钒酸盐氧化法与干化学法测定总胆红素的方法学比较

目的:分析钒酸盐氧化法与干化学法测定血清(浆)总胆红素结果的相关性,并对两法进行偏倚评估,建立仪器间的校正方法.方法:依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天随机从临床样本中抽取8份,分别用两种方法进行总胆红素的测定,共测定5d,应用SPSS软件对所测数据进行统计.结果:以钒酸法为对比方法(X),对干化学法(Y)进行评估,两者测定总胆红素的回归方程为Y=1.006X 0.746,相关系数r2=0.999.总胆红素浓度为34.2μmol/L、171μmol/L、342μmol/L时,干化学法的相对偏倚分别为2.78%、1.04%、0.82%.结论:两种方法测定血清(浆)总胆红素具有良好的相关性,其相对预期偏倚随总胆红素浓度增高而降低.     

13例少儿服安定自杀的心理护理

少儿自杀现象近年来呈逐年上升趋势，大剂量服用安眠药是最常见的自杀方式之一。导致少儿自杀的原因各不相同，但与这一年龄段的心理特点有密切关系。因此，在抢救成功后，为防止再次发生这一行为，在住院期间对少儿的心理护理，就显得十分重要。     

四肢骨折手术时自动气压止血带止血效果评价

目的观察自动气压止血带在四肢骨折手术中的止血效果。方法 2011年6—12月收治的120例四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组术中采用传统方法止血,观察组术中应用自动气压止血带止血。结果对照组有效率为28.33%,观察组有效率为96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折手术中应用自动气压止血带止血效果明显,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,在手术中值得推广。     

661株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵菌在医院感染中的耐药性特点,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2001～2004年临床各标本中分离的661株非发酵菌进行总结和耐药性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan 40/96全自动微生物鉴定仪。结果1518株革兰阴性杆菌中非发酵菌（NGNB）661株占革兰阴性杆菌的43.54%。铜绿假单胞菌293株、不动杆菌属203株、嗜麦芽窄食单胞菌61株分别占非发酵菌44.33%、30.71%、9.23%,三者占非发酵菌的84.27%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、丁胺卡那、哌拉西林、头孢他定的敏感率分别为92.75%、91.65%、88.38%、87.53%、86.50%、84.20%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的敏感率分别为91.63%、90.35%、90.58%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感率为77.93%、对头孢他定的敏感率为45.00%、对环丙沙星、丁胺卡那、庆大的敏感率均〈20%、对亚胺培南天然耐药;铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄、头孢西丁、头孢呋肟的敏感率〈5%。结论非发酵菌是医院感染的主要病原菌之一,不同菌种类对药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏试验及结合该菌的耐药机制选用、调整抗菌药物,避免滥用抗菌药,对于减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

中药对多囊卵巢综合征大鼠雄激素合成酶表达的影响

目的通过观察丹栀逍遥丸及栀子提取物京尼平苷对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型高雄激素血症的影响,探讨卵巢内雄激素合成关键酶17β-羟甾脱氢酶(17β-HSD)在PCOS高雄激素血症发生机制中的作用。方法抽取PCOS模型大鼠18只,随机分为对照组、京尼平苷组、丹栀逍遥丸组,每组各6只。测定大鼠体重、卵巢指数、血清激素水平,以免疫组织化学方法检测各组大鼠卵巢中17β-HSD的相对表达。结果丹栀逍遥丸组与京尼平苷组大鼠体重、性激素水平、卵巢重量、卵巢中17β-HSD的表达与对照组比较,均有改善(P<0.05)。结论栀子提取物京尼平苷及丹栀逍遥丸在改善PCOS大鼠高雄激素血症的同时,可使使卵巢内雄激素合成关键酶17β-HSD表达下降。     

74例慢性化脓性中耳炎细菌检出及药敏结果分析

目的了解慢性化脓性中耳炎（CSOM）主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法无菌采集74例中耳炎性分泌物，分别进行需氧菌和厌氧菌培养，对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果74例CSOM患者中53例细菌培养阳性，总检出率为71．6％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌检出阳性例数分别占阳性总例数的37．70％和20．s％，两者混合感染阳性占41．5％。厌氧菌中以革兰阳性球菌多见占51．2％，其次为拟杆菌。需氧菌以铜绿假单胞菌多见，占27．3％。厌氧菌对灭滴灵、氯林可霉素、氯霉素敏感率高，分别为75．6％、70．7％、68．3％，对氨苄青霉素、卡那霉素敏感率低，分别为34．1％，24．4％。结论CSOM为厌氧菌和需氧菌在内的多种细菌混合感染所致，厌氧菌感染主要为消化链球菌引起。厌氧菌对灭滴灵、氯林可霉素、氯霉素较敏感。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院重症监护病房(ICU)医院获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化.[方法]对本院ICU 2003年2月至2006年4月所分离致病菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.[结果]共分离出细菌398株.感染菌中革兰阴性杆菌占60.3%,非发酵菌为最主要病原菌,占分离菌的33.7%,革兰阳性球菌占23.9%,真菌15.8%.感染菌呈多重耐药.[结论]非发酵菌已成为ICU感染的最常见病原菌,对头孢三代类药物耐药严重,加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要.     

绝经后子宫出血58例临床观察

绝经后子宫出血是老年妇女生殖器官疾病的常见症状,且与恶性肿瘤有明显相关性。我们对1993年～1995年在我院门诊就诊的自然绝经1年以上,主诉阴道流血且近2年内未使用过性激素的病例58例。其中患者年龄40岁～74岁,平均52.8岁。绝经年限1年～30年,平均4.9年。对58例患者除做全面的妇科检查外,均行诊断性刮宫或组织活检,标本进行病理检查。     

腹腔镜下超声刀手术治疗异位妊娠23例报告

我科于1994年9月～1995年3月对23例异位妊娠患者行腹腔镜下手术治疗，现总结如下。资料与方法23例异位妊娠患者中，年龄21～40岁。其中有一次宫外孕史，巳行一次输卵管切除术者1例，有开腹术史者6例。23倒尿B—hCG均为阳性。以上患者均使用西德Storz腹腔镜，采用硬膜外麻醉，取脐下11mm小切口插10mm腹腔镜，在右左髂棘与脐连线外1／3处分别做第2、第3切口，在第二切口处插入5mm套管针，于第3切口处插入11mm套管针，根据手术需要，插入超声刀或超声弯刀。手术步骤为经腹腔镜检查确诊为输卵管妊娠并决定行腹腔镜手侧，固定手术部位，于第3切…     

社区高血压老人跌倒相关因素与护理对策

目的调查社区高血压老人跌倒发生率及其相关因素,为社区护理工作提供依据及干预措施。方法选取在我院建立健康档案且符合高血压诊断标准的社区老人256例,通过访谈和问卷调查方式了解老人基本情况及过去1年跌倒的发生率,分析跌倒的相关因素。结果社区高血压老人年均跌倒发生率为28．5％,社区高血压老人跌倒与年龄、血压数值、活动能力、抗高血压治疗依从性、环境等因素有关,差异有统计学意义（χ2分别为5．99、11．34、9．21、9．21,P〈0．05或P〈0．01）。结论应采取有效防范措施,以降低跌倒发生率,提高老人晚年生活质量。