多普勒超声心动图诊断左冠状动脉起自肺动脉2例

多普勒超声心动图诊断左冠状动脉起自肺动脉２例内蒙医学院第一附属医院（０１００３０）吴晓萍，谢玉环，崔正芳，陆淑梅例１男，５个月，以反复心衰入院。查体：心界增大，心率快，心音低钝，心尖部闻Ⅱ－Ⅲ级收缩期杂音。心电图：左房、左室增大。Ｘ线：左室呈球形增大...     

参附注射液致精神症状的观察及护理

@@参附注射液为纯中药制剂,主要由红参、黑附片提取物组成,其主要化学成分为人参皂苷Rb1（C54 H92O23）、乌头生物碱（C34H41NO11）。该药于1993年上市,经国家中医药管理局批准为“必备急救中药”[1],临床上广泛用于治疗心血管疾病,其安全性和有效性均较高,不良反应少,但本院在临床使用中曾有6例患者出现与之相关的精神症状,主要表现为多语、烦躁、易激动、失眠等兴奋超常症状,现报道如下。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

产后大出血是产科最常见的危重急症,其为导致孕产妇死亡的最主要原因,几乎占全部死亡的半数。保守治疗效果一般,外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术,创伤较大,给妇女特别是初产妇带来心灵创伤,严重影响患者的生活质量。     

组织多普勒分析慢性心力衰竭患者左心室失同步运动

目的 运用多普勒定量组织速度成像技术(QTVI)分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的左心室壁运动的失同步特点。方法 以慢性心力衰竭患者30例为病例组,30名正常人为对照组。获取标准心尖二腔、心尖四腔、心尖长轴切面的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖段的时间间期并计算不同步指标。结果 ①对照组左心室同一室壁内不同节段、不同室壁同一节段的收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te)差异均无统计学意义(P均>0.05);②与对照组比较,病例组失同步指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CHF患者左心室壁运动普遍存在失同步性。QTVI可以定量、客观地评价心脏失同步运动。     

经胸与经食管超声心动图观察二尖瓣脱垂形态在诊断腱索断裂中的应用价值

目的 比较TTE与TEE诊断二尖瓣脱垂合并腱索断裂的准确率,评价超声观察二尖瓣脱垂形态在诊断腱索断裂中的价值。方法 选择经手术证实的二尖瓣脱垂患者25例,应用TTE与TEE观察二尖瓣脱垂部位并进行比较,分析二尖瓣脱垂形态及其与腱索断裂的关系。结果 25例二尖瓣脱垂患者中,前叶脱垂10例,后叶脱垂15例。TEE在二尖瓣脱垂部位的分区中比TTE准确。TTE诊断二尖瓣腱索断裂的准确率为53.84%,TEE的诊断准确率为84.62%,TEE明显优于TTE(P<0.05)。伴有腱索断裂的二尖瓣脱垂多表现为倾斜状脱垂(χ²=4.81,P<0.05)。结论 TEE能较TTE更准确地诊断二尖瓣脱垂。应用此两种技术,可根据二尖瓣脱垂形态间接判断是否存在腱索断裂。     

组织速度成像技术评价肥厚型心肌病右室舒张功能的临床研究

目的应用组织速度成像技术（TVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者右室舒张功能。方法对HCM患者及对照组分别测量舒张期三尖瓣口的血流峰值速度E峰、A峰,并计算E/A;应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）及Em/Am,并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果 HCM组较对照组三尖瓣E峰减低,A峰增高,E/A〈1,三尖瓣环Em减低,Am增高,Em/Am〈1;HCM组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论组织速度成像技术能够反映HCM患者右室舒张功能的变化。     

静脉麻醉联合不同通气方式在肝动脉化疗栓塞术中的应用

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌效果显著,能明显提高患者3年生存率,目前已成为肝癌非手术治疗中的首选[1].为了缓解TACE所致栓塞后综合征,减轻患者痛苦和恐惧心理,我科自2010年术中行静脉全身麻醉,选用作用时间短、且可控制麻醉深度和苏醒时间的麻醉药物.回顾性分析我科采用静脉麻醉联合不同通气方式行TACE治疗患者的临床资料,报道如下.     

杂交手术室剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术对防治前置胎盘产后出血的效果

目的评估在杂交手术室前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中行子宫动脉栓塞术防治产后出血的效果。方法回顾性分析34例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管术中栓塞组)与38例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术后置管栓塞组弥散性血管内凝血(DIC)发生率、出血量及产后并发症发生率均高于术前置管术中栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者常合并有胎盘植入,剖宫产术中及术后发生大出血的风险较高。在杂交手术室剖宫产术前行股动脉穿刺子宫动脉插管为栓塞提前做好准备,待胎儿娩出后再行子宫动脉栓塞治疗是安全有效的,能减少术中及术后的出血量及产后并发症。     

江山市2005～2008年餐饮单位熟肉制品微生物监测结果分析

目的:了解餐饮单位自制散装熟肉制品卫生状况,为进一步改善熟肉制品卫生质量提供科学依据。方法:按国家规定每季采集餐饮单位熟肉制品,检测其细菌总数、大肠菌群和致病菌,并对检测结果进行统计分析。结果:2005~2008年共检测样本1168份,总合格率为82.62%,其中细菌总数合格率为91.87%,大肠菌群合格率为88.53%,未检出致病菌。各年度总合格率无明显差异,夏秋季合格率明显低于冬春季。结论:江山市餐饮单位自制散装熟肉制品合格率较高,卫生质量较稳定。为防止食源性疾病的发生,仍要加强监督监测工作。     

高表达αB-晶状体蛋白对HaCaT细胞存活和凋亡的影响

目的:探讨αB-晶状体蛋白(αB-crystallin)高表达对人皮肤角质形成细胞(HaCaT)存活和凋亡的影响。方法:构建αB-crystallin的真核表达载体,转染至HaCaT细胞中并筛选出稳定高表达αB-crystallin的HaCaT细胞株,MTT法和流式细胞术分别检测高表达αB-crystallin对HaCaT细胞的细胞存活率和细胞凋亡率的影响。结果:成功筛选出高表达αB-crystallin的HaCaT/CRYAB-1、HaCaT/CRYAB-2,该两者的αB-crystallin表达水平均较亲代HaCaT明显升高。αB-crystallin高表达的HaCaT细胞在H_2O_2处理后细胞存活率明显升高(t=5.23,P0.05),细胞凋亡率明显下降(t=15.09,P0.05)。结论:αB-crystallin具有促人角质形成细胞存活和抗细胞凋亡的作用。