肱骨干下1/3骨折分型的可信度检验及临床运用效果评价

目的建立肱骨干下1/3骨折的分型系统, 并进行可信度检验及临床效果评价。方法回顾性分析福州市第二医院创伤骨科于2013年1月至2020年12月期间收住院的88例肱骨干下1/3骨折患者资料。男61例, 女27例;年龄(34.6±12.7)岁。根据骨折线的位置、移位情况、骨块情况将肱骨干下1/3骨折患者进行分型, 共分为3型:Ⅰ型:横形、短斜形;Ⅱ型:斜形、螺旋形;Ⅲ型:斜形、螺旋形带蝶形骨块。选择初、中、高级三名骨科医师及一名影像科医师行此骨折分型学习, 再独立进行分型评价, 结果行一致性检验。本分型中Ⅰ、Ⅱ型骨折行外侧入路切开复位单钢板内固定、单钢板螺钉内固定, Ⅲ型骨折行尺侧结合前侧入路双钢板内固定术。术后观察桡神经、尺神经、肌皮神经功能以及骨折愈合时间;末次随访时采用Neer肩关节功能评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果本组88例患者中, Ⅰ型20例, Ⅱ型25例, Ⅲ型43例。观察者间第一阶段可信度Kappa值均值为0.878, 第二阶段为0.914, 观察者内可信度Kappa值均值为0.950。所有患者术后获(14.1±3.7)个月随访。2例医源性桡神经损伤, ...     

血管紧张素转换酶基因多态性与终末期肾病

本文综述了血管张素转换酶基因及其基因多态性与终末期肾病的发生、发展及血管紧张素转换酶抑制剂肾保护作用的相关性     

研究生学位论文中存在问题的调查分析

根据第三军医大学研究生学位论文双盲评审返回的 112份学位论文评阅书 ,分析评阅书中专家教授对学位论文提出的不足与建议 ,找出学位论文中普遍存在的问题 ,并探讨了提高学位论文质量的 4条途径。     

低血钾致罕见的高U波

低血钾致罕见的高Ｕ波吴春玲１宋全２图１说明见文内患者，男性，２８岁，主诉１０天前因感冒后出现胸闷、气短、尿量增多，每日达４０００ｍｌ。当地按“低血钾”治疗无效。既往有肾小管酸中毒、尿路畸形手术史。体检：体温３７６℃，血压１４０／９０ｍｍＨｇ、血尿素...     

论医院行为形象的塑造

医院形象的塑造,一般从三个方面进行,即医院理念形象的塑造,医院行为形象的塑造、医院视觉形象的塑造。医院行为形象的塑造主要在于医德形象、医术形象和服务形象的塑造。1医院形象的概述医院形象是社会消费人群、相关部门以及医院职工对医院在为社会群众提供医疗保健服务中形成的综合效应的整体印象,医院形象的组成可以从理念、行为、视觉三个层面进行解构。理念层面的医院形象是对医院精神、价值观、目标等观念性的医院个性内容的浓缩,主要表现为医院理念形象(医院精神形象) ;行为层面的医院形象表现为医德形象、医术形象、服务形象;视觉…     

NQ01基因多态性与慢性苯中毒遗传易感性的研究

目的 探讨NQO1基因多态性与慢性苯中毒遗传易感性之间的关系。方法 选择100名慢性苯中毒工人为病例组及90名同期接苯但无苯中毒表现的同工种工人为对照组，应用PCR-RFLP方法判定NQ01基因型。结果携带NQ01 C609TT／T基因型(纯合突变型)个体发生苯中毒的危险性是具有C／T基因型(杂合型)和C／C基因型(野生型)个体的2．82倍(95％ CI：1．42～5．58)，是具有C／C基因型(野生型)个体的2．94倍(95％ CI:1．25-6．90)；并存在携带NQO1 C609T T／T基因型(纯合突变型)个体发生苯中毒的危险性高于携带NQ01 C609T C／T基因型(杂合型)个体、更高于C／C基因型(野生型)个体的趋势(X^uend=6．01，P=0．014)。结论 携带NQ01 C609T纯合突变基因型(T／T)个体接苯时发生苯中毒的危险性增高，考虑此基因可作为易感性生物标志物，用于苯作业工人上岗前的筛检。     

NQO1、GSTT1和GSTM1基因多态性与慢性苯中毒的遗传易感性

目的探讨NQO1、GSTT1和GSTM1基因多态性与慢性苯中毒遗传易感性之间的关系。方法选择100名慢性苯中毒病例为病例组及90名同期接苯但无苯中毒表现的同工种工人为对照组,应用PCR-RFLP及多重PCR方法判定NQO1、GSTT1和GSTM1基因型。结果携带NQO1C609TT/T基因型(纯合突变型)个体发生苯中毒的危险性是具有C/T基因型(杂合型)和C/C基因型(野生型)个体的2.82倍(95%CI1.42～5.58,P<0.05),是具有C/C基因型(野生型)个体的2.94倍(95%CI1.25～6.90,P<0.05);携带GSTT1缺失(null)基因型个体发生苯中毒的危险性是具GSTT1非缺失(non-null)基因型个体的1.91倍(95%CI1.05～3.45,P<0.05),未发现GSTM1基因型与苯中毒的关系。同时携带NQO1C609TT/T基因型、GSTT1缺失、GSTM1缺失任何两种基因型的个体发生苯中毒的危险性均高于同时携带野生型及非缺失基因型的个体;并且同时携带NQO1C609TT/T基因型、GSTT1缺失与GSTM1缺失个体接苯时发生苯中毒的危险性最高,是NQO1C609TC/T基因型和C/C基因型、GSTT1非缺失型(non-null)与GSTM1非缺失型(non-null)个体的20.41倍(95%CI3.79～111.11,P<0.01)。结论基因之间的交互作用在苯中毒的发生中起重要作用。同时携带NQO1C609TT/T基因型、GSTT1缺失基因型和GSTM1缺失基因型个体发生苯中毒的风险最     

房早伴室内差传呈左束支阻滞图形1例

1病例报告患者,女,74岁,自述患冠心病20年,来诊。BP18．7／13．3KPa。行心电图检查,发现房性早搏且房性P波后继以宽大畸形QRS波,此宽大QRS波在aVI。、V。、V。导联呈宽钝的"R"型,在V;、V。导联呈宽钝的"rs"型,Tv。、Tv。、Tv。倒置。心电图诊断：①窦性心律;②房性早搏伴室内差异性传导呈左束支阻滞图形;③心肌缺血。2讨论房早伴室内差异性传导并不少见,多是由于室上性激动过早抵达心室,落在前一个搏动心室除极的4O0ms以内。心室内差异传导时QRS综合波的形状多呈右束支传导阻滞型,因为右束支较左束支细长,不应期也…     

腹腔镜下单极电凝治疗PCOS并不孕的研究

目的探讨对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS患者行腹腔镜下单极电凝针卵巢打孔术（LOD）时单侧卵巢所负荷孔数对患者术后内分泌影响及临床疗效。方法60例CC抵抗的PCOS患者,按卵巢所负荷孔数分成二组,观察术前、术后内分泌变化及自发排卵率和妊娠率。结果二组之间患者在LOD术后6个月的自发排卵率和妊娠率比较差异无显著性。二组患者术后血LH、T水平下降,LH/FSH比值下降,差异有显著性,术后月经及排卵情况改善明显。结论LOD治疗对CC抵抗的PCOS患者具有改善临床症状,提高生殖预后,再增加打孔数并不能明显提高患者的生殖预后,反而有发生卵巢早衰的风险,为治疗PCOS提供了有效的方法。     

PDCA循环模式在提高脐血入库率中的作用

目的:探讨PDCA循环模式管理对脐血入库率的影响。方法:将2006年1~12月724例剖宫产脐血入库率设为对照组,将2007年1~6月390例剖宫产脐血入库率设为观察组,对2007年1~6月剖宫产脐血采集实施PDCA循环模式管理,观察两组在入库率方面的差异。结果:观察组与对照组脐血入库率有显著性差异(χ2=11·88,P<0·01)。结论:采用PDCA循环模式管理可以有效提高脐血入库率,值得推广应用。