不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气术中患者的影响

目的研究不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气手术中患者血流动力学、氧合功能以及麻醉复苏的影响。方法选取行肺癌根治术患者48例,随机分为A、B、C、D 4组,各12例,其中A、B、C 3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定进行泵注,剂量分别分0.2,0.4,0.6μg/(kg·h),并分别以0.2,0.4,0.6μg/(kg·h)维持到手术结束,术前给予参附注射液1.5 mL/kg 30 min内输注,D组采用生理盐水进行输注;观察比较4组在诱导前10 min(t0)、插管时(t_1)、单肺通气30 min后(t_2)、单肺通气1 h后(t_3)、拔管时(t4)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化情况,并对患者的氧合指数p(O_2)/Fi(O_2)及麻醉苏醒时间进行比较。结果 B、C 2组t_1、t_4时点的HR、SBP及DBP均明显低于D组(P均<0.05);B组t_2、t3时点的氧合指数明显高于其他3组;C组患者麻醉苏醒时间明显长于其他3组。结论在成人单肺通气手术中采用右美托咪定0.4μg/(kg·h)联合参附注射液泵注,能够稳定患者的血流动力学指标,改善氧合状况。     

自拟降糖灵对150例Ⅱ型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨自拟降糖灵对Ⅱ型糖尿病的临床疗效及在改善糖代谢和尿微量白蛋白方面的作用。方法：选择属于气阴两虚的Ⅱ型糖尿病患者150例，随机分为治疗组、对照组。治疗组用自拟降糖灵治疗，对照组用糖适平治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组，但差异无显著性。而在改善血糖及尿微量白蛋白方面，治疗组明显优于对照组（p〈0．01）。结论：自拟降糖灵能有效降低血糖和改善Ⅱ型糖尿病患者症状，并对糖尿病肾病早期有良好疗效。     

冠心病多位点β纤维蛋白原基因多态性检测的临床意义

目的研究纤维蛋白原(Fg)Bβ基因多个位点的多态性与血浆水平及冠心病的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术及核苷酸序列测定鉴定FgBβ基因中7个可能与血栓相关的多态性位点:-β148C/T-、249 C/T3、45 C/T、-455G/A-、854 G/A、1689T/G及Bc1 I G/A;比浊法测定血浆纤维蛋白原水平。结果与正常对照组相比,冠心病组血浆Fg显著升高(P<0.05);有-148C/T-、455G/A、-854G/A或Bc1 I G/A基因多态性变异组,其血浆Fg水平高于无变异组(P<0.05),其中,同时携带A-455、A-854者增高更为显著(P<0.01)。冠心病组A-455、T-148基因型频率(0.334)显著高于高血压组(0.196)和正常对照组(0.195),多态性位点G-455、C-148或A-455、T-148分别紧密连锁,符合率超过97%;Logistic回归分析发现,携带FgB-β148T-、455A基因的高血压患者,患冠心病的危险性是非携带者的1.654倍(P=0.01,95%CI:1.207-2.267)。结论FgBβ基因多态性与血浆Fg水平及缺血性心脏病发生的危险性相关;选择性FgBβ基因多态性位点的检测有助于临床上冠心病易患人群的筛查。     

试验条件对酸性磷酸酶活性的影响研究

目的：探讨不同试验条件对酸性磷酸酶活性的影响。方法：用不同类型的样品管同时采集同一受试对象的静脉血标本，并在不同的试验条件下检测总酸性磷酸酶和耐酒石酸性磷酸酶活性。结果：采血后低温分离血清ACPT和TrACP活性在1h内无明显变化，室温放置2.5h后活性下降约9％，离心后未及时吸出血清或全血静置2.5h再离心检测，ACP活性上升约20％。促凝胶可使ACP总活性明显上升，柠檬酸钠和氟化钠一草酸钾对ACP活性产生抑制，尤以后者更为显著。胆红素对ACP活性测定有明显的负干扰。结论：ACP活性易受多种试验条件的明显影响，应加强分析前的质量控制。     

320株葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解葡萄球菌的临床分布和耐药特性,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性调查320株葡萄球菌对13种抗感染药物的耐药性。结果320株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌48株、表皮葡萄球菌121株、溶血葡萄球菌114株,甲氧西林耐药率分别为29.2%、73.6%、和67.5%;万古霉素、呋喃妥因、复方磺胺对葡萄球菌具有较强的抗菌活性。结论凝固酶阴性葡萄球菌是临床主要病原菌,而且对常用抗感染药物比金黄色葡萄球菌更具耐药性,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性比甲氧西林敏感葡萄球菌明显增强。     

护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响。方法 将78例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组38例。对照组患者给予常规治疗及护理，干预组患者在此治疗的同时给予心理干预、认知重建、社会支持和多元化教育。分别于干预前及干预后4周用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评定。结果干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无显著性（P＞0．05），4周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论 护理干预有助于改善糖尿病患者的负性情绪，提高患者的生活质量。     

三七总皂苷对脑损伤新生鼠海马神经干细胞钙离子和膜电位的调节

背景：钙离子参与神经信号的传递和神经递质的释放，脑海马神经干细胞的增殖过程必然和钙离子关系紧密，同时这一过程也反应在膜电位的变化上。目的：探讨中药三七总皂苷对脑损伤新生鼠海马神经干细胞Ca2＋和膜电位的影响。设计、时间及地点：离子水平，体外细胞学电生理观察，于2007—03／05在北京中医药大学细胞培养室完成。材料：清洁级新生24h内Wistar鼠16只。三七总皂苷为内蒙古康源药业有限公司产品，批号ZZ-5802-内卫药准字（1999）1787号，规格350g／10L。钙离子荧光探针Fluo3-AM、亲脂性阴离子荧光探针DiBAC。（3）为Sigma产品。方法：取新生鼠脑海马组织，采用无血清培养法分离扩增神经干细胞。设立3组：正常组细胞加入含糖Earle氏液，并始终在正常气体条件下培养：模型组、用药组细胞采用糖氧剥离法体外模拟脑缺血再灌注损伤，即加入无糖Earle氏液，将培养板放入缺氧罐内模拟脑缺血状态。用药组在换液时及脑缺血4h后分别加入17．5mg／L三七总皂苷1．75μg。细胞内钙离子和膜电位分别用Fluo3．AM、DiBAC4（3）荧光探针进行标记。主要观察指标：神经干细胞Ca2＋、膜电位荧光值的变化。结果：缺血再灌注后30min～1h，正常组神经干细胞内Ca2＋浓度呈上升趋势，至再灌注2h胞内Ca2＋浓度达到最高峰，再灌注3h胞内Ca2＋浓度开始降低；膜电位变化与Ca2＋浓度变化完全相反。与正常组比较，模型组再灌注后30min，1h，2h，3h神经干细胞内Ca2＋浓度均明显升高（P〈0．05～0．001），膜电位均明显下降（P〈0．001）：经三七总皂苷处理可抑制Ca2＋浓度升高（P〈0．05～0．01），并抑制膜电位下降（P〈0．05～0．001）。结论：防止细胞内钙超载和细胞膜电位降低可能是三七总皂苷保护损伤脑海马神经干细胞的作用机制之一。     

肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析

目的:了解肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果:肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布以大肠埃希菌(23.97%)、肺炎克雷伯菌(17.08%)和鲍曼不动杆菌(15.70%)为主,其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.67%)和铜绿假单胞菌(11.02%)。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性,氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性,耐药率分别为100%、86.67%。结论:引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。     

多功能活动输液架的改良与应用

部分病人在长时间的输液过程中，有时病需要限制输液滴数和增加运动量，促进了活动输液架的使用。但以前使用的活动输液架存在推拉不便，无法暂存物品，不利于病人及护士使用。为解决此问题，我们结合国内外活动输液架的产品特色及使用中的具体需求，设计出多功能活动输液架。临床使用效果良好，现报道如下。     

金丝桃素对抑郁大鼠行为及脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素表达的影响

目的：研究贯叶连翘提取物对抑郁大鼠行为学及脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)表达的影响。方法：选用雄性Wistar大鼠72只。制作大鼠慢性应激抑郁模型，应用敞箱法、跳台法、免疫组织化学染色研究贯叶连翘提取物对抑郁大鼠行为学、脑病理学的影响。结果：慢性应激抑郁大鼠的走格数与站立数显著少于对照组(P&;lt;0.01)，贯叶连翘提取物150．0，75．Omg／kg组大鼠走格数与站立数明显多于模型组(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)；贯叶连翘提取物37．5mg／kg组大鼠走格数(27&;#177;14)明显多于模型组(18&;#177;5)(P&;lt;0．05).慢性应激抑郁大鼠跳台行为学出现明显变化，表现为逃避反应的获得欠缺而停留期显著延长(P&;lt;0．05)，贯叶连翘提取物150.0，75．0mg／kg组大鼠错误反应的停留期明显少于模型大鼠(P&;lt;0．05).5-羟色胺、NA在贯叶连翘提取物150．0，75.0mg／kg组大鼠脑内的表达明显强于模型组(P&;lt;0．01)。结论：贯叶连翘提取物通过增强抑郁大鼠脑内5-羟色胺、NA表达，改善抑郁症状．