联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的:通过比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,来探讨三者联合检测在RA中的意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例RA患者、60例非RA患者抗环瓜氨酸抗体和抗角蛋白抗体,同时应用乳胶凝集试验检测RF,对结果进行统计比较。结果:Anti-CCP和AKA的检测灵敏度与RF接近,但二者的特异性均高于RF。Anti-CCP和AKA在RA患者中的检出率分别为42.5%和43.8%,但在RF阳性的RA患者中,Anti-CCP和AKA的检出率为71.1%和68.4%,显著高于RF阴性组的检出率16.7%和21.4%(P<0.01)。结论:Anti-CCP和AKA是检测RA的一项特异性较高的血清学指标,且可以作为RA的早期诊断指标。     

睡觉姿势有讲究

正睡觉是人类不可缺少的一种生理现象,睡眠的重要性每个人都很清楚,没有良好的睡眠就没有好的身体,而睡觉的姿势也有很多种,根据自身情况选择合适的睡姿对于身体来说有很重要的意义。血压高的人应该尽量采取仰卧的睡姿,这样可以让血液均匀的流动,不会造成局部血压过高     

1991～1993年深圳特区50岁以上人群死因分析

本文对1991～1993年深圳特区50岁以上人群常住人口的死亡原因资料进行了分析,三年总死亡率分别是69.58/万、76.43/万和68.61/万。前三位死因是循环系疾病、肿瘤和呼吸系疾病。各年龄段死因顺位稍有所不同,要根据不同年龄段死因变化,及时做好预防措施。     

乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)的流行病学意义

某农村自然人群中HBV总感染率为56.4%,抗-HBc阳性率为39.2%,单项抗-HBc阳性率13.3%,表面系统及e系统均阴性的人群抗-HBc阳性率为23.4%,说明抗-HBc是比表面系统更为特异、敏感的检测指标。以血中抗-HBc滴度≥1:1000为具有传染性的指标,则HBsAg阳性者中40%以上有传染性;HBsAg低滴度或滴度下降甚至阴转,并非传染性肯定减弱;抗-HBs阳性者传染性也非全无;抗-HBe阳性人群的传染性不可忽视。提示未经抗-HBc检测的献血员并不能排除其传染性。     

急性阑尾炎的细菌学研究及药敏试验

急性阑尾炎是临床上的一种常见多发病,而手术后可并发切口感染,发生率可达30%左右,穿孔后感染率甚至可高达70%左右.因此,只有较为全面地探索和研究急性阑尾炎及其手术后的细菌学和药敏试验,才能有的放矢地预防和治疗术后的切口感染.本文报告我院自1987年以来采集的急性阑尾炎标本78例的细菌学研究,以及药敏试验和临床药物治疗的观察.     

3D打印辅助上颌骨切除术后缺损重建

目的：探讨3D打印技术在上颌窦恶性肿瘤外科治疗中的可行性和应用效果。方法对5例因上颌窦恶性肿瘤行手术治疗的患者,根据术前CT扫描数据,应用3 D打印技术打印出患侧上颌窦的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,制备出个性化钛网,将个性化钛网植入缺损区。通过临床和CT检查,评价其颌面部外形与功能。结果所有病例手术顺利,颌面部外形恢复良好,两侧对称,未见复视及眼球内陷,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后随访8～30个月,经临床和CT检查未见肿瘤复发。结论3 D打印技术在上颌窦恶性肿瘤的外科治疗中具有较好的可行性和可靠性,可提高上颌窦恶性肿瘤手术治疗的精确性及临床治疗效果。     

恶性肿瘤患者护理中热敏灸对PD-1抑制剂相关性胃肠道毒性的应用效果

目的 探讨热敏灸在预防恶性肿瘤患者化疗时程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂相关性胃肠道毒性中的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年8月医院收治的40例恶性肿瘤化疗患者,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各20例。对照组予以PD-1抑制剂治疗,观察组予以PD-1抑制剂+热敏灸治疗,持续至化疗第14天。比较两组胃肠道毒性反应发生情况及严重程度、中医证候积分、安德森症状评估量表(MDASIC)评分、中性淋巴细胞百分比(LY)及乳酸脱氢酶(LDH)变化,并监测肝肾功能异常情况。结果 热敏灸护理干预后,观察组恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道毒性反应严重程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗第14天观察组腹胀、胃脘、胃痛、反酸嘈杂、饮食减少、口干口苦评分和MDASIC评分均低于对照组,LY、LDH也低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 热敏灸可降低PD-1抑制剂相关性胃肠道毒性反应发生率,减轻胃肠道毒性反应严重程度,加快血清LY、LDH水平复常。     

外科住院医师腹腔镜技能模拟训练脱产和非脱产培训效果的比较

目的:比较临床技能培训中心脱产和非脱产培训方式在外科住院医师腹腔镜技能模拟训练中的效果。方法:对无腹腔镜手术经验的外科轮转住院医师进行腹腔镜技能培训。内容包括理论授课和拾物训练、递线训练、剪切训练、缝合训练。脱产培训组连续培训3d,每天4h;非脱产培训组培训2周,不限定时间。结果:总成绩脱产培训组明显高于非脱产培训组(P=0.002)。结论:临床技能培训中心进行腹腔镜技能脱产培训更有利于初学者掌握腹腔镜基本操作技术。