血液净化中常见的操作失误分析纠正及预防措施

本文针对血液净化过程中发生率较高的操作失误现象,分析其发生的直接原因和可能后果,并提出相应的纠正预防措施,从根本上减少以至杜绝此类失误,确保血液净化过程的安全。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能及神经功能缺损程度的影响.方法:选择轻中度急性脑梗死患者87例,采用信封卡片法随机分为灯盏细辛注射液治疗组42例和对照组45例,两组基础治疗相同,治疗组使用灯盏细辛注射液40 ml,对照组用丹参注射液16 ml治疗,均以14 d为1个疗程,共用药2个疗程.比较两组治疗后循环内皮细胞(CEC)、血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平以及神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果:14 d时,治疗组血浆CEC、ET水平[(8.0±3.6)个/0.9 μl和(52.92±4.52)ng/L]均低于对照组[(10.2±3.3)个/0.9 μl和(60.12±3.23)ng/L],CGRP高于对照组[(65.23±1.52)ng/L比(60.12±2.14)ng/L],两组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);14 d和28 d时,治疗组NDS明显较对照组减轻[14 d NDS:(15.9±3.6)分比(20.4±4.2)分;28 d NDS:(12.3±2.9)分比(15.3±4.2)分],差异均有显著性(P<0.01和P<0.05).结论:灯盏细辛注射液通过调节急性脑梗死患者的血管内皮功能,可改善患者的预后.     

医院药品的网络化管理

近年来,随着医疗单位电算化管理的迅猛发展,越来越多的医疗部门实现了初步的电算化管理。这对于简化日常工作流程,提高信息处理速度、加强管理效能都起到了巨大的促进作用。然而与发达国家较为完善和规范的信息管理系统相比,差距较大。随着我国计算机环境的不断优化(硬件升级、软件更新),有望很快实现网络化管理。     

密闭式腹水双浓缩回输护理体会

1993～1999年我科应用密闭式腹水双浓缩回输法治疗顽固性腹水病人28例,取得满意效果。现将护理体会报道如下。yh1　资料与方法11　一般资料　本组男性20例,女性8例。年龄20～65岁。维持性血液透析伴顽固性肾性腹水12例,慢性肾炎肾病综合征4例,肝硬化肝肾综合征8例,狼疮性肾炎肾病综合征2例,肾移植术后慢性排斥反应2例。12　材料　容量透析机1台,血泵1台,管道二套,透析器、血滤器各1个,过滤器若干个,多头带1条。13　方法　首先建立体外循环行血液透析,然后行腹腔穿刺,引出腹水,依次经过滤器、管道动脉端、血滤器、管道静脉端、过滤器,再与体…     

血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤形成原因分析

目的 研究血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤形成的原因及预防措施。方法 选取我科透析患者60例，其中鼻咽窝7例。左右前臂内瘘53例（第二次同侧手臂手术14例）；穿刺方法为绳梯式穿刺和局域穿刺；止血方法主要采用弹力绷带压迫法。结果 60例中有动脉瘸10例，假性动脉瘸1例，使用瘘口手术术式，在鼻咽窝、左右前臂一次瘘、第二次瘘在同侧手臂处出现动脉瘸分别为1,2、2例。结论 内瘘动脉瘸形成与血管局部方法穿刺、止血方式及动脉硬化基础等因素有关，采取预防措施可保护内瘘。     

无肝素血液透析的临床应用体会

目的 探讨无肝素血液透析对于高危出血患者的临床应用。方法 将16例合并不同器官出血的急慢性肾功能衰竭患者设为无肝素血透组，每周3次无肝素血透3-4h；另16例条件相似患者设为对照组，用低分子肝素抗凝作为对照。结果 无肝素血透组患者出血很快控制，症状明显好转，测定透析前后尿素氮及两组透析器残余容量，提示无肝素血透组透析效果优于对照组。结论 对于合并出血的肾功能衰竭患者，应采用无肝素血透，在改善尿毒症同时，降低继续出血的危险性。