代谢组学用于外源物安全性评价研究进展

 目的介绍代谢组学在安全性评价中的研究进展。方法总结代谢组学特点及主要技术,并介绍其在环境、食品和药物等外源物安全性评价方面的应用。结果代谢组学在安全性评价应用过程中不但正确预测了样本类别,同时成功的识别了可能的生物标志物。结论随着高分辨、高通量现代分析技术的进一步发展和生物信息学方法的不断改进,代谢组学必然带来了一场安全性评价的革命,同时也为中药的安全性评价提供了新的科学理论和方法学指导。     

食管结核9例及相关文献复习

目的:探讨食管结核的临床特点及诊疗方法。方法:回顾分析9例临床资料,男性7例,女性2例,年龄15-58岁。术前诊断为食管结核3例(纵隔内淋巴结结核2例,增生型食管结核1例);误诊6例,分别为食管癌4例、食管平滑肌瘤2例。药物治疗2例,手术治疗7例,包括行食管结核切除+胃代食管术2例、淋巴结清扫术4例、寒性脓肿切排术1例。结果:全部治愈,随访1-16年均无吞咽困难或结核复发。结论:食管结核发病率低,临床无特异征象,很难与食管癌和食管良性肿瘤鉴别。大多数病例采用药物治疗有效,若出现并发症者需手术治疗,术后仍需抗痨治疗12-18月,术后长期生存质量优良。     

五甲基槲皮素抗静脉移植物狭窄

目的 探讨五甲基槲皮素(PMQ)在体外和体内的抗静脉移植物狭窄作用.方法 体外实验中用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(0.1μmol/L,24 h)刺激血管平滑肌细胞(VSMC)增殖,同时分别给予0.1、0.3、1.0、3.0、10.0、30.0 μmol/L的PMQ干预,用MTT法测细胞活力,用DCFH-DA测活性氧簇(ROS),用real-time PCR测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位Nox1,p47phox,p22phox的mRNA表达.体内实验中建立大鼠颈部自体静脉移植模型,随机分为模型对照组和给药组.对照组每晨溶剂灌胃,给药组每晨按PMQ 12.5、25.0、50.0mg/kg 3个剂量分别灌胃.于28天后取材测静脉移植物新生内膜和中膜的厚度及面积比.结果 PMQ 0.3 μmol/L开始显著抑制VSMC的活力,减少ROS的产生并显著抑制Nox1、p47phox、p22phox表达,3μmol/L时作用最强.与对照组相比,3个剂量组的PMQ均能显著减小内膜和中膜的厚度及面积比.结论 PMQ有抑制静脉移植物新生内膜增生的作用,可能与其抑制ROS产生和NADPH氧化酶表达有关.     

糖皮质激素联合丙种球蛋白短程冲击治疗预防重症肌无力术后危象

重症肌无力(myasthenia gravis,MG) 是一种以神经肌肉传导障碍为特征的自身免疫性疾病,非手术治疗方法主要包括应用抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂、丙种球蛋白及血浆置换,手术切除胸腺后疾病的缓解率可达80%.手术治疗的围术期并发症较多,术后肌无力危象发生率约6%～25%.2001年以来,我们采用糖皮质激素联合丙种球蛋白短程冲击治疗预防全身型MG胸腺切除术后肌无力危象和其他呼吸道并发症,明显减少了围术期并发症的发生,提高了手术治疗的效果,现总结报告如下.     

聚丙烯网片无张力修补术在腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是一种常见病，其疝修补术已有100多年的历史，虽然传统的手术方法很多，但至今尚无一种能完全避免复发的术式，因此，外科医生一直在不断探索和改进修补方法。目前国外采用高分子材料制成的网片作修补术日益增多，常用的聚丙烯网片、膨体聚四氟乙烯片，疗效甚佳。我院1997年6月～2000年5月，采用聚丙烯网片行无张力腹股疝修补66例，效果良好，现报道如下。     

大鼠颈部自体静脉移植模型两种吻合方法的比较

目的 比较间断吻合和连续吻合法建立静脉桥狭窄动物模型的优劣.方法 SD大鼠20只,分成两组(间断吻合组和连续吻合组),取颈外静脉与颈总动脉行端端吻合.术后4周取下静脉桥,观察桥管通畅性,分析新生内膜与中膜的厚度、面积比.结果 连续组与间断组相比手术时间更短,出血更少,但桥管通畅率低,两组内膜增生程度没有显著差异.结论 连续吻合用时短,出血少,对术者要求更高,较易形成吻合口狭窄.两者造模效果一样.     

酒后呕吐引起膈肌破裂1例报告

患者,男,34岁。于1990年2月6日因饮酒后呕吐,伴左胸及上腹部疼痛1天入院。入院前一天,一次饮白酒350ml,饮后出现剧烈呕吐。同时感左胸及上腹部疼痛,不放射,痛呈持续,性质剧烈,呕吐后疼痛并不缓解。立即至我院急诊科就诊,当时按“酒精中毒、急性胃炎”治疗后,症状不缓解。X线透视,发现左侧胸腔大量积液,纵隔向右侧偏移,     

误诊的 11例食管结核患者的临床特点与治疗

目的 探讨食管结核的临床特点及诊疗方法。方法对1980年1月至2005年1月收治的11例食管结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果食管结核确诊4例，其中纵隔内淋巴结核2例、增生型食管结核2例：误诊7例，分别为食管癌4例、食管平滑肌瘤3例。11例中2例经抗结核药物治疗痊愈；9例经手术治疗痊愈，其中3例行食管结核切除加胃代食管术，5例淋巴结清扫术，1例结核性脓肿切开排除术。随访1-16年均无吞咽困难或结核复发。结论食管结核难以与食管癌和食管良性肿瘤鉴别。多采用抗结核药治疗有效，出现并发症则需手术治疗，术后仍需抗结核治疗12-18个月。     

重点固定法在连枷胸手术中的应用

目的:探讨重点固定法治疗连枷胸的可行性及其优点.方法:收集需手术内固定治疗的连枷胸病例69例,其中男42例,女27例;前37例采用常规固定法,后32例采用重点固定法,比较两者在手术平均时间、术后呼吸机辅助时间、肺部感染例数和ICU监护时间上的差异.结果:全组病例因急性呼吸窘迫综合征死亡1例,其余病例均于4～6周痊愈出院.常规固定法与重点固定法两种术式相比,后者手术时间短、对患者创伤小、术后恢复时间短、并发症少.结论:重点固定法治疗连枷胸不仅可行,而且疗效优于常规固定法.     

手部瘢痕挛缩畸形治疗

目的探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法及效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2012年8月收治的34例手部瘢痕挛缩畸形患者行Z字成形,瘢痕松解,皮片移植,皮瓣修复,支具牵引等治疗方法进行治疗,并观察治疗效果。结果 8例经Z字成形术治疗的患者中,5例(62.5%)手部功能完全正常,3例(37.5%)手部大部分功能恢复正常;12例游离植皮患者中,7例(58.33%)手部功能完全正常,3例(25.0%)手部大部分功能恢复正常,2例(16.67%)手部功能基本恢复;11例皮瓣移植患者中,4例(36.36%)手部功能完全正常,5例(45.45%)手部大部分功能恢复正常,2例(18.18%)手部功能基本恢复;3例牵拉治疗患者手部功能均恢复正常。结论对不同瘢痕挛缩特点的手部瘢痕挛缩畸形患者应选择不同的手术治疗方案,术后采用有效的康复训练与物理治疗可较好地恢复手部功能与形态。