鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折椎体成形术后的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗骨质疏松性骨折患者椎体成形术后的疗效及对炎性因子的影响。方法选取上海复旦大学附属闵行医院2016年6月至2018年2月收治的骨质疏松性骨折患者120例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予唑来膦酸治疗,研究组患者在对照组基础上加用鹿瓜多肽治疗。结果治疗6个月后,研究组的临床总有效率为76. 67%,高于对照组患者的58. 33%(P <0. 05)。治疗8周后,两组患者红细胞积聚指数(EAI)、红细胞电泳指数(EEI)均降低,且研究组低于对照组(P <0. 05);红细胞免疫促进因子(FEER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)均升高,且研究组高于对照组(P <0. 05)。治疗8周后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组低于对照组(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率相当(16. 67%比13. 33%,P> 0. 05)。结论骨质疏松性骨折椎体成形术后应用鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗,疗效显著,可改善患者愈合情况,降低炎性因子水平,且不增加不良反应发生率。     

子宫恶性肿瘤根治术加选择性动脉灌注化疗的手术配合

传统的子宫恶性肿瘤根治术系子宫病灶广泛性切除+盆腔淋巴结清扫术,我院自2003年1月～2009年12月采用此术式加术中选择性动脉灌注化疗治疗子宫恶性肿瘤患者62例,均取得良好的治疗效果,未出现严重的不良反应及并发症.现将手术配合及术中护理报道如下.     

补充叶酸对社区原发性高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的了解叶酸对于社区原发性高血压患者同型半胱氨酸水平的影响。方法在两个功能社区内选取原发性高血压患者208名,采用随机数字法分配到干预组和对照组中,分别予以常规降压药物+叶酸(2.5 mg,2次/d)和常规降压药物,连续双盲治疗1年。于给药前测定两组Hcy水平并于治疗1年后进行随访同时测定Hcy水平。结果干预组治疗前基线血浆Hcy水平及常规降压药物+叶酸干预1年后血浆Hcy水平为[(15.3±4.6)μmol/L,(9.1±2.7)μmol/L],干预后Hcy水平较干预前明显降低(P0.05);对照组治疗前后血浆Hcy水平为[(14.2±4.8)μmol/L,(14.9±4.7)μmol/L],差异无统计学意义(P0.05),与干预组基线Hcy水平比较,差异也无统计学意义。结论对于原发性高血压患者补充适当的叶酸能有效降低血Hcy水平,从而降低其心脑血管事件的发生率。     

新生儿呼吸机与通用呼吸机的区别

新生儿的胸,肺,心,不同于儿童与成人。所以呼吸机技术参数要求（潮气量,压力,容量,流速）……不同于通用呼吸机。前者是以量程小而精为优。机械结构的阀门,管道,加温湿化器,传感器……也不同于通用机。本文详尽的介绍了二者的区别和产品的对策。     

心肌梗死静脉溶栓治疗临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病情观察与治疗的方法和意义。方法:AMI患者35例,经静脉溶栓治疗17例为溶栓组,同期未溶栓治疗患者18例为未溶栓组,对比分析两组临床结果。结果:溶栓组临床血管再通率为70.6%。病死率溶栓组为11.8%,其中在冠状动脉再通者中为4.2%,未通者为30%;未溶栓组为25%。心力衰竭发生率在溶栓组为38%,其中在冠状动脉再通者中为29.2%,未通者中为60%,未溶栓组为50%。结论:急性心肌梗死患者病情的早期发现,及时监护和有效治疗可提高患者的治愈率。     

Aequalis骨折型肩关节假体治疗严重肱骨近端骨折的初步报告

肱骨近端骨折目前多主张切开复位内固定治疗,但对于严重的Neeg三、四部分肱骨近端骨折,部分患者术后疗效欠佳,且易发生肱骨头缺血性坏死等并发症[1].人工肩关节置换术是治疗严重肱骨近端骨折的一个重要方法,能够有效消除患肩的疼痛,但是有些患者术后患肩功能的恢复并不理想[2].研究证实肩关节假体的位置、结节固定的稳定性、肩袖损伤以及骨折类型是影响人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折临床效果的重要因素[3].     

肱骨头内松质骨含量的评估及临床意义

目的 通过CT平扫研究不同年龄、性别的患者肱骨头内松质骨的百分含量及其分布情况,确定肱骨头松质骨含量较高且可靠的部位,为临床治疗肱骨近端骨折提供理论基础.方法 选取2008年6月至2010年4月在我院应用肱骨近端锁定接骨板治疗的36例肱骨近端骨折患者的双侧肱骨近端CT样本,男18例,女18例；年龄20～86岁,平均51.6岁.按不同年龄分为A(＜40岁)、B(40～60岁)、C(＞60岁)3组,术前采用GE 16排螺旋CT扫描仪对患者健侧及患侧肱骨头进行1.0mm薄层扫描,像素的CT值采用HU记录,采集影像数据后分别使用Xiphoid 1.3、Image J 1.4 g及Image-Pro Plus 6.0测量数据并对数据进行处理.结果 肱骨头骨皮质存在4个薄弱部位,肱骨头内松质骨主要集中于肱骨头中央,C组的松质骨平均百分含量明显低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组中男性患者和女性患者肱骨头松质骨百分密度比较差异有统计学意义(t=4.744,P=0.001).结论 肱骨头内松质骨含量与年龄和性别有关,主要集中在肱骨头的内侧中央,是固定肱骨头较可靠的部位.     

隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的 探讨隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的手术方法和临床应用效果.方法 对膝周或小腿上段软组织缺损,根据创面大小与形状,设计以隐动脉穿支为蒂沿股神经前皮支营养血管轴切取逆行皮瓣进行修复.2005年10月以来,于临床应用16例,皮瓣面积15 cm×7 cm～30 cm×15 cm,皮瓣旋转角度最大180°,最小100°.结果 13例皮瓣全部成活,3例皮瓣术后远端1/7～1/5坏死,经换药或局部皮瓣推进后愈合.随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复良好,供区无明显不适.结论 该术式结合了穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点,扩大了股前内侧区皮神经营养血管皮瓣的切取范围,为下肢较大面积皮肤软组织缺损的修复提供了较好的方法.     

LISS和逆行股骨髓内钉内固定治疗股骨远段骨折

目的探讨LISS和逆行股骨髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远段骨折的临床效果。方法对45例股骨远段骨折患者根据骨折AO/ASIF分型分别采用LISS钢板(25例,A3型、B型C型)和GSH(20例,A1型、A2型)内固定治疗,并对疗效进行分析。结果 45例均获得随访,时间8～20个月。骨折均愈合,其中2例为延迟愈合。2例螺钉退出,未发生感染。结论 LISS钢板和GSH各有优势,根据骨折类型选择适宜的内固定系统,是获得满意骨折复位和膝关节功能良好效果的关键。