精索静脉曲张的钼靶X线诊断

精索静脉曲张钼靶X线诊断的报道少见,本文报道7例经钼靶X线检出的精索静脉曲张,以提高男性病影像学诊断水平。1材料和方法本组7例,年龄22～59岁。主诉左阴囊胀痛4例,左阴囊肿块3例,病程1月～7年。本组病例均手术证实。使用美国BENNETT公司制造乳腺钼靶X线机,型号:MF-150G。投照位置:备皮,将男性外生殖器置暗盒上,用压迫器固定,轴位投照,尽量包括双侧附睾。自动曝光。2结果手术结果:7例左侧精索静脉曲张,其中2例伴右侧精索静脉曲张,1例伴左附睾囊肿。术前钼靶X线诊断与手术结果吻合。钼靶X线表现:3例轻、中度精索静脉曲张,表现为睾丸后…     

基于表面肌电非负矩阵分解与一致性的肌间协同耦合关系研究

肌肉协同模型是神经产生并控制运动的低维度结构,探讨不同动作任务下的表面肌电信号(sEMG)间的相干性分析,可以体现相应肌群的协同耦合关系,进而能从神经控制运动与肌肉相互配合协调的角度揭示运动产生与执行规律。组织8名年轻健康受试者(男女均半、20～24岁)进行上肢腕部屈、伸实验,采集动作时相应肌群的sEMG数据,引入非负矩阵分解(NMF)方法分析肌间协同性,并进一步对协同性较高的肌群采用一致性分析方法,研究信号beta(15~35 Hz)和gamma(35～60 Hz)频段的耦合强度关系,探讨腕部伸屈动作下不同受试者之间的协同耦合性差异。结果表明:腕伸动作下,主动肌桡侧腕短伸肌(ECR)、指伸肌(ED)、尺侧腕伸肌(ECU)、肱桡肌(B)在协同模块W₅中具有协同关系,且肌间耦合强度显著(P<0.05),beta频段与gamma频段一致性显著面积相差较大(1.261±0.966);腕屈动作下,分别在协同模块公式中存在具有协同关系的肌肉对,且肌肉间耦合强度显著(P<0.001),在beta和gamma频段一致性显著面积相差较小(0.412±0.163),但主动肌桡侧腕屈肌、指浅屈肌间不具有协同性,耦合关系较弱。以上说明:神经控制运动的方式不同,体现为肌肉协同耦合关系有所差异;在同一协同模块中,协同性较高的肌肉间耦合关系较强,揭示神经控制运动规律与肌肉相互配合方式;运用此方法进行肌间协同耦合联合分析,可望深入揭示中枢神经模块化协同控制运动机制,进一步为运动障碍患者功能分析和评价提供科学依据。     

细胞因子与心力衰竭关系的研究进展

慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)被预言为21世纪心血管疾病的世界性难题,在全球范围内估计有2250万人患症状性CHF,每年大约有200万新诊断的病     

交叉克氏针双张力带螺钉治疗肱骨髁间骨折

目的评价交叉克氏针双张力带螺钉结合治疗肱骨髁间骨折疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路,交叉克氏针双张力带螺钉结合治疗肱骨髁间骨折21例。结果全部获得随访,时间6个月～4年。术后无感染病例,骨折愈合时间3～7个月,无骨折不愈合发生。1例术后一过性尺神经麻痹,3例出现轻微退针现象。按Aitken和Rorabeek标准评价疗效：优7例,良10例,可3例,差1例。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路交叉克氏针双张力带螺钉结合治疗肱骨髁间骨折,具有显露良好、操作简单、固定牢靠等特点,通过早期功能锻炼,效果满意。     

北京市老年人血压、血糖、血脂水平与4年全死因死亡分析

目的分析北京市一个有代表性的老年人群多项代谢指标和4年全死因的关系。方法于2000年对一个老年流行病学队列研究人群1 496例进行身高、体质量测量及血压和多项血液代谢指标的检查并进行随访,4年中累计死亡老人203例。分析生存1 293例与死亡203例的基线代谢指标与4年全因死亡的关系。结果 1 496例老年人中,平均年龄(71.3±6.4)岁,与生存的老人相比较,死亡组年龄偏大,基线收缩压偏高,体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平偏低,以上各项差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡老人中高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低BMI、吸烟的比例显著高于生存组(P<0.05)。回归分析以全死因为因变量,高血压(HR=1.40,95%CI=1.03～1.91)、糖尿病(HR=1.57,95%CI=1.09～2.26)、BMI≥25(HR=0.65,95%CI=0.46～0.91)、低HDL-C血症(HR=2.40,95%CI=1.41～4.09)能够进入回归方程。结论老年人中,多种代谢异常与全因死亡有关,低HDL-C血症对死亡有预测价值。     

积极暗示在护理工作中的应用

暗示是一种有效的心理治疗方法。暗示是以某种信息影响别人的心理活动的特殊方式。之所以说其“特殊”,因为从实施暗示一方来说,不是说理论证,而是动机的直接”移植”。从受暗示的一方来说,不是通过分析、判断、慎重思考,而是盲目地接受暗示信息。每个人接受暗示的感受性大不相同,这种差别与人的气质,性格、思维类型、年龄、性别、智力、文化水平,社会经历都有关系。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果及对心功能的影响分析

目的 分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果及对心功能的影响。方法 60例冠心病患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组患者接受瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后心功能指标和血脂指标、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左室射血分数(54.62±0.24)%高于对照组的(43.17±0.23)%,左室收缩末期内径(43.16±2.33)mm、低密度脂蛋白胆固醇(2.22±0.15)mmol/L、总胆固醇(4.55±0.12)mmol/L、甘油三酯(1.43±0.53)mmol/L均低于对照组的(54.22±2.15)mm、(3.25±0.33)mmol/L、(5.72±0.15)mmol/L、(2.12±0.42)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合曲美他...     

复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究

目的 探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。 方法 依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例,对照组76例）;复治耐药患者184例（试验组124例,对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE（非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月）;对照组采用原复治方案2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R₃E₃。（2）复治耐药患者试验组3R（H）ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx（耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代）;对照组采用原复治方案：2-3HRZES/6HRE （同地,同情况,历史对照）。 结果（1）复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%（67/76）;病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%（42/76）;有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%（69/76）;空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%（23/41）;差异均无统计学意义（χ²值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均＞0.05）。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%（16/24）、73.3%（11/15）;病灶显效率分别为58.3%（14/24）、46.7%（7/15）;差异均无统计学意义（χ²值分别为0.191、0.511;P值均＞0.05）。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%（50/61）、91.8%（56/61）;65.6%（40/61）、57.4%（35/61）;差异均无统计学意义（χ²值分别为2.589 62、0.861;P值均＞0.05）。（2）复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8% （99/124）,对照组为66.7% （40/60）;两组比较差异有统计学意义（χ²=3.81,P<0.05）。病灶显效率分别为62.9% (78/124)和45.0% (27/60),两组差异有统计学意义（χ²=4.584 29,P＜0.05）,不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%（1/92）、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8％（4/142）。结论 复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的　评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺/异烟肼利福平(2HRZ/4HR)的抗结核疗效及不良反应。方法 将81例初治菌阳肺结核患者,随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR),观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果 治疗组和对照组2月痰菌阴转率分别达82.5%和65.7%;满疗程痰菌阴转率各为100.0%和88.6%;胸部X线明显改善,治疗组和对照组病灶吸收分别占92.7%和94.3%,两组空洞闭合率分别为63.2%和62.5%;治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论 国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

北京社区卒中后老年人生存率的队列研究

目的 探讨北京社区卒中后老年人的生存率并评价其死亡风险比。方法1997年,采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本,对其进行问卷调查。基线获得有效调查样本2788人,其中男1356人,女1432人,年龄为60—98岁。此样本分别于2000年7月和2004年10月进行全面追踪随访,记录死亡、失访的时间和原因。结果卒中组年死亡率为7．77／100人年,非卒中组为4．51／100人年（X^2=27．69,P〈0．001）,差异有统计学意义。截至随访期末,卒中组累积生存率为57％,非卒中组为72％（u=29．24,P〈0．001）,差异有统计学意义;随着时间的延长,卒中组的累积生存率明显低于非卒中组,即卒中组的1、2、3、5年累积生存率分别为86％、78％、73％和64％,均低于非卒中组的94％、89％、85％和78％;经Cox回归分析,调整性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤及其他慢性病史等因素后,卒中的死亡风险比为1．869（95％CI：1．530～2．283）,归因危险度（AR）为3．95,归因危险度比率（ARP）为46．5％。结论社区卒中后老年人的生存率明显降低。卒中是老年人死亡的重要因素之一,全社会应重视卒中的预防。