利多卡因滴鼻治疗眩晕症疗效观察

本文介绍一种新方法—利多卡因滴鼻治疗眩晕症 ,疗效较满意 ,现将资料完整的 6 8例总结报告如下。　　临床资料 :本组 6 8例 ,男女各半 ,年龄为 2 4～ 78岁 ,平均46 6岁。其中 40岁以下 2 5例 ,41～ 5 8岁 2 8例 ,5 9～ 78岁 15例。由于眩晕病人的病因和分类极其复杂 ,教科书上通常将其分为二大类 :一为前庭系统性眩晕 ,另一类为非系统性眩晕。前者 ,又进一步分为耳源性、颈源性、第八颅神经病损及脑干、小脑和大脑病变等所致 ;而后者可由全身系统疾病、神经官能症、眼性眩晕等所致。因此 ,在选择病例时我们已将脑干、小脑及大脑的器质性病…     

脑出血中风闭、脱证患者血浆及血肿引流液凝血酶-抗凝血酶复合物表达临床观察

目的动态观察脑出血(ICH)中风闭、脱证患者血浆及血肿液凝血酶-抗凝血酶(thrombin-an-tithrombin,TAT)复合物的表达情况,探讨出血中风闭、脱证与TAT复合物表达的关系。方法 60例ICH患者根据中医辨证分为阳闭证(18例)、阴闭证(22例)、脱证(20例)3组,并进行出血量评估及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;另选福建中医药大学附属第二人民医院体检中心健康体检者30名作为正常对照组;另选外科、妇科盆腔及下肢疾病且不伴有心脑血管疾病需腰椎麻醉进行手术的患者10例作为脑脊液对照组;采用ELISA法对ICH组静脉血及血浆血肿引流液、对照组静脉血浆或脑脊液检测TAT复合物。结果各型按出血量和NIHSS评分高低顺序排列为脱证>阴闭>阳闭,按GCS评分高低排列为阳闭>阴闭>脱证。与组内1、2天比较,ICH组第4天血浆TAT复合物含量降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,ICH组第1、2、4天血浆TAT复合物均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ICH组第1、2、4天血肿引流液TAT复合物含量两两比较,差异有统计学意义(P<0.01),与脑脊液对照组比较,ICH组血肿引流液TAT复合物含量升高,差异有统计学意义(P<0.01)。出血量与GCS评分呈负相关(r=-0.833,P<0.01),与NIHSS评分呈正相关(r=0.809,P<0.01);ICH组TAT复合物明显高于两个对照组(P<0.01),且存在动态演变;阳闭、阴闭、脱证TAT复合物存在明显差异(P<0.01);ICH组血浆和血肿引流液TAT复合物含量变化与GCS评分呈负相关(P<0.01),与NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论 TAT复合物参与了ICH后继发性神经元损伤,可作为临床病情观察客观化指标,并提供闭、脱证定量化依据。     

胰岛素样生长因子-1与脑出血

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是调节神经生长的一种重要活性物质,为大脑发育所必需。近年来的研究表明,IGF-1在脑出血后起着重要的保护作用,能够显著减少细胞凋亡,为脑出血的治疗提供了新的途径。     

镇颤汤治疗肝肾不足型颤证的临床研究

目的观察自拟镇颤汤合美多巴治疗肝肾不足型颤证的临床疗效。方法选择2002年3月-2007年6月门诊及住院的帕金森病（PD）和帕金森综合征（VPS）病人120例，其中PD病人56例，VPS病人64例：根据分层随机的方法，将其分为治疗组和对照组；所有病人均服用美多巴，两治疗组在美多巴的基础上再加用镇颤汤，8周为1个疗程，疗程结束后进行疗效判定。结果PD治疗组疾病疗效总有效率为93．4％，证候疗效总有效率为96．7％；PD对照组疾病疗效总有效率84．0％，证候疗效总有效率为92．0％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。VPS治疗组疾病疗效总有效率为81．3％，证候疗效总有效率为84．4％；VPS对照组疾病疗效总有效率为43．3％，证候疗效总有效率为46．7％，两组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两治疗组病人失眠、口干、便秘、恶心等副反应明显减少，接受美多巴治疗的依从性增加：结论自拟震颤汤对帕金森病及帕金森综合征有一定的疗效，特别是帕金森综合征，可以明显减少多巴类制荆的副反应，可以减缓美多巴制剂的追加量。     

影像学正常的头痛病人舌象异常与脑膜炎的关系

目的 探讨影像学正常的头痛病人舌象变化与脑膜炎的关系。方法 1993-01～2003-12,在福建省第二人民医院神经内科门诊及住院1242例头痛病人头颅CT或MRI正常的患者中舌象异常者78例,主要为舌质红、绎红,苔薄黄、黄厚、黄腻或起芒刺,对这78例患者进行了腰椎穿刺脑脊液检查。结果 脑脊液异常率为76.92％(60/78),经常规、生化、细胞学、免疫学、微生物学等检查,确诊为病毒性脑膜炎43例,结核性脑膜炎4例,隐球菌性脑膜炎6例,广州管圆线虫性脑膜炎3例,蛛网膜下腔出血4例。结论 中医舌诊可以做为脑膜炎诊断的辅助手段。     

从五脏角度探析越鞠丸治疗六郁的原理

中医学认为,郁者滞而不通之义,故郁病多由情志不畅阻滞气机所致。朱震亨在前人对郁证论述的基础上,把郁证分为气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁,首创“六郁”学说,认为郁证不仅为情志因素所致,还与五脏功能失调有关。五脏主五志,是人体精神活动的外在表现,五志变化影响五脏的功能,五脏功能失调发为六郁,故对于六郁的治疗,临床上应从五脏出发,调节七情,从而达到各郁得解的作用。越鞠丸是治疗六郁的经典代表方,其重在解气郁,从“气、火、湿、痰、血、食”6个方面,调节气机,气行则血行,气畅则痰、火、湿、食易解,最终使得五脏功能正常。古今对于越鞠丸的认识缺乏整体与系统的观念,未从脏腑的角度进行认识,文章基于中医整体观念,将六郁从五脏角度重新认识,为越鞠丸的中医临床运用提供新的思路。     

基于网络药理学探讨红景天治疗脑出血的作用机制

目的 运用网络药理学方法探讨红景天治疗脑出血的潜在作用机制。方法 通过TCMID数据库与文献检索收集红景天的化学成分,利用Swiss ADME数据库与Swiss Target Prediction数据库进行有效化合物筛选与靶点预测,通过Gene Cards和OMIM数据库获得脑出血相关靶点,交集法获取红景天—脑出血共同靶点,通过STRING数据库构建蛋白—蛋白相互作用（PPI）网络,利用Cytoscape软件构建红景天成分—靶点互作网络,进行可视化处理,并筛选节点度值较高的关键成分和核心靶点,通过Metascape数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析,预测作用机制。结果 筛选出红景天治疗脑出血的有效活性成分32个,作用靶点142个,经分析获得AKT1、VEGFA、EGFR、MAPK3、STAT3、HIF1α、MMP-9、PTGS2等15个核心靶标可能是参与脂质与动脉粥样硬化、神经活性配体—受体相互作用、cGMP-PKG信号通路、p53信号通路及NF-κB信号通路发挥抑制细胞凋亡、调控炎性反应及调节血管生成等作用。结论 红景天通过多种不同成分作用于多个不同靶点,且协同调控多种不同信号...     

白芍总苷对EAE大鼠中枢神经系统炎症浸润细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的 探讨白芍总苷（TGP）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠中枢神经系统（CNS）炎症浸润细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响.方法 建立大鼠EAE模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组、TGP组、泼尼松组,TGP组免疫后第1天起每天经口灌服白芍总苷悬浊液0.2 g/kg,泼尼松组给予泼尼松,正常对照组、模型组给予同体积生理盐水溶液,第17天处死,病理切片观察CNS炎症细胞浸润情况,TUNEL法检测浸润细胞凋亡情况,免疫组化检测浸润细胞Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 泼尼松组、TGP组与模型组相比,中枢神经系统炎症浸润细胞的数目减少,凋亡率增高.TGP组与模型组相比,Bcl-2表达下降,Bax的表达上调,Bcl-2/Bax的比值下降.泼尼松组与模型组相比,Bcl-2/Bax的比值下降.结论 TGP能减轻EAE的病情,其机制可能是下调Bcl-2的表达,上调Bax蛋白的表达,降低Bcl-2/Bax比值,促进EAE大鼠CNS炎症浸润细胞的凋亡,减少CNS炎症细胞的浸润.     

脑出血神经元凋亡及P53、caspase-3蛋白表达与中风闭脱证的关系

目的 探讨脑出血（ICH）中风闭脱证与细胞凋亡及相关基因P53、caspase-3蛋白表达和临床神经功能缺损积分值的关系。方法 采用TUNEL技术观测细胞凋亡形态学变化及细胞凋亡率；采用免疫组化法观察P53、caspase-3蛋白表达变化；按照《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》评分。结果 ICH组血肿周围组织细胞凋亡率及P53、caspase-3蛋白表达升高，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；ICH中风阴闭、阳闭、脱证各组之间血肿周围组织细胞凋亡率及P53、caspase-3蛋白表达、临床神经功能缺损积分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑组织细胞凋亡及P53、caspase-3蛋白表达与ICH有关，能反映ICH脑实质的损害程度，表明细胞凋亡参与了脑出血后继发性神经细胞损伤，P53、caspase-3表达对细胞凋亡具有调控作用。     

越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁发作的临床疗效观察

目的 观察越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果及安全性.方法 选取医院100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组两组,观察组给予越鞠丸组联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.观察两组的临床疗效及安全性.结果 治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAM...