气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌

背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法　1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果　本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论　部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。     

单肺移植围术期的监护与处理 (附1例报告)

目的：探讨肺移植治疗特发性肺纤维化的围手术期处理要点。方法：对1例双侧特发性肺纤维化伴肺大疱、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果：术后7d顺利脱机拔管，术后15d胸部CT检查显示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，围手术期未发生急性排斥反应，术后49d出院。结论：充分的术前准备、周密的手术方案、术后严密的监测和及时处理是肺移植手术成功的关键。     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

食管癌和贲门癌1030例的外科治疗

我院曾于1993年报告新疆不同民族食管、贲门癌的外科治疗650例分析,至1992年12月底共施行手术治疗食管、贲门癌1030例,现将临床资料进行分析,并加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 1030例中,男797例,女233例,男女之比为3.42:1。年龄最大者81岁,最小者24岁。汉族471例(45.7％),哈萨克族302例(29.3％),维族213例(20.7％),蒙族24例(2.3％),回族14例(1.4％),柯尔克孜族3例(0.3％),达斡尔族2例(0.2％),满族1例(0.1％)。以上属于少数民族患者共559例(54.3％)。 从出现症状到就医,少于3个月者469例(45.5％),3～5个月者290例(28.2％),6～12个月者187(例(18.2％),1年以上者84例(8.1％)。     

新疆不同民族青年肺癌99例临床分析

目的探讨新疆青年肺癌的临床病理特点及民族分布情况。方法收集自1989年9月至2001年7月间我院收治的99例青年肺癌临床资料，按性别、民族、误诊情况和组织学类型进行分析。结果①女性所占比例增高，即男：女为1．75：1；②汉族比例较高；③大部分青年肺癌患者有较明显的临床症状(97．0%)；④细胞类型以腺癌和小细胞未分化癌为居多，占71．1%；⑤误诊率为61．6%。结论青年肺癌发病的性别差异较老年患者小；新疆不同民族发病情况不同，汉族发病相对较多；恶性程度高；晚期患者多；误诊率高。     

食管癌术后胸内胃穿孔一例报告

病历摘要患者,女,66岁,汉族。1981年8月15日住院。诊断为食管中段癌。8月27日在气管插管静脉复合麻醉下行左胸开胸探查术,发现肿瘤在肺下静脉水平,约4×3 cm大小,决定手术切除。分离胃脾韧带,分离结扎胃左动脉,保留胃右网膜血管弓及胃右动脉,于贲门处切断食管,关闭胃断端。游离食管至主动脉弓上,将胃提至主动脉弓上与食管行“围脖”式吻合。手术顺利。第4天进流质。第5天突然胸闷,气短,呼吸困     

电视胸腔镜肺切除术48例

1996年9月至2004年4月，我们选择性地应用电视胸腔镜(VATS)辅助小切口行肺切除术48例，近期效果良好，现报道如下。     

肺包虫病内囊完整摘除292例外科治疗体会

目的：探讨肺包虫病内囊完整摘除术的手术疗效。方法：回顾性分析292例肺包虫病内囊完整摘除术患者的临床特点和预后。结果：内囊完整摘除术占同期手术的24．98％，术中不慎造成包虫囊肿内囊破裂13例，术后复发4例（1．37％），292例无手术死亡，均痊愈好转出院。结论：内囊完整摘除术是肺包虫病最理想的术式，手术技术条件要求高，但只要掌握得当，仍能取得很好的疗效。