复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究

目的 探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。 方法 依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例,对照组76例）;复治耐药患者184例（试验组124例,对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE（非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月）;对照组采用原复治方案2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R₃E₃。（2）复治耐药患者试验组3R（H）ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx（耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代）;对照组采用原复治方案：2-3HRZES/6HRE （同地,同情况,历史对照）。 结果（1）复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%（67/76）;病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%（42/76）;有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%（69/76）;空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%（23/41）;差异均无统计学意义（χ²值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均＞0.05）。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%（16/24）、73.3%（11/15）;病灶显效率分别为58.3%（14/24）、46.7%（7/15）;差异均无统计学意义（χ²值分别为0.191、0.511;P值均＞0.05）。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%（50/61）、91.8%（56/61）;65.6%（40/61）、57.4%（35/61）;差异均无统计学意义（χ²值分别为2.589 62、0.861;P值均＞0.05）。（2）复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8% （99/124）,对照组为66.7% （40/60）;两组比较差异有统计学意义（χ²=3.81,P<0.05）。病灶显效率分别为62.9% (78/124)和45.0% (27/60),两组差异有统计学意义（χ²=4.584 29,P＜0.05）,不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%（1/92）、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8％（4/142）。结论 复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。     

补阳还五汤预处理对沙鼠脑缺血再灌注海马微血管及学习记忆的保护作用

目的探讨补阳还五汤预处理对脑缺血再灌注沙鼠海马组织微血管、神经元及学习记忆的保护作用。方法应用补阳还五汤预处理脑缺血再灌注长爪沙鼠,通过激光多普勒监测、单宁酸-氯化铁媒染以及电镜等方法观察微血管变化。结果与正常组和假手术组比较,模型组沙鼠的参照记忆(TCFP、TCTP、TRCS)和工作记忆(IE)能力均显著下降(P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤组沙鼠的参照记忆和工作记忆能力均有较大的改善(P<0.05)。补阳还五汤预处理脑缺血再灌注损伤沙鼠海马微血管抗损伤能力增强,微血管密度及微血管面积比增加,通过减少微血管闭塞,增强微血管再通能力,增加脑组织血流量,抑制神经元损伤。结论补阳还五汤预处理可预防性保护缺血再灌注损伤微血管、神经元及神经功能。     

北京市老年人代谢综合征患病率及其与心脑血管病的关系

目的分析北京市老年人代谢综合征(MS)与心脑血管病及性别、随龄的关系。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体质量测量及血压和多项血液生化指标的检查,应用中国标准诊断MS,同时进行人口学因素及心脑血管病的调查。结果1827名老年人平均年龄(71±7)岁,代谢综合征(MS组)372例占20.4%。发病率男14.0%,女26.9%,女高于男(P<0.01)。随着年龄增长,MS患病率下降显著。MS组冠心病、脑卒中患病率及男性冠心病患病率、女性脑卒中患病率显著高于非MS组(P<0.05)。80岁以下老人MS组冠心病患病率显著高于非MS组[60～69岁为20.2%vs12.6%(P<0.01);70～79岁为25.0%vs16.2%(P<0.05)];70岁以下MS组脑卒中患病率为13.6%,显著高于非MS组的7.6%(P<0.05)。结论老年人MS患病率高,患有MS的老年人心脑血管病患病率增高,在不同性别及年龄之间存在差异。     

JCI国际医院认证与中国医院评审标准比较研究

为加强对医疗机构的管理,我国自1989年11月卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》至1998年8月发布《关于医院评审工作的通知》10年间,对医院评审工作的理论与实践进行了积极、有益的探索。实践表明,第一周期评审,在一定程度上促进了医疗机构的建设与发展,提高了科学管理水平,推动了医疗质量的改进与提高,积累了宝贵的经验。但是,也存在着一些不足和亟待解决的问题[1,2]。1 JC I国际医院认证标准的特点JCI编纂的《医院评审标准》是集中了75年来,美国医疗机构联合评审委员会和其前身机构一直致力…     

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的：探讨单髁关节置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎（OA）的疗效。方法：选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试（TUG）结果、Berg平衡量表（BBS）评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果：试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组（P<0.05）。术后1个月,两组髌骨评分（Feller）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分低于术前,TUG值短于术前（P<0.05）,但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组（P<0.05）;术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间（Time）短于术...     

声带Rosai-Dorfman病一例

罗道病(Rosai-Dorfman disease ,RDD )又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus hisliocytosis with massive lymphadenopathy ,SHML) ,是一种较为少见的病因不明的良性淋巴组织增生性疾病, 1966年Azoury和Reed首先报道,1969年Ro...     

纱布绷带替代橡胶驱血带的回顾性分析

驱血带是四肢创伤外科手术常用的物品,可以为术者提供解剖层次分明、结构清晰的术野,减少术中失血,保障手术高质量完成,并可减轻患者经济负担.而常用驱血带由薄层橡胶或硅胶制成,厚度为0.1 cm、宽度为10～14 cm、长度可自行裁剪(一般200～300 cm),在临床使用中存在消毒困难,容易断裂,准备繁杂等缺点.     

信息高速公路与医学图书馆的发展

美国信息高速公路战略的提出立即引起了世界的普遍关注,西方国家及许多发展中国家立即作出反应。信息高速公路之所以引起如此轰动效应,其实质是各国都敏感地意识到信息高速公路是21世纪综合国力的标志、国际科技竞争的制高点。对此我国政府也不失时机的提出了建设以“三金”工程为主干的信息国道计划。图书馆既是信息源又是信息用户的双重身份在未来信息高速公路网络中将占有独特而不可取代的地位。因此,信     

SARS治疗中激素应用与糖代谢障碍

为分析激素治疗对严重急性呼吸综合征(SARS)患者糖代谢障碍的影响,对220例SARS患者中51例高血糖患者进行回顾性分析。高血糖患者年龄18～86岁,平均(52.35±16.64)岁,男24例(47.1%),女27例(52.9%)。其中有糖尿病史10例(19.6%),无糖尿病史41例(80.4%)。所有病人均给予胰岛素治疗,比较治疗前后血糖的变化。发现随着激素用量的增加血糖升高病人增加(P<0.01)。提示使用激素治疗SARS有可能引起高血糖,此时应使用胰岛素治疗。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血15例疗效观察

我院对2000-2003年收治的15例新生儿上消化道出血患儿给予凝血酶局部止血治疗，取得满意疗效。