两所大型综合医院消毒质量监测结果报告

目的了解大型综合医院消毒与灭菌质量状况,找出存在问题,为改进和提高医院消毒管理水平和消毒质量提供依据。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对南京市两所三级甲等医院部分消毒对象进行了抽样监测。结果两所大型综合医院消毒质量除使用中消毒液卫生质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果的合格率为100%之外,其他监测对象的合格率均不高;物体表面消毒质量平均总合格率仅有51.70%,医护人员手卫生合格率也比较低。A医院临床科室室内空气卫生质量合格率呈现下降趋势。结论通过消毒质量监测,了解到大型综合医院消毒管理实际情况,有助于加强管理和改进消毒效果。     

一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果观察

目的观察一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验进行了消毒效果检测。结果用浓度19.7 mg/L该二氧化氯消毒液作用10 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00;用浓度65.7 mg/L的该二氧化氯消毒液作用45 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值>5.00。用浓度39.4 mg/L的该二氧化氯消毒液对物体表面擦拭消毒并作用10 min,对黄瓜表面人工污染的大肠杆菌杀灭对数值均>3.0,对物体表面自然菌杀灭对数值均>1.00。结论该稳定性二氧化氯消毒液对细菌繁殖体和细菌芽孢有较好的杀菌作用,现场实际消毒效果能达到规定要求。     

INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：研究气管插管-肺表面活性物质（PS）-拔管使用鼻塞式气道正压通气（INSURE）策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性和安全性,以及减少肺损伤机制的初步探讨。方法：将2010年3月至2012年3月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗（观察组）和常频通气（CMV）治疗（对照组）,每组各32例。比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归,测定两组白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清铁蛋白（SF）的表达差异。结果：治疗后48 h 观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组（P＜0.05）,氧疗时间明显缩短（P＜0.05）。两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组TNF-α和SF水平在6 h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低（P＜0.05）,IL-10水平较对照组明显增高（P＜0.05）。结论：INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能,减少VAP的发生率,缩短了用氧时间,这可能与其减少TNF-α、SF产生,抑制抗炎因子IL-10减少有关。     

瑞美科皮肤黏膜抗菌护理喷剂杀菌性能的实验研究

目的:观察瑞美科皮肤黏膜抗菌护理喷剂杀菌性能.方法:采用悬液定量杀菌试验,对该喷剂进行实验效果观察.结果:喷剂原液作用2 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的杀灭率分别为99.75%、99.00%;作用5 min,对铜绿假单胞菌、白色念珠菌的杀灭率分别为96.35%、96.97%.雌雄小鼠经口LD50值均＞500...     

牙科综合治疗台水路系统污染微生物调查及其消毒方法

 目的 分离鉴定牙科综合治疗台水路系统（DUWLs）中污染微生物,通过优势菌对不同消毒剂的抗性评价现行消毒与感染控制措施。方法 选取某三甲专科口腔医院DUWLs作为研究对象,采用菌落计数法对使用中的DUWLs进行微生物培养计数,采用质谱分析仪分离鉴定优势菌,通过最低抑菌浓度试验（MIC）和最小杀菌浓度试验（MBC）评价优势菌对不同消毒剂的抗性,通过悬液定量杀菌法比较产黏液分枝杆菌与标准菌株（龟分枝杆菌脓肿亚种）的抗力。结果 24台DUWLs的48个水标本菌落检出率100.00%,平均菌落数为（2.25±1.43）×10⁵ CFU/mL,并分离出9种污染微生物,优势菌为产黏液分枝杆菌（35.72%）,其次为真菌（21.43%）。分离的产黏液分枝杆菌对醋酸氯己定、次氯酸钠、过氧乙酸、过氧化氢4种常用消毒剂的MIC分别为1.5、500、5、100 mg/L,MBC分别为3、500、10、200 mg/L,对次氯酸钠的抗力接近标准菌株;0.5%醋酸氯己定在30 min内无法有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种,0.1%次氯酸钠、3%过氧化氢及0.1%过氧乙酸在30 min内均可有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种。结论 对含氯消毒剂抗力更强的非结核分枝杆菌已取代铜绿假单胞菌与军团菌成为本研究所选医院DUWLs中优势菌群,DUWLs的消毒应选择合适的消毒剂种类、浓度,以及有效的作用时间和使用频率。     

江苏省147家医院医疗器械清洗现状调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心医疗器械清洗质量和耗材使用情况,为规范医疗器械清洗消毒操作规程提供依据。方法 采用问卷调查方式,对江苏省147家医院消毒供应中心医疗器械清洗程序进行调查。结果 各级医院都存在医疗器械清洗程序及使用耗材不合理情况,导致清洗后仍有不同程度污渍残留,器械损耗率较高。结论 在保湿预处理、分类清洗、润滑剂的使用等方面,所调查的医院消毒供应中心医疗器械清洗程序与现行行业标准存在差距,存在灭菌隐患。     

24株医院感染白色念珠菌对醋酸氯己定的抗性研究

摘要 目的 <\b>研究临床分离的白色念珠菌抗性基因qacE△1 - s u l I、qac A /B的携带情况及其对醋酸氯己定的抗性水平。方法 <\b>采用PCR方法测定qacE△1 - s u l I、qac A /B基因,通过沙氏培养液稀释法检测其对消毒剂的抗性变化,并于白色念珠菌标准菌株进行比较。结果 <\b>临床分离的24株白色念珠菌,其抗性基因qacE△1-SulI、qacA/B检测均为阴性。醋酸氯己定对其中11株的最小抑菌浓度（MIC）低于标准菌株,其余均与标准菌株相同。其中,有1株白色念珠菌的最小杀菌浓度（MBC）高于标准菌株,7株的MBC值低于标准菌株,其余均与标准菌株相同。结论 <\b>白色念珠菌对醋酸氯己定可能尚未产生抗性。     

江苏省部分医院血液病房环境真菌监测结果分析

摘要 目的 研究医院血液病房环境与诊疗用水中真菌污染状况,分析环境控制措施对医院真菌感染的防控效果。方法 通过对医院环境标本细菌检测的方法和医院感染监测方法,对江苏省8所医院血液病房真菌污染现状和医院真菌感染率进行监测与分析。结果 共检测空气标本462份,其中真菌采集阳性数为394份,空气中真菌检出率为85.28%;检测物体表面标本1 316份,其中真菌采集阳性数为1 056份,物体表面真菌检出率为80.24%;52份诊疗用水中未检出真菌。2014年和2015年住院患者真菌医院感染发生率分别为1.15%和2.43%。医院血液病房主要采用空气净化消毒装置、自然通风措施和紫外线灯照射消毒等空气消毒措施。结论 本次所调查的江苏省8所医院血液病房环境中真菌污染严重,控制措施效果不佳,真菌感染处于增加趋势。     

靶向FAK的siRNA对喉癌细胞增殖及侵袭能力的抑制作用

目的 运用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术阻断喉癌Hep-2细胞株中FAK基因的表达,探讨FAK基因沉默后对Hep-2细胞株产生的影响.方法 针对FAK基因,构建2条干扰重组质粒FAK-pGenesil-CH1和FAK-pGen-esil-CH2,1条阴性对照重组质粒FAK-pGenesil-HK;在脂质体的介导下转染喉癌Hep-2细胞株,用RT-PCR和Westem blot分析FAK mRNA及蛋白的表达;MTT法、流式细胞技术及体外侵袭实验测定十扰重组质粒对Hep-2细胞株的增殖、侵袭能力的影响.结果 重组质粒能有效地阻断Hep-2细胞株中FAK基因在mRNA和蛋白水平上的表达(P<0.05);重组质粒转染Hep-2细胞后,细胞增殖抑制率分别为58.34%、52.78%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干扰组G0~G1期细胞增多,S期细胞数量明显减少(P<0.05);FAK-pGenesil-CH1、FAK-pGenesil-CH2作用Hep-2细胞株48 h后,Hep-2细胞穿过Matrigel膜的个数分别为(56.0±6.7)、(51.0±5,1),与阴性对照组(152.0 ±9.4)、正常对照组(139.0 ±8.1)比较有统计学差异(P<0.05).结论 干扰重组质粒能有效地抑制转染Hep-2细胞株的FAK mRNA及蛋白的表达,并能抑制Hep-2细胞株的增殖及侵袭能力.     

研究型医院科研管理工作创新实践

解放军总医院在创建一流现代化研究型医院过程中,突出科研工作重要地位,大力推进科研管理改革创新,确立科研工作指导原则,完善科研管理体系机制,创新科研项目管理模式,搭建开放共享科研平台,打造科技创新人才团队,推动了临床诊治水平提升,对促进医院全面建设又好又快发展发挥了积极的推动作用。