糖尿病患者糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建及初步验证

目的构建糖尿病患者糖尿病足溃疡(DFU)复发风险预测模型并初步验证其预测价值。方法采用荟萃分析联合回顾性队列研究方法。检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中公开发表的有关DFU复发危险因素的中英文文献, 检索时限为各数据库建立之日至2022年3月31日;筛选、评价文献并提取资料, 用RevMan 5.4.1统计软件进行荟萃分析, 筛选DFU复发的危险因素;采用Egger线性回归法评估研究结果的发表偏倚情况。将≥3篇文献均提到的且荟萃分析中具有统计学意义的DFU复发危险因素作为自变量, 构建DFU复发的logistic回归风险预测模型。收集2019年1月—2022年6月贵州医科大学附属医院收治的符合入选标准的101例DFU患者的病历资料, 患者中男69例、女32例, 年龄(63±14)岁;绘制前述构建的DFU复发预测模型预测效果的受试者操作特征(ROC)曲线, 并计算ROC曲线下面积、最大约登指数及此时的敏感度、特异度。用RStudio软件模拟生成包含10 000例患者8个...     

CT纹理分析及形态学特征评估结肠癌Ki67状态

目的利用术前增强CT纹理分析及形态学特征评估结肠癌Ki67表达状态。方法选取我院CT平扫及增强图像75例。选取平扫及增强图像病灶最大层面,由2位放射科医师分别绘制ROI并提取纹理分析参数,并同时评估形态学特征。形态学特征采用Χ²检验,单组内样本量<5时,采用Fisher精确性检验。采用Shapiro-Wilk test进行正态性检验,应用Mann-WhitneyU检验进行不同Ki67状态组间纹理参数差异性检验,通过ROC曲线分析CT纹理参数对预测Ki67的诊断效能。结果 Ki67不同表达状态中CT特征没有显著性差异。不同Ki67状态平扫、动脉期及静脉期纹理分析均有显著性差异的参数(P<0.05),其中静脉期两组间有显著性差异的参数最多。ROC分析表明平扫、动脉期及静脉期多个纹理参数在预测结肠癌不同Ki67状态中均具有统计学意义。结论多个CT纹理参数在结肠癌Ki67不同状态组中均有显著性差异,尤其是静脉期参数,CT纹理分析可作为有效预测结肠癌Ki67状态的辅助工具。     

髂总静脉受压综合征的超声监测研究

目的：探讨超声检查对髂总静脉受压综合征监测的可靠性、实用性、监测方法及诊断标准。方法：利用超声检查的方法,对21例髂总静脉受压综合征患者的声像图特征进行总结分析。结果：本组21例患者,左侧髂总静脉受压20例,右侧受压3例,其中有2例左右侧同时受压。受压处静脉内径最小0．45cm。并显示受压处远心端静脉声像图改变,为临床提供诊断依据。结论：超声检查是发现和监测髂总静脉受压综合征及临床鉴别诊断的可靠有效方法。     

分析老年急性心肌梗死后发生严重心律失常的临床影响因素

目的探讨老年急性心肌梗死后引发严重心律失常的因素。方法从本院接收的老年急性心肌梗死患者中随机抽取28例,根据患者是否发生严重心律失常将其分为心律失常组16例与对照组12例。回顾患者临床资料,分析老年急性心肌梗死后发生严重心律失常的影响因素。结果心律失常组白细胞计数、中性粒细胞计数高于对照组,前壁梗死、左冠状动脉闭塞患者人数多于对照组,QTV水平低于对照组,比较结果均有统计学意义(P0.05)。结论老年急性心肌梗死后其白细胞计数、中性粒细胞计数、前壁梗死、左冠状动脉闭塞、QTV水平等因素均会导致严重心律失常的发生,因此在临床中应针对性的给予预防和治疗措施进行干预,降低严重心律失常的发病几率。     

优质护理对泌尿外科患者护理质量的效果研究

目的探讨优质护理应用于泌尿外科对护理工作结果的影响。方法选取96例于本院泌尿外科就诊的患者,按照随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组患者实施泌尿外科基础护理,观察组患者实施优质护理,包括强化护理人员素质、细化基础护理、开展专科特殊护理。比较两组患者护理满意度和并发症发生情况。结果实施优质护理服务后,观察组患者对护理的满意度(95.83%)较对照组(77.08%)大大提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率(4.17%)低于对照组(29.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论泌尿外科实施优质护理服务,可提高患者护理满意度和改善患者预后,促进患者康复。     

两种预注射方式在冠状动脉CT成像中预防对比剂外渗的效果观察

目的探讨冠状动脉CT成像检查中两种预注射生理盐水的方式对预防对比剂外渗的效果,以期更有效地降低对比剂外渗发生率,提高CT检查的成功率。方法便利抽样选择南京大学医学院附属鼓楼医院2013年1月至2014年3月行冠状动脉CT检查的1982例患者为手动组,方法为注射对比剂之前使用手动旋钮注射生理盐水30 ml,速率约为1 ml/s;选择2014年4月至2015年6月行冠状动脉CT检查的2095例患者为高压组,方法为注射对比剂之前使用高压注射器以5.5 ml/s的速率注射生理盐水30 ml。比较两组患者对比剂的外渗发生率。结果手动组患者对比剂外渗率为0.80%(1例),而高压组仅为0.07%(16例),两组比较差异有统计学意义(X~2=14.150,P0.001)。结论高压预注射生理盐水能更好地预防对比剂的外渗,更有效地保护患者血管,提高护理质量,值得临床推广应用。     

右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者的围术期护理

目的探讨右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者围术期的护理方法。方法回顾性分析并总结2005年3月至2011年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的40例原发性心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 40例患者中,术后并发脑梗死1例(2.5%),急性下壁心肌梗死1例(2.5%),频发室性早搏3例(7.5%),其中1例同时伴发房室传导阻滞、低心排综合征2例(5%),经处理后均痊愈出院。本组患者无死亡病例,均痊愈出院。结论术前评估、护患沟通是重要环节,全面了解术中情况、术后维持血液动力学平衡,重点观察围术期栓塞、心律失常等并发症是右腋下小切口治疗左房黏液瘤的重要保证。     

基于信息化改进医院行政审批的实践与效果分析

针对医院电子化行政审批效率低、时效性差、职工满意度不高等问题,项目组运用精益A3管理工具,对医院行政审批梗阻情况进行了分析,并聚焦优先整改审批事项,组织跨部门讨论,借助鱼骨图等质量工具,找出相关影响因素,通过对外公开服务承诺、标准化审批流程、升级信息系统、强化机制保障等举措提升服务效能。通过精益方法改进后,审批时间平均缩短了6.34天,重点项目整改承诺符合率从63.60%提升至90.16%,有明显改善。     

血清肌酸激酶值与急性CO中毒程度相关分析

目的探讨血清肌酸激酶(CK)值与急性CO中毒(Acop)程度的关系。方法按国家标准对196例Acop患者进行诊断并分别测血清CK值。结果血清CK值随Acop严重程度而升高,即重度Acop组血清CK值明显高于中度Acop血清CK值(P<0.01);中度Acop组血清CK值明显高于轻度Acop血清CK值(P<0.01)。结论血清CK值与Acop程度呈正相关,故血清CK值可作为Acop的诊断分级指标之一。     

通过开展课外实验活动,探讨如何改革机能实验教学的方法

随着我国加入WTO,国内经济、科技与人才面临强烈的国际竞争。我校培养的人才是否能适应这一形势、注重实际能力的培养、提高自身素质,就显得尤为重要。基础医学院机能实验教学,对于培养高级医学人才所应具有的科学作风和基本实际能力(动手操作能力、手术操作基本技能、分析问题