某院前10个临床科室及病种用血分析

目的分析前10个临床科室及病种的用血情况,了解临床医生对输血适应证相关规定的掌握情况,做到安全、有效、科学、合理用血。方法应用医院输血管理信息系统,查阅葛洲坝中心医院2010~2013年住院患者输血申请单及交叉配血登记本,统计各临床科室及各病种输血量及成分输血率。结果血液用量10大科室为感染性疾病病区(4 800.5U),放化一、二病区(3 773.0U),重症监护病房(3 648.5U),普外科病区(3 414.5U),血液内科病区(3 188.0U),泌外科、神经外科病区(1 939.5U),骨外科一、二病区(1 887.0U),消化内科病区(1 372.0U),综合内科病区(1 127.0U),妇产科病区(979.0U),共占全院用血总量的90.9%,成分输血率不低于99.8%;10大病种为肝硬化(4 229.5U)、消化性溃疡(2 092.5U)、播散性血管内凝血(1 756.5U)、骨折(1 624.0U)、重型肝炎(1 235.5 U)、白血病(1 082.0 U)、脑外伤(1 059.0 U)、胃癌(1 291.5 U)、再生障碍性贫血(1 038.0U)、肺癌(997.0U),占全院用血总量的57.2%,成分输血率不低于99.9%;10大科室和10大病种红细胞/血浆比例为0.34~4.98和0.005~6.590。结论 2010年后该院成分输血率明显提升,乱用全血、浪费等情况得到明显改善,临床医生对输血适应证掌握较好,但是仍然存在不合理的输血现象,需要进一步在各临床科室普及科学合理的用血知识,提高安全用血意识。     

鼻咽癌患者病程中的营养状况

鼻咽癌是中国南方常见的肿瘤之一。营养不良在鼻咽癌病程中非常普遍,严重影响患者生存质量、治疗效果和预后。鼻咽癌患者营养不良主要源于患者自身肿瘤导致的全身性炎症反应,以及由此所引起的一系列神经内分泌和碳水化合物、脂肪及蛋白代谢的异常改变,患者精神心理因素以及肿瘤治疗中的不良反应发挥着重要作用。早期筛查患者营养不良风险并对患者营养不良及时进行准确诊断,是临床上进行有效干预必不可少的前提条件。对鼻咽癌患者营养不良的干预措施应该是综合的、系统性的,除了营养咨询与支持外,还应包括心理咨询、疼痛控制、躯体运动等同化刺激手段等,方能取得应有疗效。本文结合近年来国内外相关研究和临床指南,对鼻咽癌患者营养现状及其评估与诊断治疗进展做一简要介绍。      

王小琴治疗肾性蛋白尿经验

蛋白尿为慢性肾脏病的典型症状之一,与慢性肾脏病的预后及转归关系密切。王小琴教授认为蛋白尿的中医病因病机不外乎本虚标实,本虚主要责之于肺脾肾,以肾为中心;同时风、湿、瘀之邪为标。治疗上以滋肾固精健脾为主,兼以益气祛风除湿、活血化瘀通络。提倡扶正祛邪、标本兼顾,善用经方名方灵活辨证加减,临床疗效显著。     

铅对作业工人血中游离原卟啉的影响

铅吸收和铅中毒者可影响卟啉原转化为血红素,导致血红蛋白的合成障碍。本文选择的正常人群组与对照组平均年龄、平均工龄及性别比较,,差异均无显著性意义(P>0.05)。通过测定上述两组人群血中游离原卟啉的FEP结果如下: 测定178名正常人(男性95名,女性83名)的血红细胞游离原卟啉含量。总均值57.36μg/100 ml:男性均值52.72μg/100ml,女性均值62.67μg/100 ml。 测定153名铅作业工人(男性87名,女性66名)的血红细胞游离原卟啉含量,总均值147.8μg/100ml;男性均值138.3     

机器学习在公共卫生领域的应用现状

公共卫生问题与人们的健康状况和生命质量密切相关。近年来随着人工智能的发展,机器学习在公共卫生领域得到了更为广泛的应用,机器学习技术可以处理大量的数据,并从中发现模式和趋势,从而帮助公共卫生部门更好地了解公共卫生问题。本文综述了近年来机器学习在公共卫生领域的应用,包括在流行病学研究、公共卫生监测、健康信息处理、公共卫生决策、心理健康等方面中的应用。     

单次小剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的临床疗效分析

目的 探讨单次小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性与安全性及与常规剂量治疗的差异。方法 回顾性分析2019年12月至2022年11月湖北省中医院光谷院区肾病科通过肾穿刺病理和检测抗磷脂酶A2受体抗体阳性诊断为IMN且使用RTX治疗的患者25例,在基础支持治疗方案基础上,单次小剂量组15例,使用RTX 200 mg/次;常规剂量组10例,使用RTX 500 mg/次,两组均为1次/周,总剂量2000 mg,对比两组治疗前与治疗3个月、治疗6个月的相关实验室检测指标。结果 治疗3个月,单次小剂量组总缓解率33%,常规剂量组总缓解率60%,两组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,单次小剂量组总缓解率40%,常规剂量组总缓解率70%,两组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。单次小剂量组治疗3个月、治疗6个月24 h尿蛋白定量分别为(3.42±2.59)g、(1.96±3.25)g,血白蛋白水平分别为(26.40±9.90)g/L、(40.35±5...     

胎儿和成人椎间盘的shotgun蛋白质组学分析

目的 在整体水平上揭示椎间盘生长期和发育成熟期蛋白的表达及差异.方法 对24周胎儿,25和30岁人椎间盘组织进行shotgun蛋白质组学技术分析.提取椎间盘组织蛋白,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结合反向高效液相色谱串联质谱shotgun蛋白质组学技术分析.使用IPI蛋白数据库与基因本体论(GOA)进行蛋白识别及生物信息分析.结果 24周胎儿.25和30岁共识别的非冗余蛋白分别为524,181和172种;仅在胎儿中识别的高质量蛋白有174种,25和30岁共有但胎儿中未识别的高质量蛋白有20种.3个样品的生物化学特性趋势相似.结论 使用shotgun蛋白质组学技术可展示胎儿和成人椎间盘的蛋白质表达谱,揭示生长期和发育成熟期蛋白表达的数量、种类及其差异.     

类风湿性关节炎针灸治疗临床探讨

目的：探讨针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法：选择2010年5月-2012年1月间门诊治疗的类风湿性关节炎患者120例,随机分为两组,观察组给予温针灸的方法治疗,10次为1个疗程.对照组给予口服甲氨喋呤、柳氮磺吡啶治疗.观察两组治疗60d后的临床效果.结果：两组的显效率和有效率分别为46.7%和96.7%,36.7%和90.0%,两组的显效率和有效率均有显著性意义（P均〈0.01）;观察组患者的压痛指数更小,握力增加的更大,关节肿胀缓解的更明显,晨僵时间更短（P〈0.05）.结论：针灸治疗类风湿性关节炎优于单纯西药治疗,值得借鉴.     

金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮类药物耐药性影响研究

目的了解金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮耐药性的影响,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供实验室依据。方法以本实验室已经构建的MgrA高表达质粒为研究材料,采用琼脂平板倍比稀释法检测金黄色葡萄球菌耐药株和敏感株、转MgrA组的MIC、凝固酶活性、荧光定量PCR、半定量PCR。结果转MgrA的金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药性增高,其NorA的表达与MgrA的表达具有线性关系,即MgrA高表达组的NorA表达也增高。结论MgrA蛋白mRNA表达水平与金黄色葡萄球菌氟喹诺酮耐药性相关,其介导耐药的原因可能与NorA基因mRNA表达水平增高有关。     

蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病Ⅱ期临床试验研究

目的：评价蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病的有效剂量及其安全性。方法：采用多中心、随机双盲、剂量组平行对照的临床实验研究方法,对96例细菌性阴道病患者随机分为蔗糖凝胶5.0 g组（A组）32例、蔗糖凝胶7.5 g组（B组）32例、安慰剂组（C组）32例,按照不同治疗方法进行治疗,并于用药开始第3~4天、用药开始第8天进行疗效观察及安全性评价。结果：临床综合疗效分析显示用药第8天A组治愈率84.38%,B组治愈率86.67%,C组治愈率3.13%。A组和B组治愈率相比,差异无统计学意义,A组和 C组治愈率、B组和C组治愈率相比,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：蔗糖凝胶7.5 g 组与5.0 g组患者早晚各一次用药,与安慰剂组凝胶基质相比,可显著改善细菌性阴道病临床疗效指标和实验室指标,具有缓解临床症状、恢复阴道正常微生态环境的作用,而两剂量组治愈率无明显差别。