氟西汀对慢性阻塞性肺疾病 并发焦虑患者稳定期生活质量的改善作用

［摘要］目的观察氟西汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发焦虑患者稳定期生活质量的改善效果。方法门诊COPD并发焦虑患者78例,随机分为治疗组40例,对照组38例。对照组只对其疾病进行随访和适当的氧疗等,治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg,po,qd,持续＞0.5 a。在治疗前和0.5 a后分别监测肺功能和进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查。结果治疗组和对照组后肺功能1秒钟用力呼气量（FEV1） 和FEV1/用力肺活量（FVC）改善均不明显,差异无显著性（P＞0.05）,但治疗组在圣乔治呼吸问卷（SGRQ）3个部分分值（呼吸症状、活动能力以及对日常生活的影响）和总分值改善明显,生活质量均改善明显（P＜0.05）。结论应用氟西汀能改善COPD并发焦虑患者的临床症状,提高生活质量。     

结缔组织病患者静息能量消耗与呼吸生理指标分析

目的 探究结缔组织病患者肺功能及动脉血气等呼吸生理指标对静息能量消耗(REE)的影响效应.方法选择19例结缔组织病患者和21例正常对照者,对其分别进行静息能量代谢和静息肺功能测定,并进行血气分析.结果 (1)结缔组织病组患者REE、REE/预计值、REE/体表面积、REE/体质量与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组受试者用力肺活量、第1秒末用力呼气容积、一氧化碳弥散量间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组受试者心率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、呼吸困难指数(Borg Scale)间差异有统计学意义(P＜0.05).(4)结缔组织病组患者REE与心率、呼吸频率、口腔阻断压/最大吸气压及Borg Scale呈正相关(P＜0.05),与动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力肺活量及一氧化碳弥散量呈负相关(P＜0.05).结论结缔组织病患者REE显著高于正常对照者;除与PaO2和SaO2有关外,REE还与肺功能如FVC、DLCO等有关.     

口咽通气管在危重病人使用过程中的护理

口咽通气管（简称口咽管）又称口咽通气道或口咽导气管，是一种非气管导管性通气管道。     

不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制

目的:探讨不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制。方法:选择因闭经或月经过少的住院患者,并经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连,且在术中放置节育环者200例临床资料进行回顾性分析。根据200例宫腔粘连分离后应用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)分为两组,采用戊酸雌二醇2 mg,1次/d的100例患者为I组,采用戊酸雌二醇3mg,3次/d的100例为II组,另选择同期的健康体检者100例作为对照组。观察两组术后月经量、宫腔镜下宫腔情况。测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、及睾酮(T)水平。以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子(TGF-β1)的表达。结果:两组治疗均在3个月内停药,取环均获得成功。I组总有效为62例(62%),II组为93例(93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后6项激素水平比较无显著性差异(P>0.05);病变两组中TGF-β1具有不同程度的表达,病变两组患者的TGF-β1表达明显高于健康对照组,且差异有显著性意义(P<0.05);I组+II组子宫内膜ER的表达高于健康对照组P<0.01,而PR的表达无显著性差异,P>0.05。结论:子宫内膜中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,大剂量戊酸雌二醇治疗对宫腔粘连效果显著。     

青蒿琥酯防治肾脏疾病的作用及机制研究进展

目的:探讨青蒿琥酯对肾脏疾病的防治作用及作用机制。方法:复习近年来国内外相关的文献资料并进行综述。结果:青蒿琥酯被证明能抑制肾小球系膜细胞的有丝分裂,对肾小球系膜细胞的凋亡有显著的诱导作用,有抗肾间质纤维化、免疫抑制作用及减轻肾组织的炎症反应等药理作用。结论:青蒿琥酯通过不同的途径发挥肾脏保护作用,具有较好的应用前景。     

利尿能降低重型肝炎死亡率的临床初步观察

重型病毒性肝炎，目前依然是严重威胁肝病患者生命的一类疾病，病死率高达50％-80％。我院自1999年--2004年对16例重型肝炎在药物综合治疗基础上，注重利尿治疗，有效降低了病死率，取得了较好的疗效，现报告如下。     

毒物代谢酶的基因多态性与慢性苯中毒易感性

目的探讨毒物代谢酶CYP2E1、MPO、NQO1、GSTT1和GSTM1基因多态性与慢性苯中毒遗传易感性之间的关系。方法选择100名慢性苯中毒工人为病例组及90名同期接苯但无苯中毒表现的同工种工人为对照组,应用PCR-RFLP及多重PCR方法判定CYP2E1、MPO、NQO1、GSTT1和GSTM1基因基因型。结果携带NQO1 C609T T/T基因型(纯合突变型)个体发生苯中毒的危险性是具有C/T基因型(杂合型)和C/C基因型(野生型)个体的2.82倍(95%CI:1.42~5.58,P<0.05),是具有C/C基因型(野生型)个体的2.94倍(95%CI:1.25~6.90,P<0.05);携带GSTT1缺失型(null)基因型个体发生苯中毒的危险性是具GSTT1非缺失型(non-null)基因型个体的1.91倍(95%CI:1.05~3.45,P<0.05)。未发现CYP2E1、MPO、GSTM1基因型与苯中毒之间的关系。同时携带NQO1 C609T纯合突变型(T/T)、GSTT1缺失型(null)与GSTM1缺失型(null)个体接苯时发生苯中毒的危险性最高,是NQO1 C609T杂合型(C/T)和野生型(C/C)、GSTT1非缺失型(non-null)与GSTM1非缺失型(non-null)个体的20.41倍(95%CI:3.79~111.11,P<0.01)。结论基因之间的交互作用在苯中毒的发生中起重要作用。同时携带NQO1 C609T纯合突变基因型(T/T)、GSTT1缺失基因型(null)和GSTM1缺失基因型(null)个体发生苯中毒的风险最大,可考虑作为苯中毒的重要生物标志物。     

口腔颌面部恶性淋巴瘤临床疗效观察

恶性淋巴瘤远期疗效差,生存率低,是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤,系全身性疾病。但仍有部分患者首先表现为口腔颌面部,颈部病损[1]而首诊于口腔颌面外科。作者对1990年～1998年收治的15例恶性淋巴瘤患者进行观察,随访报道如下。1　材料与方法11　病例选择:恶性淋巴瘤患者共15例,男9例,女6例,男女之比为3:2,年龄最小者28岁,最大者56岁,平均年龄为49岁。原发部位为上颌牙龈者3例,上颌骨者3例,腭部1例,颊部2例,下颌骨4例,颈部淋巴结2例。12　治疗方法:15例恶性淋巴瘤患者,其中7例采用综合疗法,即先化疗3周…     

康复体操在慢性风湿性疾病关节炎中的作用

０引言慢性风湿性疾病关节炎（包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）是一类缓解、复发、反复进行性的疾病，部分患者可因疾病致残。这类疾病在药物疗法、物理疗法治疗的基础上，其基础疗法之一运动疗法是不可缺少的，康复体操是在医院（或是康复中心），在医师或康复医师的指导下进行的运动疗法，尤其回到家庭以后坚持进行对预防关节致残是十分重要的。１材料和方法１．１材料选择２０００－０３／２００１－１２４８例住院患者，其中类风湿关节炎１４例，强直性脊柱炎２８例，银屑病关节炎６例。类风湿关节炎１４例均符合１９８７年美国风湿…     

NQO1酶与苯中毒及相关疾病遗传易感性的关系

NQO1是依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶[NAD(P)H:quinone oxido陀ductase NQO1:EC1.6.99.2]的简称,又称为DT-硫辛酰胺脱氢酶(DT-diaphorase),是一种黄素酶.