抗磷脂综合征误诊为急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,31岁,因进行性四肢肌肉酸痛、乏力15天,心前区憋闷2天,加重6小时入院.患者半月前无明显诱因出现乏力、四肢肌肉酸痛和发热,Tmax 38℃,午后为著,无畏寒、寒战、盗汗和咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,给予抗感染、抗病毒治疗10天,症状进行性加重,近两天出现心悸、气短、心前区疼痛,双下肢散在淤点、淤斑,未予特殊治疗.2002年4月13日清晨突感心前区压榨样疼痛,每次发作持续10～15分,休息可缓解,但疼痛持续时间逐渐延长,难以缓解,故入院.     

阑尾结核1例报告

<正>阑尾结核在临床上比较少见,其临床症状及体征不典型,术前容易误诊为急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿及回盲部炎症、肿瘤等,大多数病例需要通过术后病理检查才能确诊。2013年5月25日江西省肿瘤医院收治阑尾结核1例,现对其临床诊治过程进行总结,报告如下。1临床资料患者,女,44岁,因"右下腹胀痛6个月余"于2013年5月25日入本院治疗。患者6个月前进食后出现阵发性右下腹胀痛,排气后缓解,无恶心呕     

腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的CME在右半结肠癌中的临床应用价值

目的：探讨腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌中的临床应用价值。方法：回顾性选取2017年10月-2018年10月江西省肿瘤医院腹部外科临床确诊的右半结肠原发腺癌患者60例,均行腹腔镜下CME治疗,按照随机数字表法将其分为动脉导向组(n=30)和静脉导向组(n=30)。对两组手术指标、术后并发症发生情况、术后3年生存率进行比较。结果：动脉导向组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于静脉导向组,术中出血量少于静脉导向组(P<0.05);动脉导向组和静脉导向组术后并发症发生率分别为6.67%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体生存率与无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的CME治疗右半结肠癌,能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,且不会增加并发症,值得推广。     

自制乳块消颗粒治疗乳腺增生病临床观察

近年来,妇女乳腺增生病的患病率呈逐年上升趋势,育龄期妇女的患病率达50％,成为育龄妇女的常见病、多发病。2006年9月至2008年6月,我院应用乳块消颗粒治疗乳腺增生病,取得满意效果,现报道如下：     

意式柠檬雪藏蛋糕

正意大利菜在全球都享有盛誉,意大利甜点也是如此,原因不是因为点心本身有多奢华,而是在于精致,普通的食材也能做出令人惊叹的美味。这次意大利之行,我便品尝到了一道美味的意式柠檬雪藏蛋糕。抵达罗马后,我便和朋友一直游玩,不知不觉就已经下午了。我和朋友腹中饥渴,便决定潇洒一把,找个店喝杯下午茶,吃吃点心。于是我们到了当地一家知名的茶餐厅,     

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗急性药物性肝病的疗效观察

近年来,药物性肝病的发生有增多趋势,尤其是急性药物性肝病.本人对我科收治的急性药物性肝病患者在一般性治疗的基础上,给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,取得较满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 采集我科2008-06-2011-03收治的急性药物性肝病患者.诊断标准:对凡是怀疑急性药物性肝病的患者,依据1997年Maria提出的药物性肝病的诊断标准进行评分,≥14分者入选,并按照急性肝损伤标准,肝功能异常持续时间不超过3个月.纳入观察共120例,男54例,女66例;年龄16～86(平均48.6)岁.随机分为联合治疗组及对照两组(单用还原型谷胱甘肽组和单用复方甘草酸苷组),每组均40例,各组问性别、年龄、病因、病情轻重、临床分型差异无统计学意义(P＞0.05).     

实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病左房容积和功能

目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标。资料与方法选择31例HCM患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房M型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a)。比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数。结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml(、21.67±7.10)ml,P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml,P<0.05]和LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%,P<0.05)差异均有统计学意义。16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml,P<0.05)、LA-SVa([20.74±12.75)(、11.20±6.43)ml,P<0.05]差异有统计学意义。结论实时全容积三维超声心动图通过测定HCM患者左心房容积和射血功能,表明HCM左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的HCM患者LAV-prep、LA-SVa升高提示左心舒张功能下降严重。     

硝酸盐还原酶一步法测定血清中硝酸盐浓度

为建立简便快速的一氧化氮(NO)间接测定方法,根据硝酸盐还原酶还原硝酸盐(NO3-)至亚硝酸盐(NO2-)的过程中,所消耗的还原型辅酶Ⅱ(NADPH)的量与NO-3浓度呈正比的原理,用340nm处NADPH吸光度的下降值,推算出NO-3的量.所建体系的反应时间为90min,NADPH浓度为6mmol/L,硝酸盐还原酶浓度为500U/L.NaNO3在0 u-mol/L～200umol/L范围内,与NADPH吸光度的变化量具有良好的线性关系,r=0.993.批内变异系数(CV)=4.4%,批间CV=10.5%;回收率为92.36%.20例25～55岁的正常人血清中NO-3浓度为52.42±19.76umol/L.用此法测定血清中NO3-浓度简便快速、特异性高、干扰因素少,不需昂贵仪器,适合实验室常规测量及临床推广使用.     

藏在冰箱里的爱

正妻子最近要出差,前几天就看她大包小包的各种东西往家里搬,我以为是她出差要带的各种东西,也没多在意。家务一直是妻子料理的,我不怎么会做饭,所以妻子只要不在家时只能天天跟同事聚会蹭饭,常常到深夜才回到独自一人的家中。昨天晚上没有聚会,下班后回到家中,肚子饿得不行了,想起冰箱里应该有面包、牛奶、鸡蛋之类可吃的东西。于是跑去打开冰箱,发现冰箱一层一层的东西井井有条地码在那里。     

封闭式持续冲洗引流的临床应用

目的  比较封闭式持续冲洗引流、开放引流和人工皮负压封闭引流术,探讨封闭式持续冲洗引流在治疗术后切口感染中的临床应用价值。方法  选取该院2009年6月-2014年12月收治的术后切口感染患者104例,根据患者年龄、病种及切口类型随机分为3组,A组36例,B组34例,C组34例,依次分别采用封闭式持续冲洗引流、开放引流及人工皮负压封闭引流术,并对引流效果进行比较。结果  在换药次数、愈合时间及住院时间上B、C组与A组之间差异均有统计学意义（P <0.05）,在切口细菌培养转阴时间上A、B组之间差异有统计学意义（P <0.05）,而A、C组之间差异无统计学意义（P >0.05）。3组降钙素原、白细胞计数及血沉等统计结果,在治疗前B、C组与A组数据差异均无统计学意义（P >0.05）,治疗后7 d,A、B组各项数据差异均有统计学意义（P <0.05）,治疗后7 d,A、C组各项数据差异均无明显统计学意义（P >0.05）。结论  封闭式持续冲洗引流方法简单易行,可减少患者痛苦,明显促进感染切口的愈合,是值得推荐的治疗术后切口感染的治疗方法。