1 230例胸部包虫病的外科治疗效果

棘球蚴病(Hydatidosis),又称包虫病,是细粒棘球绦虫幼虫寄生人体组织器官所致的疾病。胸部包虫病包括肺、胸膜腔、纵隔、胸壁、肝顶部、心肌、心包等组织的包虫囊肿。目前该病仍以手术治疗为主,化学药物治疗还处于临床验证阶段。为了提高胸部包虫病的治疗水平,现将我院1957年6月～2002年12月手术治疗的1230例胸部包虫病病例资料总结如下。1临床资料1.1一般资料本组胸部包虫病1230例,男764例(62.1%),女466例(37.9%)。年龄2～69岁,40岁以下913例(74.2%)。绝大多数为农牧民和儿童,其中小儿胸部包虫病233例(18.9%),农牧区患者879例(71.5%)。1.2…     

肺移植的研究进展

肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善 ,供肺的处理保存及手术技术的发展 ,高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高 ,肺移植术得到长足的发展 ,现对肺移植的研究进展做以下综述。1　肺移植简史与现状5 0年代早期 ,Metra[1 ]以及 Hardin等 [2 ]分别报道了犬肺移植的可行性。 196 3年 6月美国 Mississippi大学的 Hardy等 [3] 首次为肺癌合并慢性阻塞性肺病的病人进行了单肺移植手术 ,开创了异体人肺移植的历史 ,虽然病人术后 18d死于肾功能衰竭 ,但存活期间…     

肋骨包虫病一例

患者　男 ,3 6岁 ,维族。发现右背部肿块 4年。查体 :右后背部第 9、10肋骨处有 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ的椭圆形肿物 ,边界清楚 ,质地软 ,有波动感 ,活动度差。患者曾于 1974年、1977年 2次行右肺包虫内囊摘除术 ;1982年行右侧胸壁包虫内囊摘除术 ;1984年行右肺、右侧胸膜腔、右胸壁多发包虫内囊摘除术。入院Ｘ线及ＣＴ检查显示右侧第 8、10肋骨后端骨质呈膨胀性破坏 ,局部胸壁可见软组织肿块影 (图 1～ 3 )。患者于 1998年 3月 5日在全身麻醉下行右侧胸壁包虫内囊摘除术 ,术中见胸壁后外侧第 8肋骨处约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包虫囊肿…     

MTHFR基因1298 A→C多态与新疆哈萨克族食管癌风险关系的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因1298A→C多态及其和生活习惯相互作用与新疆哈萨克族食管癌风险的关系。方法:收集经组织病理学确诊的哈萨克族食管鳞癌新发病例88例外周血液标本,提取DNA;72名健康哈萨克族人群作为对照,同时调查每个研究对象的吸烟、饮酒情况。用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR1298A→C基因多态性。结果:病例组MTHFR1298AA、AC和CC基因型分别为63.64%、34.09%和2.27%,与对照组的72.22%、27.78%和0相比差异无统计学意义,χ2MH=2.57,P=0.276。MTHFR1298AA、MTHFR1298AC基因型与哈萨克族食管癌的发生无显著相关性,P>0.05。病例组与对照组1298C等位基因频率分别为0.19和0.14,两组间差异无统计学意义,P>0.05。与携带MTH-FR1298AA基因型的不吸烟者相比,携带MTH-FR1298C等位基因且有吸烟习惯者的性别、年龄以及饮酒习惯调整OR值为2.353(95%CI为0.892～6.210)。与携带MTHFR1298AA基因型的不饮酒或不常饮酒者相比,携带MTHFR1298C等位基因并伴有经常饮酒的习惯者发生食管癌的危险性也显著增高,其性别、年龄以及饮酒习惯调整OR值为1.860(95%CI为0.585～5.915)。结论:叶酸摄入不足是新疆哈萨克族食管癌的危险因素;MTHFR1298AC和CC基因型对吸烟、饮酒习惯增加食管癌发生风险作用有放大效应。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿117例的诊治体会

原发性纵隔肿瘤及囊肿１１７例的诊治体会吴明拜，库尔班，陈刚，张铸新疆医学院第一附属医院胸外科（乌鲁木齐市８３００００）我院自１９７７年３月至１９９３年１１月间手术治疗经病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿１１７例。本组男５９例，女５８例。年龄１岁１０个月～...     

156胸壁结核的诊断与外科治疗

近年来结核的发病在全球又有上升的趋势。为探讨和总结胸壁结核的诊断及手术方法 ,本文对 1971年 11月至 1999年 4月我科收治的胸壁结核 15 6例进行了回顾性分析 ,其中复发性胸壁结核 2 8例 ,占 17.9% ,全部病人经手术治愈 ,现报道如下。1　资料、方法与结果1.1　临床资料　本组 15 6例中男 91例 ,女 6 5例。年龄 9～75岁 ,平均 2 9.3岁 ,其中 9～ 40岁 132例 ,41岁以上者 2 4例。胸壁脓肿位于右侧胸壁者 97例 ,左侧胸壁者 5 9例 ;脓肿破溃合并继发感染者 33例 ;胸壁两处以上脓肿者 7例。胸壁结核合并肋骨破坏者 10 7例 ,合并肺结核者 2 6例…     

先天性支气管肺囊肿的诊断与外科治疗

目的：探讨先天性支气管肺囊肿的诊断和外科治疗。方法；回顾性分析自1970年1月-2002年5月我科手术治疗的41例先天性支气管肺囊肿患者的临床资料。结果：41例中有6例误诊为肺大疱、脓气胸、包虫破裂感染和支气管扩张症。行肺叶切除31例，左全肺切除3例．右肺中下叶切除1例，肺叶加楔型切除2例，肺楔形切除及肺段切除各2例。本组无死亡病例，1例病人术后并发支气管胸膜瘘。随访2个月～3年无复发，32例症状消失．9例好转。结论：肺叶切除是主要术式，部分病例可行全肺切除、楔型切除和囊肿切除。     

食管类癌一例

患者　女性 ,5 2岁。因进食哽噎 3个月余 ,体重下降 6ｋｇ ,伴胸骨后疼痛 ,只能进半流饮食 ,于 2 0 0 0年 1月 19日收入我院。上消化道钡剂造影显示 :食管中段约有 5ｃｍ长粘膜破坏 ,可见不规则钡剂充盈缺损。入院 9ｄ后在全麻下行食管肿瘤切除。术中见肿瘤位于主动脉弓下 1ｃｍ ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,肿瘤已侵及食管外膜 ,与纵隔胸膜粘连。切除肿瘤 ,做胃与食管左颈部吻合术。术后病理检查 :镜下瘤细胞呈明显一致性 ,实体巢状排列 ,核呈圆形或椭圆形 ,大小相似 ,核分裂象偶见 (图 1)。免疫组化检测 :ＮＳＥ (图 2 ) ,ＥＭＡ (…     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的临床分析（附41例报告）

作者总结了我院自１９８０年１月至１９９１年１０月，手术切除的８５１例食管癌、贲门癌，术后发生吻合口瘘的４１例病例。探讨了吻合口瘘的原因。发生率为４．８２％，其中颈部瘘是１９．４４％（１４／７２），胸内瘘是３．４６％（２７／７７９）。治愈２０例，死亡２１例，病死率５１．２２％。作者强调早期诊断和及时处理吻合口瘘是治疗成功的关键。吻合口瘘确诊后依病情应尽早争取手术修补瘘口或保守治疗。