江苏省医用织物洗涤消毒现状调查

摘要 目的 了解江苏省医院医用织物洗涤消毒情况。方法 采用问卷调查的方式,对江苏省13个市365家医院重复使用医用织物的洗涤消毒情况进行调查,根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求评判各级医院对标准的执行情况,并对调查结果进行统计分析。结果 调查的365家医院,47.40%采用医院洗衣房洗涤医用织物,50.41%选择社会化洗涤服务机构洗涤医用织物。在医用织物管理、医院洗衣房管理和选择社会化洗涤服务机构的医院管理方面,不同级别医院对标准的执行率存在差异,总体上,高级别医院对标准的执行率高于低级别医院,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 江苏省医用织物洗涤消毒情况欠佳,仍需加强标准宣贯,提高医用织物洗涤消毒质量,降低由医用织物引发医院感染的风险。     

pH值对络合氯消毒液消毒相关性能影响的研究

摘要 目的 研究不同pH值对络合氯消毒液消毒相关性能的影响。方法 采用载体定量杀菌试验和理化分析的方法，对一种络合氯消毒液杀菌效果、储存稳定性和腐蚀性的影响进行观察。结果 有效氯含量为4 966 mg/L 的络合氯消毒液在pH值9～10时，作用5 min对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.00;pH值＞10时，杀菌效果下降。该消毒液pH≥10时储存性能稳定可达1年以上。该消毒液pH值的变化对不锈钢和铜片腐蚀性没有影响，对其他金属片的腐蚀性有影响。结论 不同pH值对络合氯消毒液杀菌效果和稳定性会产生明显影响。     

医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染及相关消毒控制措施

<正>鲍曼不动杆菌是革兰阴性菌中的条件致病菌,对抵抗力低、免疫能力低下的危重患者威胁很大。鲍曼不动杆菌感染主要引起下呼吸道、血液系统、手术伤口、泌尿道和皮肤软组织等部位感染。鲍曼不动杆菌是呼吸机相关肺炎和严重烧伤等患者中常见的病原微生物,且对抗菌药物具有严重的耐药倾向,     

不同修补方式对切口疝患者围手术期肺功能影响的研究

目的分析不同修补方式对切口疝患者肺功能的影响。方法选择2004年3月至2007年3月在我院手术的切口疝患者72例，按手术方式不同分为3组（Onlay组、SubLay组和IPOM组），分别于围手术期不同时间（术前、术后24h、术后48h、术后72h、术后7d）采集动脉血进行血气分析，术前、术后7d行肺功能测试。结果IPOM组术后7d肺功能较Onlay组、SubLay组明显改善（P〈0．05）；术后24h各组PaO2较术前均有显著降低（P〈0．05），IPOM、SubLay组Pa02下降较Onlay更明显（P〈0．05），但术后7d，与Onlay组相比，IPOM、SubLay组PaO2较前者明显改善（P〈0．05）。结论善愈不同修补方式对切口疝患者围手术期肺功能的影响显著，IPOM可显著改变患者肺功能。     

基于美国FAERS数据库对西米普利单抗不良事件的分析

目的 :挖掘西米普利单抗的药品不良事件（ADEs）风险信号,为其后续在临床免疫治疗安全性方面提供参考。方法:基于美国FDA药物不良事件报告系统（FAERS）数据库,收集2018年9月28日-2023年3月31日西米普利单抗ADEs报告。采用比例失衡测量法对西米普利单抗的ADEs风险信号进行挖掘、分析;对首选术语（PT）和系统器官类（SOC）进行描述和分类。结果:筛选出642份以西米普利单抗为首要怀疑药物的ADEs报告,挖掘出79个PT,累及20个SOC。常见的ADEs包括皮疹、感染性肺炎、全身状况恶化、发热和脓毒症等,主要涉及免疫系统疾病（10.20%）、各类损伤、中毒及操作并发症（10.20%）、呼吸系统疾病胸及纵隔疾病（8.16%）等。而出血、间质性肺疾病、吞咽困难、肝酶升高、颅腔积气、嗜酸粒细胞增多性筋膜炎、股骨颈骨折以及液体摄入下降等ADEs信号均未载入该药的药品说明书。结论:西米普利单抗在上市后临床应用中常见免疫相关不良反应发生情况与药品说明书基本一致;新的可疑ADEs风险信号如出血、间质性肺疾病、吞咽困难等,需要重点关注。     

极低出生体重儿对早期静脉营养的耐受情况和疗效分析

目的:对极低出生体重儿早期静脉营养的耐受情况进行分析,并对其临床疗效做出评价。方法:从2011年7月至2013年5月中在我院接受治疗的极低出生体重儿中选取40例作为研究对象,采用随机数据表法将所有患儿分为实验组和对照组,比较两组患儿疗效和并发症情况。结果:两组患儿碳酸氢盐、血肌酐、尿素氮及血清胆红素等比较,p0.05,无统计学意义。但是两组平均静脉血糖比较,虽都在正常范围,但对照组明显低于实验组,P0.05,具有统计学意义。1周后实验组患儿体质量仅降低7.2%,明显低于对照组,p0.05,具有统计学意义,而实验组患儿恢复出生体重时间和恢复完全胃肠道营养时间较对照组明显短,两组比较,p0.05,具有统计学意义。两组并发症发生情况比较,p0.05,无统计学意义。结论:极低出生体重儿不仅可以耐受早期足量的静脉营养,还可提高临床疗效。     

正电子发射断层显像技术在药物开发0期临床研究中的应用

新药研发是一个耗时长且风险高的过程,需要大量资源的投入。“0期临床研究”(phase 0 clinical trails)的主要目的是通过“微剂量”研究快速获得人体药代动力学及药效学等重要信息,为后期的药物临床研究及开发节约资源。正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)是一种非侵入性的分子显像技术,仅需注射极低化学计量的放射性示踪剂即可获取关于候选药物及其对应生物靶点在分子水平的定量信息。该技术可快速应用于人体,加速药物开发过程,减少开发风险。目前,已经有不少的新药研发试验使用了这项技术,我国尚在起步阶段。本文将对PET在药物开发0期临床研究中的应用进行简要介绍。     

环氧乙烷灭菌技术应用与发展

<正>环氧乙烷(ethylene oxide,EO)在消毒与灭菌中的应用已久,是迄今为止唯一得到全世界公认的最可靠化学气体灭菌剂。过去环氧乙烷主要用于工业规模的消毒与灭菌,随着现代工业技术和自动化、智能化技术的发展,已经使得环氧乙烷灭菌技术可以安全地用于医疗机构怕热怕湿的精密医疗器械的灭菌。     

肠外营养支持中药学质量保障体系的建立

在总结和分析医院静脉药物配置中心建立和实施药学质量监控方法及取得初步成效的基础上，对肠外营养支持中药学质量保障体系的建立和作用进行探讨，以保证其临床使用的安全、有效、经济。     

我院心内科住院病人口服用药情况分析

通过抽查本院心内科住院病人口服用药情况，发现如β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、华法令、抗血小板聚集药、地高辛等存在潜在性的不合理用药现象，并就这些现象进行了分析，建议临床医生在用药时除了注意提高疗效的同时。还应注意药物的相互作用及不良反应。