一起疑似伤寒实为登革热爆发流行的现场流行病学调查与分析

目的：对广州市发生的一起以发热、皮疹为特点的传染病爆发疫情的特征进行分析，为鉴别诊断和控制疫情提供依据。方法：以现场流行病学调查和实验流行病学调查相结合的方法，对爆发点进行流行病学调查、血清学检测和病毒学分离。结果：2002年9月，广州市增城石滩镇郭屋社近2个月来出现多例“发热、头痛、呕吐、皮疹”为主要表现的病人，部分病例“肥达氏”试验抗“O”及抗“H”抗体滴度明显升高，疑为“伤寒”爆发流行。但同时作登革热的抗体检测，检出多例登革热抗体IgM或IgG阳性。进一步的调查在病例的血标本中分离出5株登革I型病毒，同时用RT-PCR的方法从8份标本中检出4份登革Ⅰ型病毒阳性，与同期广州市登革热流行的病毒型别一致；取患的恢复期血清作肥达氏反应，结果抗“O”、“H”的滴度与第一份血相比，均显下降。结论：根据现场流行病学和实验流行病学的调查结果，可以确认发生在增城市石滩镇郭屋社的传染病疫情是一起登革热爆发流行。经当地政府、卫生防疫部门采取以整治环境卫生、清除积水、防蚊灭蚊、隔离治疗病人为重点的登革热防治综合措施后，郭屋社的疫情在较短时间内得到了控制，1周后已无病例发生。     

广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株E基因序列分析

目的测定广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株的E基因序列并进行分析。方法收集广州市2006年登革热患者急性期血清,用C6/36细胞培养分离登革病毒,RT-PCR法扩增全长E基因,测定序列并绘制系统发生树,进行生物信息学分析。结果59份标本中38份病毒分离培养阳性,获得广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株GZ2006/1707的E基因序列,其同源性与东南亚缅甸、泰国、柬埔寨等地的流行株接近,但与广州市2002年Ⅰ型登革病毒流行株GZ2002/281较远。结论广州市2006年流行的登革病毒属输入性,但与2002年流行的登革病毒有不同的输入源。     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

2007年广州市流行性感冒病原学及血清学监测分析

目的分析2007年广州市流行性感冒的流行特征。方法监测来自广州市3家监测医院的流感样病例的漱口液或咽拭子标本,采用MDCK细胞进行病毒分离,通过红细胞凝集实验和红细胞凝集抑制实验进行鉴定;按0～、5-、15～、25～、60-以上5个年龄组分层随机抽取健康人群的血清标本,采用红细胞凝集抑制实验检测血清中的各型流感抗体。结果全年共对1068份流感样病例标本进行了病毒分离,共分离出46株流感病毒,分离率为4．3％,其中H3N2型15株（32．6％）,B（Yamegata）型27株（58．7％）,B（Victoria）型4株（8．7％）,未分离出H1N1型流感病毒株。60～组人群的病毒分离率最高,为7．7％;健康人群血清中流感抗体的阳性率不高,最高为10月份H3N2的抗体阳性率,为44％,最低为3月份B（Yamegata）的抗体阳性率,仅为6．7％。结论2007年广州市流感病毒的流行时间有明显的季节性,流感病毒的活动相对平缓,B（Victoria）型流感病毒是2007年的优势株,主要是在夏季和25～岁组的人群中流行。流感对老年人的威胁最大,有必要针对老年人加强流感的预防工作。     

甲型H1N1流行性感冒疫苗接种人群的血清抗体分析

目的:了解接种甲型H1N1流行性感冒(流感)疫苗后,人群中血清抗体的变化情况,为甲型H1N1流感疫苗的接种提供依据。方法:随机采集不同年龄已接种甲型H1N1流感疫苗人群的血清,采用血凝抑制实验检测血清中甲型H1N1流感抗体的血凝抑制滴度(HI滴度),HI滴度≥1∶40判定为阳性,同时调查采样对象的甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗的接种史。结果:甲型H1N1流感抗体阳性率为57.4%(402份/700份),抗体几何平均滴度(GMT)为1∶35.6;甲型H1N1流感抗体阳性率与GMT较高的是10～30岁组人群,较低的是60岁以上的人群;接种甲型H1N1流感疫苗后30～90天,GMT水平达到高峰(1∶56);随着季节性流感疫苗接种次数的增多,人群血清中甲型H1N1流感抗体的阳性率与GMT值反而降低。结论:青少年与成人接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果比儿童和老年人的好;甲型H1N1流感疫苗对人群的保护作用能持续90天左右;甲型H1N1流感抗体在0～10岁组,10～30岁组人群中持续的时间比30～60岁,>60岁组人群长;多次接种季节性流感疫苗可能会影响甲型H1N1流感抗体的产生。建议对儿童和老年人开展双倍剂量甲型H1N1流感疫苗接种;甲型H1N1流感疫苗的接种时间最好在流行期前1～3月内,并且应每年接种一次。     

人血清高密度脂蛋白亚类免疫印迹检测法

为了检测血清高密度脂蛋白各亚类,采用琼脂糖及梯度聚丙烯酰胺凝胶双向电泳、免疫印迹试验和斑点扫描分析建立了血清高密度脂蛋白亚类的检测方法。高密度脂蛋白各亚类含量重复性试验的板间变异系数为４ ．９ ％ ～１１ ．１ ％ ,正常人血清测得的高密度脂蛋白２ｂ 、２ａ、３ａ、３ｂ 、３ｃ 亚类含量分别为３０ ．８４ ％ ±６ ．９５ ％ 、２１ ．６０ ％ ±３ ．８８ ％ 、２０ ．２８ ％ ±３ ．６９ ％ 、１３ ．５４ ％ ±２ ．０３ ％ 及７ ．０５ ％ ±１ ．７５ ％ ,前β１ 高密度脂蛋白和前β２ 高密度脂蛋白含量分别为６ ．６７ ％ ±１ ．２２ ％ 及４ ．５２ ％ ±１ ．１２ ％ 。结果表明所建立的方法可直接以血清为样品,同时准确检测α及前β高密度脂蛋白各亚类的组成及含量。     

不同人群SARS冠状病毒抗体分析

传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是一种新出现的严重威胁人类健康的传染病,病原体是一种从未在人体出现过的新型变异的冠状病毒。本文分析了广东SARS疫情流行后,康复期病人体内抗体的水平和一般人群中隐性感染的情况。     

广州市2003-2007年诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的 分析广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎流行特征,为制定该病的预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料进行分析.结果 2003-2007年,广州市共报告22起群体性诺如病毒性胃肠炎暴发疫情,共计病例934例,每起疫情的罹患率波动在0.88%～37.93%之间.10-12月为发病高峰;男女性别比为1.25∶ 1;发病年龄最小的5月龄,最大的91岁,10～39岁共发病572例,占总病例数的61.24%;13起疫情发生在学校,学生病例数占发病总数的58.78%.所有疫情均未找到明确的感染来源.22起疫情的病例均以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,儿童病例以呕吐为主,成人病例以腹泻为主.22起疫情共采集粪便标本219份,检出诺如病毒抗原81份,阳性率为36.99%,其余标本均未检测到诺如病毒抗原.结论 广州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在秋冬季,多发生在学校等人群聚集的单位,及时采取控制措施可避免疫情扩散.     

广州市566株腹泻病例沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的 了解广州市近两年腹泻病例沙门菌分离株的血清型分布及耐药情况。方法 对广州市8家腹泻病监测医院2012年、2013年间上送的566株沙门菌进行血清分型,同时采用纸片扩散法(K- B法)对12种抗菌药物进行敏感性分析。结果 566株沙门菌分为62个血清型,前三位分别为鼠伤寒沙门菌41.52%（235/566）、肠炎沙门菌15.72%（89/566）和斯坦利沙门菌7.95%（45/566）。药敏分析显示菌株对头孢类抗菌药物敏感率达85%以上,对环丙沙星的敏感性也较高,为75.44%,而对氨苄西林、磺胺复合物、四环素、萘啶酸的耐药率达60%。耐3种及以上抗生素的菌株占71.02%（402/566）,出现ACSSuT+耐药谱（对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺复合物、四环素等5种或更多药物多重耐药）的总耐药率为27.39%（155/566）。鼠伤寒沙门菌ACSSuT+耐药率达44.68%（105/235）。结论 本地区沙门菌临床分离株以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,菌株对头孢类抗菌药物的敏感性较高,但某些血清型菌株存在严重的多重耐药现象,其中鼠伤寒沙门菌是耐药最严重的血清型,应引起重视。