宜昌葛洲坝城区人群ABO血型基因频率的调查分析

血型是血液的遗传学标记,自从Landsteiner[1]1900年首次发现ABO血型以来,作为人类发现的第一个也是最重要的血型系统和遗传学标记,ABO血型系统是血液学、临床医学、遗传学和法医学应用和研究的重要内容.我们对宜昌市葛洲坝城区群体进行ABO血型系统调查,现报道如下.     

民族地区残疾老人照顾质量的调查

目的 了解民族地区残疾老人的照顾质量及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样对该民族地区残疾老人进行问卷调查,并分析影响照顾质量的相关因素.结果 不同地区、民族、婚姻状况、居住和社会支持情况、文化程度、健康状况、残疾影响生活程度、职业、收入、健康状况的调查对象间照顾质量维度的得分比较差异有统计学意义;多因素逐步回归分析显示,其他民族、未婚、失业/下岗和待业中、残疾极严重影响生活对残疾老人照顾质量总分有影响.结论 提高对民族地区残疾老人的经济补助,重视未婚残疾老人的身心照护,完善并建立有效的残疾老人康复机制,可以提高残疾老人的照顾质量.     

开胸手术应用KR-Ⅱ型喷射呼吸机的安全性的研究

在20例开胸手术中应用 KR—Ⅱ型呼吸机作高频(120bpm)通气,根据氧驱动压1.5kg/cm~2和1.0kg/cm~2分为Ⅰ、Ⅱ两组。观察用机前、后及 CO_2浓度等参数的变化,并测定肺内压及每分钟供氧量。Ⅰ组的供氧量、PaO_2及气道内 O_2浓度比Ⅱ组均略有增高,但经统计学处理,两组间所有参数均无显著差异(P>0.05)。两组病例开胸后的 PaO_2,多数在200mmHg 以上,血氧饱和度在97%以上,气道内 O_2浓度多在60～80%,故除非有分泌物等梗阻,一般无缺氧之虞。从具体数值看,开胸后PaCO_2有逐步增高趋势,pH 随之明显降低。在这问题未解决前,应用 KR—Ⅱ型通气机于开胸手术存在潜在的危险性,对此应特别提高警惕。     

家族性高胆固醇血症家系低密度脂蛋白受体活性及其基因突变分析

目的:对1例临床诊断为家族性高胆固醇血症(FH)纯合子患者家系进行低密度脂蛋白受体(LDL-R)活性研究及其基因突变分析,旨在探讨其分子病理机制。方法:对先证者及其父母进行血脂、颈动脉超声等检查;采用流式细胞仪检测先证者及其父母外周血淋巴细胞LDL-R表达量和功能;以先证者基因组DNA为模板,扩增载脂蛋白B100(ApoB100)基因3500区域片断,PCR产物进行核苷酸序列分析,排除由该突变导致家族性ApoB100缺陷症;用降落式PCR方法,在同一程序中分别扩增LDL-R基因的启动子和全部18个外显子片段,扩增产物进行核苷酸序列分析;发现突变后验证其父母是否存在相同基因突变。结果:先证者血清TC和LDL水平明显升高、颈动脉内中膜明显增厚;LDL-R的表达量和结合功能显著下降(分别为正常人的13.6%和21.1%);ApoB100基因3500区域未见突变,LDL-R基因第1864位碱基T取代了G发生纯合错义突变,导致第601位氨基酸天冬氨酸变成脯氨酸(D601Y)。其父母LDL-R基因发现了相同的杂合突变,经检索该突变在我国未见报道。结论:证实家系先证者存在LDL-R基因突变,分别来源于父系和母系的遗传,该突变可能是家系发病的分子基础;D601Y也可能是我国FH患者LDL-R基因一种新的突变类型。     

努力探索椎间盘退变的生物学治疗方法

分子生物学、细胞生物学和组织工程学等学科的迅速发展,为骨科疾病的治疗提供了新的手段,进而开辟了新的领域.新的手段主要包括以细胞学为基础的组织移植或自身细胞的基因修饰等,最终达到生物学修复的目的.目前上述技术已应用于多种组织~([1-2]).     

关于如何开展"优质服务"的思考

文章提出医院开展优质服务的7条建议:即把“优质服务”纳入经常性管理工作的范围,坚持医疗护理质量在优质服务工作中的核心地位,强化医护人员的责任心和爱护患者观念,注重和患者进行思想交流,以人为本、不断创新,注重随访,建立奖励登记制度;力求加快优质服务的制度化进程,缩短医疗护理水平与临床需求的差距,根据社会需求重新正确定位,加速环境和硬件建设进程。     

外周血异常淋巴细胞检出情况分析

目的详细探讨外周血异常淋巴细胞(异淋)检出情况及临床意义。方法对416例门诊及住院患者分为病毒感染组32例(以传染性单核细胞增多症为主)、首发症状组142例、细菌与其他病毒及感染组242例,三组进行统计分析。结果外周血涂片分类,异淋在0.03~0.06、0.07~0.09之间及异淋≥0.1的病毒感染组检出率分别为12.5%(4/32)、12.5%(4/32)、56.3%(18/32),总检出率81.3%(26/32);首发症状组检出率分别为13.4%(19/142)、4.2%(6/142)、12.7%(18/142),总检出率30.3%(43/142);细菌与其他病毒及感染组检出率分别为9.9%(24/242)、1.7%(4/242),总检出率11.6%(28/242)。三组异淋总检出率差别具有非常显著性。χ2检验,χ2=82.4,P<0.001。病毒感染组异淋检出率明显高于首发症状组(χ2=21.9,P<0.001)及细菌与其他病毒及微生物感染组(χ2=86.7,P<0.001)。结论外周血异淋增多在传染性单核细胞增多症及病毒感染性疾病中有辅助诊断意义。     

儿童消化性溃疡43例分析

目的：探讨儿童消化性溃疡（PU）的特点。方法：对43例经内镜检查诊断为消化性溃疡的临床资料及诊治进行分析。结果：内镜检查发现十二指肠溃疡（DU）31例,占72.1%,胃溃疡（GU）10例,占23.2%,食管溃疡2例,≤6岁组,6例,其中食管溃疡2例,GU2例,DU2例;〉6岁组37例（占86%）,GU8例（21.6%）,DU29例（78.4%）。发生上消化道出血20例,占本组46.5%。H.pylori检出率为30/38（78.9%）例,其中GU为6/8例,DU为23/28例,食管溃疡仅1例为阳性。结论：学龄前期儿童各种类型PU患病率基本相同,学龄期则以DU为主;H.pylori感染是小儿PU发病的重要原因,PU也是小儿上消化道出血的主要原因。     

外周神经损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。方法 自1987～2001年，用显微外科技术修复周围神经损伤308例466条神经，方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术。结果 术后经6～72个月随访，根据BMRC感觉、运动评价标准，其中疗效为优者203条，良者177条，优良率达82．07％。伤后3个月内修复者的优良率为92．27％，优于6个月后修复者。结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复，神经断端的精确对合和及早修复可提高临床疗效。     

红斑性狼疮并糖尿病1例

红斑性狼疮并糖尿病１例电白县人民医院（５２５４００）冯愉态患者女，５５岁，因多饮、多尿、消瘦、关节痛３个月，低热、皮疹、口烂２个月于１９８６年３月２１日入院。体温３７．８℃，神倦，消瘦，面颊潮红，胸、背、腰部皮肤及指（趾）端红斑，压之褪色，唇、口腔粘...