿液中外泌体miRNAs在肾细胞癌中的诊断价值。结果:RCC组患者血清、尿液中miR-210、miR-21、miR-153、miR-1233和miR-221表达量均明显高于对照组，miR-34a表达量均明显低于对照组（P＜0.05）；血清中ROC曲线显示AUC最大的为miR-221，其诊断敏感度为79.40%，特异度为95.00%；尿液中最大的为miR-34a，其敏感度为85.30%，特异度为88.30%；不同临床分期RCC患者的血清miR-210、miR-153表达量以及尿液miR-153表达量无显著差异（P＞0.05），但血清和尿液中的miR-21、miR-34a、miR-1233、miR-221表达量以及尿液miR-210表达量在不同分期RCC患者中存在显著差异（P＜0.05）；血清中，miR-210、miR-153与临床分期无相关性（P＞0.05），miR-21、miR-1233、miR-221与临床分期呈正相关，miR-34a与临床分期呈负相关（P＜0.05）；尿液中，miR-210、miR-153与临床分期无相关性（P＞0.05），miR-21、miR-1233、miR-221与临床分期呈正相关，miR-34a与临床分期呈负相关（P＜0.05）。结论:RCC患者血清、尿液外泌体miR-210、miR-21、miR-34a、miR-153、miR-1233和miR-221表达量较良性肾脏病变患者存在显著差异，同时miR-21、miR-34a、miR-1233、miR-221表达量均与RCC患者病理分期存在显著相关性，可为疾病进展评估提供参考。     

卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压50例分析

目的观察卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压的临床疗效。方法 100例患者被随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予卡托普利25mg/次口服,3次/d,观察组加服黛力新（1片/d）,治疗8周后比较2组治疗前后降压疗效。结果 8周后对照组总有效率74%（37/50）,观察组总有效率90%（45/50）,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压,可有效改善患者头晕、焦虑等精神症状,提高降压疗效。     

提高婴幼儿静脉留置针穿刺成功的护理体会

静脉留置针穿刺置管技术作为一种临床实用操作技能,在提高输液质量方面发挥了极大的作用。其操作简单,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,保证液路通畅,满足临床治疗需要,有效提高护理质量。婴幼儿血管条件差、不易配合;家长期     

负压封闭引流技术治疗软组织感染和慢性皮肤溃疡

目的:负压封闭引流(VSD)治疗慢性皮肤溃疡和软组织感染的疗效。方法:将我院收治13例软组织感染和慢性皮肤溃疡患者,均行彻底清创后关闭创腔及创面,将VSD装置中高分子泡沫合成敷料剪成与脓腔、创面大小合适规格,填塞脓腔内或贴附与创面,将其各管相互串联后接负压吸引。经更换VSD,创面肉芽新鲜行游离植皮术或直接缝合伤口。结果:4例前臂蜂窝组织炎并脓肿患者治疗12-14天,更换VSD1次;2例开放性骨折并伤口感染治疗28-32天,更换VSD3次;3例骨折内固定术后并伤口感染治疗14-38天,更换VSD1-3次;3例慢性皮肤溃疡治疗21-38天,更换VSD3-4次;1例接触性皮炎感染坏死治疗14-20天更换VSD2次。结论:VSD技术能够有效治疗各种软组织感染和慢性皮肤溃疡,操作简易,减少患者换药痛苦,减轻医务工作者的工作量。     

颅脑损伤引起大面积脑梗死32例临床护理

目的:探讨颅脑损伤引大面积脑梗死的护理方法.方法:对32例颅脑损伤引起大面积梗死的患者入院给予急诊手术治疗26例,保守内科治疗10例,并给予精心护理.结果:本组32例患者治愈16例,中残6例,重残5例,植物生存3例,病死2例.结论:通过对颅脑损伤引起大面积脑梗死患者开展积极的救治和护理,能够提高救治成功率,改善预后及患者的生存质量.