盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因在伴骨髓水肿的膝骨关节炎的疗效评估

目的研究盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因在伴有骨髓水肿(BME)的膝骨关节炎(KOA)中的疗效评估。方法依据MRI检查结果,选取2011年1月-2012年6月入院60例伴BME的KOA患者随机分入A组(口服盐酸氨基葡萄糖)、B组(口服双醋瑞因)、C组(口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因),每组各20例;另纳入同期30例不伴BME的KOA患者30例为D组(口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因)。完成标准方案后24周,随访临床疗效和影像学评分及炎症因子变化。结果治疗24周后4组在20 m步行后视觉模拟评分(VAS)、关节压痛VAS评分较治疗前有改善(P<0.05);在BME改善方面,C组容积积分和程度积分均优于A、B两组(P<0.05);在炎症因子方面,治疗24周后4组白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α表达水平明显降低(P<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因能有效改善伴有BME的KOA患者临床症状、降低炎症因子表达水平以及促进BME在影像学方面的改善。     

韶关市实施乙肝疫苗免疫规划对控制人群乙肝感染的现况研究

目的了解韶关市2002—2008年乙肝疫苗（HepB）免疫规划的实施情况,评价韶关市2002—2008年HepB免疫规划的实施效果。方法2002年开始韶关市对全市新生儿按照0、1、6个月免疫程序全程接种3针;2008年3—9月对全市2002年1月1日至2006年12月31日期间出生的儿童按照全程3针差几针补几针的原则开展HepB查漏补种工作;2008年对韶关市城乡在幼儿园（托几所）1～5岁按照0、1、6月程序完成5μg重组HepB3针全程接种的儿童1485名,每名采集静脉血3mL进行HBsAg与抗．HBs测定;2010年5—7月,随机抽取母亲乙肝标示物阴性且按0、1、6月HepB免疫程序完成基础免疫后1个月的7～12月龄的55名婴儿进行HBsAg、HBsAb检测。评价指标：（1）HepB接种情况：儿童HepB免疫规划接种率、2002年以后出生儿童HepB查漏补种率;（2）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况：5岁以下儿童HBsAg携带率和表面抗体（抗-HBs）阳性率;（3）HepB免疫成功率：新生儿HepB接种后抗-HBs阳转率。结果韶关市3区7县2002-2008年HepB常规免疫平均全程接种率为98．99％,平均首针及时接种率为85．49％,城市平均全程接种率为98．52％,平均首针及时接种率为88．95％,农村平均全程接种率为99．21％,平均首针及时接种率为83．63％;2008年HepB查漏补种率为96．40％;1～5岁儿童HBsAg阳性率为0．88％,抗-HBs阳性率为65．84％。城市儿童HBsAg阳性率为0．83％,抗-HBs阳性率为65．42％;农村儿童HBsAg阳性率为0．91％,抗-HBs阳性率为66．27％。HepB免疫成功率为90．91％。结论韶关市儿童HepB常规免疫接种率、新生儿及时接种率和查漏补种率高,HepB免疫成功率高,HepB免疫规划工作实施情况和实施效果良好,对控制人群乙肝感染达到了预期效果。     

体外受精—胚胎移植术后妊娠合并卵巢黄体囊肿蒂扭转1例

资料:某女,31岁,因结婚9年不孕,于2009年6月在本中心行体外受精-胚胎移植.用长方案促排卵后,于2009年7月11日向官腔移植2个胚胎,之后用地屈孕酮片及人绒毛膜促性腺素(hCG)给予黄体支持治疗.     

韶关市1～5岁儿童乙型肝炎血清学调查结果分析

目的了解乙肝疫苗纳入免疫规划后,韶关市1～5岁儿童乙肝病毒携带率与乙肝免疫水平,评价现阶段儿童乙肝的预防控制效果。方法从全市10个县（市、区）中采取分层整群随机抽样方法,选取2008年在幼儿园（托儿所）1～5岁儿童作为调查对象,收集血清样本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）。结果共采集1～5岁儿童血清1485份,HBsAg阳性率为0.88%,随年龄增长有增高的趋势,男性0.93%、女性0.82%,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=0.0586,P〉0.05）,地区间最高的是南雄市（0.97%）,最低的武江区（0.80%）,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=0.0808,P〉0.05）;抗-HBs阳性率为65.86%,随年龄增长有下降趋势,男性65.01%、女性66.80%,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=1.5424,P〉0.05）,地区间最高的武江区（66.27%）,最低的是乳源县（65.47%）,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=0.0688,P〉0.05）。结论韶关市乙肝疫苗免疫规划实施后,5岁以下儿童HBsAg携带率明显降低,预防效果显著;抗-HBs阳性率偏低,加大新生儿乙肝疫苗接种剂量。     

社区慢性肾病高危人群肾脏关注度调查分析

目的了解慢性肾病高危人群对肾脏的关注度及相关影响因素。方法采用目的抽样法,在南通学田社区调查慢性肾病高危人群,包括91例高血压患者及5例糖尿病患者,调查内容包括对肾功能重要性的认识和对肾脏健康的关注度。结果89%的被调查对象认为肾脏功能重要,但仅36%认为自己关注肾脏健康。对肾脏的关注度,不同文化程度的调查对象差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄、发病年限者差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾病高危人群对肾脏的关注度较低,文化程度较低者尤其明显。需要提高慢性肾病高危人群对肾脏健康的关注度,尤其需加强对文化程度较低者肾脏相关知识的宣传。     

绝经后女性膝骨关节炎的骨量变化

目的 探讨绝经后女性膝骨关节炎( knee osteoarthritis,KOA)患者骨量变化相关因素.方法 收集参研医院100例绝经后女性KOA住院患者一般情况、血液生化、骨代谢指标血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、β胶原特殊序列(β-crosslaps)及骨密度、X线、MRI影像学、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等临床资料,分析绝经后女性KOA患者骨量变化相关因素.结果 ①100例绝经后KOA女性骨质疏松症(OP)发生率23.0％(23/100),骨量减少发生率50.0％(50/100).②绝经后女性KOA骨量与体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.05),与年龄、血尿酸(UA)、OC、β-crosslaps呈负相关(P＜0.05).③BMI、HDL-C在骨质疏松症组低于骨量减少组(P＜0.05),骨量减少组低于骨量正常组(P＜0.05).④UA、OC、β-Crosslaps在骨质疏松症组高于骨量减少组(P＜0.05),骨量减少组高于骨量正常组(P＜0.05).ALP骨质疏松症组低于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.05).⑤依据X线片Kellgen和Lawrence诊断分级标准,绝经后女性KOA的X线片分级Ⅱ与Ⅲ、Ⅲ与Ⅳ级之间骨量变化有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后女性KOA患者骨量受多因素影响,其骨量变化与BMI、HDL C呈正相关,与年龄、UA、OC、β-Crosslaps呈负相关;绝经后女性KOA骨量减少具有高转换型骨代谢特点,患者骨量变化随X线分级病情从轻到重并非线性变化规律,而是呈曲线波动.     

中医传统关节粘连松解术治疗地震骨伤康复患者关节粘连的临床疗效观察

目的:观察中医传统关节粘连松解术对地震骨伤患者关节粘连的临床治疗效果。方法:应用我们总结的中医传统关节粘连松解程序"热疗—手法—冷疗",对48例骨折及骨折术后遗留关节功能障碍患者进行康复治疗,并以关节活动度和日常生活能力评分为观察指标评价临床疗效。结果:所有患者的关节活动度及日常生活能力均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医传统关节粘连松解术对骨伤康复患者关节粘连有确切的治疗效果。     

中西医结合治疗伴贫血强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨八珍汤联合生物制剂依那西普在中重度贫血的强直性脊柱炎患者中的疗效及安全性。方法:纳入21例中重度贫血的强直性脊柱炎患者为中西药组,20例中重度贫血的强直性脊柱炎患者为西药组,并同期选取25例不伴贫血的强直性脊柱炎为对照组,中西药组给予八珍汤联合依那西普治疗,西药组和对照组给予依那西普治疗,按期随访比较临床及实验室指标变化。结果:①依那西普治疗2、4周,对照组各项指标均明显高于中西药组、西药组(P<0.05),8周后3组评估指标比较差异均无统计学意义;②中西药组贫血情况在治疗第2周后出现明显好转,与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05),6周后2组在贫血指标上无统计学差异;③3组在依那西普治疗12周内不良事件发生率无明显差别。结论:依那西普治疗中重度贫血的强直性脊柱炎起效较慢,随着贫血的纠正会出现"追赶效应",治疗中患者安全性和耐受性良好;八珍汤同期联合使用可以促进贫血患者的恢复,提高依那西普疗效。     

乳源县瑶族人群与武江区汉族居民死亡因素的对比分析

目的:比较乳源县瑶族人群与武江区汉族居民的死亡因素.方法:收集2014年1月1日至2018年12月31日韶关市乳源县瑶族人群与武江区汉族居民的死亡相关信息,比较两个区域人群的死亡率及死亡因素构成比.结果:2014年1月至2018年12月,乳源县瑶族人群报告死亡人数754例,武江区汉族居民告死亡人数3025例;2014年...     

韶关市2004～2008年麻疹流行特征分析

目的分析韶关市2004～2008年麻疹流行特征,为进一步预防和控制麻疹提供科学依据。方法对韶关市2004-2008年麻疹监测数据进行描述性流行病学分析。结果5年间,监测报告麻疹734例,其中临床诊断343例,血清学确诊391例,年均发病率4．62／10万,2005年发病率为7．47／10万,为5年中最高。发病模式为散发和暴发共存,流行季节主要在3—7月份,共643例（87．60％）,发病年龄主要为1—10岁,共625例（85．1％）,全部病例中439例（59．8％）麻疹疫苗（MV）免疫史不详,179例（24．4％）无MV免疫史。流动人口发病96例,占13％。结论MV接种是控制麻疹的基础。应继续巩固和提高MV接种率和接种质量,并及时查漏补种,以消灭免疫空白人群和低免疫区,同时注意加强流动人口等特殊人群的MV接种工作。