闭合性股血管损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性股血管损伤的诊断与治疗.方法 对1989～2005年17例闭合性股血管损伤病例进行分析,其中男11例,女6例,平均年龄34.5岁,均采用显微外科治疗.结果 1例死亡,2例截肢,3例残留缺血性肌挛缩,9例效果满意.结论 对闭合性股血管损伤尽早诊断、及时手术治疗是保存肢体即恢复功能的关键.     

2005“两会”医疗卫生精品提案议案选登(三)——遏制过度诊疗 减轻人民群众医疗负担

目前,医药费用不仅居高不下,而且呈不断上涨的趋势,老百姓对此反映十分强烈。调查结果显示,城市32%和农村18%的门诊患者认为门诊医疗费用过高且收费不合理;38%的城市住院者和31%的农村住院者对住院费用过高表示明显不满。卫生部的调查表明,2003年全国综合医院业务收入比1998年增加了66.4%,其中平均每个     

闭合复位经皮空心钉治疗骶髂关节损伤

目的:对骨盆环损伤闭合内固定术的临床疗效进行评价.方法:回顾性分析12例骨盆环损伤患者的临床资料,其中女4例,男8例,年龄25～57岁,平均年龄41岁,全部患者均采用骶髂关节螺钉闭合内固定.结果:12例中满意复位者11例,1例复位不满意;12倒骨折愈合,均无血管神经损伤.结论:经皮闭合固定骨盆环损伤小,出血少,固定效果较好,是一种有前景的手术方式.     

LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位疗效观察

目的探讨切开复位肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位的疗效。方法自2008年1月至2009年6月采用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位18例,观察临床疗效。结果采用Neer评分法评定疗效,优12例,良4例,可1例,差1例,总体优良率为89%。结论应用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位具有固定牢固,创伤小,能早期进行功能锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的一种较好的方法。     

利伐沙班与低分子肝素对髋、膝关节置换术后隐性失血影响的对比观察

目的观察髋、膝关节置换术后应用低分子肝素与利伐沙班抗凝对隐性失血的影响。方法行初次髋、膝关节置换患者102例,随机分为2组,甲组患者术后应用低分子肝素钙5 000 IU腹部皮下注射2次/d预防深静脉血栓,乙组术后应用利伐沙班10 mg口服1次/d预防深静脉血栓,2组患者都于术后12 h开始给药。观察2组患者隐性出血量并进行统计学分析。结果甲组髋关节置换隐性失血平均565 mL,膝关节置换隐性失血平均753 mL;乙组髋关节置换隐性失血平均459 mL,膝关节置换隐性失血平均624 mL。2组髋、膝关节置换失血量比较有显著性差异(P<0.05)。结论与低分子肝素相比,利伐沙班能减少关节置换患者术后的隐性失血量。     

合并同侧股骨干骨折的Hoffa骨折的手术治疗

Hoffa骨折属于关节内骨折,为股骨下端单髁或双髁后方的冠状位骨折。1904年由Hoffa首先描述了这种骨折,故又称Hoffa骨折。Hoffa骨折在AO分型上属于B3型。临床上少见,而合并股骨干骨折更为少见。2005年5月-2011年12月,我院共收治Hoffa骨折28例,其中合并股骨干骨折5例,全部手术行拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报告如下。     

捆绑带与倒置LISS钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折疗效分析

目的分析应用捆绑带与倒置LISS钢板内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法16例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者均采用捆绑带与倒置LISS钢板固定,对于存在骨缺损者予以同种异体骨植骨,观察临床效果。结果患者均得到随访,随访时间6个月~5 a,平均27个月,末次随访Harris评分平均83.4分。患者均达到骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均4.5个月。X线检查无假体松动,假体周围无明显透亮线,假体无松动下沉及钢板断裂等并发症。结论捆绑带与倒置LISS钢板内固定方法治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折临床效果良好,倒置LISS钢板具有可以微创操作、软组织损伤小、固定坚强可靠的优点。