干燥综合征的护理经验介绍

干燥综合征（SS）临床除有涎腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外器官受累而出现多系统损害的症状。该病由于早期受累器官不同,以致临床表现复杂多样,且反复发作,并发症多,临床护理难度大。我院于2008年1月至2009年8月收治了SS患者32例,总结了一些护理经验,现简述如下：     

全凭静脉麻醉在肝动脉化疗栓塞术中的应用

目的 评估采用静脉全身麻醉方式减轻肝动脉化疗栓塞术所致栓塞后综合征的可行性及安全性.方法 收集该院2011年1月至2012年1月80例行肝动脉化疗栓塞术治疗患者的临床资料.根据手术选用的麻醉方法不同分为静脉全麻联合喉罩机械通气组(联合喉罩组)、静脉全麻联合气管导管机械通气组(联合导管组)和静脉全麻自主通气组及局部麻醉组.监测手术前、中、后患者的心率、血压、氧饱和度等情况;记录四组手术操作时间及通气管辅助通气并发症的情况;观察术后疼痛、恶心、呕吐等症状及术中DSA图像质量.结果 联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中心率、血压均较局部麻醉组平稳(P＜0.05);联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者手术操作时间均少于局部麻醉组(P＜0.05);联合喉罩组置入通气管发生并发症的例数较联合导管组少(P＜0.05).联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术后疼痛均较局部麻醉组减轻(P＜0.01),四组患者术后48 h内均有不同程度恶心,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术后呕吐程度分别较局部麻醉组明显减轻(P＜0.03).联合喉罩、联合导管组患者术中运动伪影及DSA图像总体质量优于自主通气、局部麻醉组(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术中应用静脉全身麻醉能够减少手术操作时间,减轻肝动脉化疗栓塞术所致的综合征,创造了一个舒适、安全的手术环境.其中应用静脉全身麻醉联合喉罩机械通气是肝动脉化疗栓塞术较好的麻醉方式,值得临床推广.     

创伤性脾破裂患者的临床诊治分析

<正>脾脏是人体最大的淋巴器官,具有造血、免疫等功能,质软而脆,也是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一。脾脏损伤在腹部外伤中居首位,常伴有严重的失血性休克,治疗不及时可危及生命[1]。近年来我国因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势[2]。我科2005年8月～2007年6月     

先天性脊柱骨骺发育不全—家系2例分析

先天性脊柱骨骺发育不全—家系２例分析青岛市立医院（２６６０１１）王云英，管淑媛，吴晓萍先天性脊柱骨骺发育不全是一种少见的先天性遗传性疾病，国内报道不多，我们遇到－家系父子２例，临床症状相似，但与以前报道［１、２］略有不同，现报告如下。病例与家系先证者...     

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阿昔洛韦配合He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察

临床资料将2003年1月~2005年3月来我中心皮肤科门诊诊断的带状疱疹病人,随机分成治疗组和对照组。治疗组87例,其中男48例,女39例,年龄14~72岁。对照组74例,男43例,女31例,年龄17~69岁。皮疹主要以集簇性水疱和大疱为主,沿肋间神经分布居多。治疗方法:治疗组和对照组均采用阿昔洛韦0.2 g,每日5次,VitB12100μg、VitB1100 mg,肌注,qd,外搽炉甘石洗剂,bid。1周为1疗程。治疗组加用成都国雄光电技术有限公司生产的HJZ3A型He-Ne光导纤维激光照射患处,功率40mw,光斑直径(可调)2~8 cm,照射距离10~30 cm,每次15 min,早晚各1次。疗效判定标准痊愈…     

早产儿预防性使用肺表面活性物质的临床观察

目的分析胎龄≤30周的早产儿预防性使用肺表面活性物质（PS）对临床结局的影响。方法将本院收治的31例（最终纳入25例）胎龄≤30周的早产儿纳入观察组,生后30min内即予气管内滴入PS,并使用经鼻持续气道正压通气维持等待转运;将同期同级别同地区的另一家医院转运至同一家医院的52例（最终纳入40例）胎龄≤30周的早产儿纳入对照组,转运前未使用PS,入院后根据病情需要作为治疗性使用PS。比较2组早产儿出院前临床结局的差异。结果2组早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）和支气管肺发育不良（BPD）的患病率、机械呼吸使用率、氧疗天数均有显著差异,2组早产儿的死亡率、早产儿视网膜病变（ROP）、坏死性小肠结肠炎（NEC）的患病率无显著差异。结论早期预防性使用PS可降低RDS的发生率及机械呼吸的使用率,同时缩短氧疗时间,降低BPD的患病率。     

体外培养对人皮肤角质形成细胞蛋白质组的影响

目的:探讨体外长期培养对人皮肤角质形成细胞蛋白质组的影响.方法:制备原代和第7代体外培养的人皮肤角质形成细胞的总蛋白样品进行双向凝胶电泳.采用PDQuest图像分析软件对获得的双向凝胶电泳图谱进行分析.串联飞行时间质谱鉴定选取的差异表达蛋白质点.半定量RT-PCR对差异表达蛋白质的mRNA水平进行确证.结果:获得了蛋白质分离效果较好的双向凝胶电泳图谱,串联飞行时间质谱鉴定选取的2个在第7代角质形成细胞中表达显著下调的蛋白质分别为PA-FABP(psoriasis-associated fatty acid binding protein 5)和Galectin-7,半定量RT-PCR确证第7代角质形成细胞中PA-FABP和Galectin-7的基因转录水平较原代角质形成细胞相应的基因转录水平显著降低.结论:体外长期培养人皮肤角质形成细胞可能影响一些与细胞的脂肪酸代谢及细胞凋亡相关蛋白的表达.     

早产儿视网膜病危险因素的分析

目的探讨早产儿视网膜病（ROP）发生的危险因素。方法对收住新生儿重症监护病房符合眼底筛查标准的早产儿进行回顾性分析,分为ROP组和非ROP组,比较并分析11种高危因素与ROP的关系。结果胎龄≤34周或出生体质量≤2,000g的早产儿共231例,ROP发生率为14．3％（33／231）,需要激光或冷冻治疗的患儿占2．6％（6／231）,经随访,无玻璃体切除和失明病例。ROP组在出生体质量、胎龄、氧疗时间、双胎或三胎等因素上与非ROP组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,给氧方式、吸氧浓度等7种因素与非ROP组差异无统计学意义。结论在规范用氧的情况下,早产儿ROP的发生与出生胎龄、体质量、氧疗持续时间、双胎或三胎有关。