综合ICU双腔导管相关血流感染相关因素分析

目的了解重症监护病房(ICU)导管相关血流感染(CRBSI)的相关因素,为临床诊疗和防控提供科学依据。方法调查2015年1月-2017年12月医院综合ICU病房深静脉置管且置管时间48h的住院患者220例,对患者临床资料进行分析,归纳感染相关因素。结果深静脉导管使用率为82.32%(2416/2935),发生CRBSI 44例,发生CRBSI的平均置管时间为(17.98±23.55)天;共检出病原菌48株,其中革兰阳性菌20株占41.67%,革兰阴性菌15株占31.25%,真菌13株占27.08%。CRBSI患者病死率为40.91%(18/44)高于非CRBSI患者23.30%(41/176)(P=0.018);置管时间、插管次数、入住ICU时间、APACHEⅡ评分、置管部位、置管地点是发生CRBSI的相关因素(P0.05)。结论对ICU的中心静脉导管置管患者,应减少置管次数、每日评估尽早拔管、降低APACHEⅡ评分等因素采取相关防范措施。     

某医院重症监护室铜绿假单胞菌检出情况及同源性分析

目的 研究某医院重症监护室(ICU)环境中铜绿假单胞菌的检出情况及同源性。方法 联合使用假单胞菌属显色培养基和基质辅助激光解析飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对采集的环境标本进行铜绿假单胞菌分离鉴定,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对所有铜绿假单胞菌进行分子分型。结果 2021年10月30日—12月1日共收集9株患者来源铜绿假单胞菌。累计采集433份环境样本,分离出铜绿假单胞菌9株,检出率为2.08%;铜绿假单胞菌主要分布在水龙头开关及出水口、桥塔表面、水池周边和床围栏等高频接触物体表面。18株铜绿假单胞菌分成11型,其中A、E、K型均包括2株以上。结论 该医院ICU环境中铜绿假单胞菌检出率较低,但患者来源和环境来源的菌株具有同源性,应加强高频接触物体表面清洁消毒与监测,避免医院感染的发生。     

几种常见微生物对酚类消毒剂抗力研究

目的观察几种常见微生物对酚类消毒剂的抗力,为现场使用提供依据。方法采用悬液定量杀菌试验进行实验观察。结果酚类消毒剂对所试指标菌均有良好杀灭效果,且作用迅速,均能在7.5min内达消毒合格要求。几种常见微生物对酚类消毒剂抗力有明显差异,其中铜绿假单胞菌抗力最强,有效杀菌浓度分别是金黄色葡萄球菌的3倍,大肠杆菌的4倍,白色念珠菌的5倍。结论酚类消毒剂用于现场使用时应充分了解消毒对象,疑有假单胞菌类微生物污染时应提高使用剂量。     

研究型医院科研管理团队建设

随着研究型医院建设理念的发展,医院科研工作的地位和作用不断提升,科研管理团队建设已成为影响科研质量建设的重要因素之一。研究型医院科研管理正呈现出顶层、高效、转化等特征,克服现有人员编制少、梯队不健全、人员流动性大等问题,已成为快速提升研究型医院科研管理水平的关键。本文从创新管理机制、优化人才结构、强化服务意识、实行激励机制等方面,初步探讨研究型医院科研管理团队建设的方法和对策。     

卡维地洛在扩张型心肌病心力衰竭中的应用

目的评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。方法 28例扩张型心肌病充血性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛组,检测治疗前后临床心功能、左心室功能及结构和血浆脑钠素的变化。结果治疗12月卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05);卡维地洛组左心室功能及结构改善效果优于常规治疗组(P<0.05)。结论卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病充血性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能,逆转左室重构。     

19例主动脉夹层分离临床诊治分析

<正>笔者对2008年6月~2009年6月本院心血管内科ICU收治的19例主动脉夹层分离(AD)患者的病因、临床表现、诊断、及预后进行回顾性分析,以期提高临床诊治水平,增加抢救成功率,减少病死率[1]。     

碘伏消毒液对结核分枝杆菌杀灭效果的研究

目的观察碘伏消毒液对结核分枝杆菌标准株H37Ra和三种临床分离出来的耐药结核分枝杆菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,进行了实验室研究。结果用含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用5min,对悬液内结核分枝杆菌标准菌株杀灭对数值>4.00。用含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用3 min,对耐利福平结核分枝杆菌株杀灭对数值>4.00。含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用1 min,对利福平与异烟肼复合耐药结核分枝杆菌株杀灭对数值>4.00。含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用3 min,对4种药物联合耐药结核分枝杆菌株杀灭对数值>4.00。结论碘伏消毒液对结核分枝杆菌标准株H37Ra以及3种临床分离耐药结核分枝杆菌株具有良好杀菌作用,结核分枝杆菌标准菌株H37Ra对碘伏的抵抗力强于耐药菌株。     

两所大型综合医院消毒质量监测结果报告

目的了解大型综合医院消毒与灭菌质量状况,找出存在问题,为改进和提高医院消毒管理水平和消毒质量提供依据。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对南京市两所三级甲等医院部分消毒对象进行了抽样监测。结果两所大型综合医院消毒质量除使用中消毒液卫生质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果的合格率为100%之外,其他监测对象的合格率均不高;物体表面消毒质量平均总合格率仅有51.70%,医护人员手卫生合格率也比较低。A医院临床科室室内空气卫生质量合格率呈现下降趋势。结论通过消毒质量监测,了解到大型综合医院消毒管理实际情况,有助于加强管理和改进消毒效果。     

一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果观察

目的观察一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验进行了消毒效果检测。结果用浓度19.7 mg/L该二氧化氯消毒液作用10 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00;用浓度65.7 mg/L的该二氧化氯消毒液作用45 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值>5.00。用浓度39.4 mg/L的该二氧化氯消毒液对物体表面擦拭消毒并作用10 min,对黄瓜表面人工污染的大肠杆菌杀灭对数值均>3.0,对物体表面自然菌杀灭对数值均>1.00。结论该稳定性二氧化氯消毒液对细菌繁殖体和细菌芽孢有较好的杀菌作用,现场实际消毒效果能达到规定要求。     

瑞美科皮肤黏膜抗菌护理喷剂杀菌性能的实验研究

目的:观察瑞美科皮肤黏膜抗菌护理喷剂杀菌性能.方法:采用悬液定量杀菌试验,对该喷剂进行实验效果观察.结果:喷剂原液作用2 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的杀灭率分别为99.75%、99.00%;作用5 min,对铜绿假单胞菌、白色念珠菌的杀灭率分别为96.35%、96.97%.雌雄小鼠经口LD50值均＞500...