EX-PRESS植入联合超声乳化治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障

目的：探讨EX-PRESS引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)合并白内障的临床疗效,并与小梁切除术联合超声乳化术进行比较。

方法：回顾性病例对照研究。收集2017-01-01/2019-01-01在我院眼科确诊并住院治疗的CPACG合并白内障患者(29例36眼)作为研究对象,按手术方式不同分为两组,研究组(13例16眼)采用EX-PRESS引流器植入术联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,对照组(16例20眼)采用小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术。记录两组术前,术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术前,术后1、6mo的中央前房深度(ACD)、中央角膜内皮细胞数、手术时间、手术至出院时间、术中术后并发症、术后随访情况等。

结果：两组患者的人口基线特征无差异(均P>0.05)。研究组术后6mo与术前相比视力改善眼数增多(Z=-2.066,P=0.039),术后6mo时两组的视力无差异(Z=-0.319,P=0.765)。研究组术后1wk,1、3、6mo的眼压与术前相比均下降(均P<0.001),两组的眼压无差异(F=0.003,P=0.956)。两组术后1、6mo ACD均较术前加深(均P<0.001),两组的ACD、中央角膜内皮细胞数均无差异(P>0.05)。手术时间研究组26.1±4.5min,对照组31.5±5.1min,两组有差异(t=-3.307,P=0.002)。手术至出院时间研究组7.2±1.6d,对照组7.7±1.5d,两组无差异(t=-0.880,P=0.388)。研究组1眼EX-PRESS触及虹膜,因眼压正常未做处理。对照组2眼术后2度浅前房,采用散瞳及加压包扎1wk后恢复。术后6mo时两组各有1眼用1种降眼压滴眼液维持眼压正常。对照组1眼12mo后因眼压升高行EX-PRESS引流器植入术,1眼8mo后行睫状体光凝术。

结论：EX-PRESS引流器植入术联合超声乳化术治疗CPACG可以提高视力、降低眼压,取得良好疗效,手术时间短于小梁切除术联合超声乳化术。     

药物流产联合丙泊酚静脉麻醉下清宫术终止早孕60例体会

目的：药物流产联合丙泊酚静脉麻醉下清宫术终止早孕。方法：通过观察60例早孕患者运用米非司酮药物流产联合丙泊酚静脉麻醉下清宫术终止早孕后观察其临床效果。结果：60例患者终止妊娠后1w复查彩超,无一例蜕膜残流,阴道出血时间除5例在10d内停止,其余均在7d内停止。结论：米非司酮药物流产联合丙泊酚静脉麻醉下清宫术终止早孕可减少出血,防止胎残和感染。     

磺胺嘧啶铜对动物实验性烫伤的药效学和局部吸收实验

目的 探讨磺胺嘧啶酮软膏对大鼠Ⅲ度烫伤创面的治疗和愈合作用.方法 制备Ⅲ度大鼠实验性烫伤创面,以磺胺嘧啶银软膏行同体对照实验,观察其对感染的预防、治疗作用,以及家兔烫伤的局部吸收实验考察磺胺嘧啶酮软膏的局部吸收情况.结果 本品通过烫伤局部吸收血清铜浓度增加,磺胺嘧啶血药浓度达20~30 mg/L,对动物实验性烫伤有明显的预防,治疗感染和促进伤口愈合的作用.各项指标与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磺胺嘧啶酮软膏对实验性烫伤有明显的治疗作用和促进愈合作用.     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产143例分析

目的观察主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效。方法对143例不明原因复发性流产患者采取主动免疫治疗,观察其治疗后封闭抗体(BA)和淋巴细胞亚群的变化及再次妊娠的结局。结果 (1)临床妊娠成功112例,再次早期流产5例,26未受孕,妊娠成功率78.3%;(2)主动免疫治疗后复查,115例BA转阳性,阳性率80.4%。阳性率与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。(3)主动免疫治疗后CD3+细胞无变化,CD4+细胞、CD4+/CD8+比值较治疗前明显下降,CD8+细胞则明显升高(均P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,并可调节异常的细胞的免疫功能,有利于再次妊娠成功率的提高。     

小儿胸部直接数字X线摄影的图像分析

对300张小儿胸部的直接数字X线摄影(DDR)图像和300张普通X线摄影图像分析比较，总结DDR应用于小儿胸部检查的优势。300张DDR图像中，甲片285张，乙片14张，丙片1张，废片0张；300张普通X线图像中，甲片138张，乙片113张，丙片23张，废片26张。DDR系统以其操作简单，曝光宽容度大，后处理能力强，明显提高小儿胸部影像的甲片率，降低废片率，在小儿胸部检查中有很高的应用价值。     

南通市通州区1999-2020年霍乱流行病学特征

目的 了解南通市通州区1999-2020年霍乱疫情流行病学特征,为制定针对性防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对通州区1999-2020年霍乱疫情进行描述分析.结果 通州区1999-2020年共报告霍乱疫情13起,累计报告病例14例,年均发病率0.06/10万;以散发疫情为主(报告1例病例的占92.31％),1起聚集性疫情(报告2例病例,占7.69％).7-10月为发病高峰(占85.71％),男性病例占78.57％,农村病例占92.86％,农民病例占92.86％.致病原主要为O139群(占92.86％,1999-2019年),另有O1群1例(占7.14％,2020年).危险因素主要为聚餐(占78.57％),食用海(水)产品(占64.29％).2012年以来,通州区发现报告的4起霍乱疫情,有3起为江苏省当年首起疫情,1起为南通市当年首起疫情.结论 通州区霍乱疫情整体处于低流行水平,但霍乱发生和传播风险依然存在.     

颅脑外伤并发颈性眩晕89例临床分析

目的分析颅脑外伤并发颈性眩晕发生机制,提高对颅脑外伤并发颈性眩晕的救治水平。方法对89例颅脑外伤并发颈性眩晕患者进行牵引、药物、理疗等个体化综合治疗。结果 89例患者经过个体化治疗后缓解率达91%。结论早发现并根据发病机制而进行的个体化综合治疗是治疗颅脑外伤并发颈性眩晕的关键。     

影响糖尿病患者血糖平稳控制的因素

糖尿病是一种严重威胁人类健康的全球性疾病,是目前无法根治的慢性病之一。随着我国人民生活水平的提高,精神紧张因素的增加,物质生活的丰富,体力活动的减少,肥胖人数的增加和人口老龄化,我国糖尿病的发病人数正以惊人的速度上升,目前将近4000万人[1]。糖尿病的各种并发症,如心     

多发性外伤患者血浆IL-11浓度的变化

目的:检测多发性外伤患者血浆IL-11浓度,并分析其临床意义。方法:选取92例多发性外伤患者和90例健康体检正常者,ELISA检测血浆IL-11浓度,统计分析其临床价值。结果:多发性外伤患者血浆IL-11浓度(34.6±15.2)pg/ml较正常对照组(10.9±3.7)pg/ml显著升高(P<0.01)。行Spearman相关分析,血浆IL-11浓度与损伤严重度评分(r=0.667,P<0.01)、急性病理生理学和长期健康评价Ⅱ评分(r=0.643,P<0.01)及中性粒细胞计数(r=0.518,P<0.01)显著正相关。经Logistic回归分析,血浆IL-11浓度(OR=1.283,95%CI=1.032～2.909,P<0.01)是多发性外伤并发多器官功能障碍综合征的独立危险因素。ROC曲线分析,血浆IL-11浓度对多发性外伤并发多器官功能障碍综合征有显著预测价值(曲线下面积=0.857,95%CI=0.786～0.920,P<0.01),且判定浓度>44.8 pg/ml为截止值时,对预测多发性外伤并发多器官功能障碍综合征有84.2%敏感度和74.1%特异度。结论:多发性外伤患者血浆IL-11浓度显著升高,血浆IL-11浓度与疾病严重程度显著相关,临床检测这个指标有助于早期判断多发性外伤并发多器官功能障碍综合征。     

血浆IL-18浓度与脑出血预后的相关性探讨

目的:探讨脑出血患者血浆白介素-18(IL-18)浓度与预后的相关性。方法:选取脑出血患者80例,ELISA检测血浆IL-18浓度,统计分析其与患者预后的相关性。结果:血浆IL-18浓度与脑出血患者入院时GCS评分、血肿量和脑室积血有显著相关性(均P<0.01),是脑出血后1年内死亡的独立危险因素(OR=1.328,95%CI=1.017～2.682,P<0.01),对脑出血后1年内死亡有显著预测价值(P<0.01),且有较高的特异度和灵敏度。结论:IL-18与脑出血预后显著相关,临床检测这个指标有助于早期评估脑出血患者死亡。