足部组织游离移植重建毁损手功能的方法选择

我院1992年10月～2003年6月对16例毁损性手部外伤患者，运用足部组合组织瓣游离移植一次性修复毁损组织并重建手部功能，取得了良好的临床效果。现报告如下。     

新生儿窒息时血中胃肠激素水平的变化及意义

目的　探讨新生儿窒息时血中胃肠激素水平的变化及意义。方法　用放免法测定３５ 例窒息新生儿和１５ 例正常新生儿血中胃动素（ ＭＴＬ） 和胃泌素（ＧＡＳ） 的浓度。结果　急性期ＭＴＬ 浓度增高,ＧＡＳ 浓度降低（ Ｐ＜ ０－０１） ,并与Ａｐｇａｒ 评分和病情轻重有相关性;恢复期ＭＴＬ 进一步升高,而ＧＡＳ 则恢复至正常。并发颅内出血者的ＭＴＬ 浓度及消化道出血者的ＧＡＳ 浓度与无此相应并发症者相比,差异均有显著性（ Ｐ＜ ０－０１ ,Ｐ＜ ０－０５） 。结论　新生儿窒息时消化系统的某些症状与血中ＭＴＬ 和ＧＡＳ 水平的变化有一定的关系。     

Micro-CT观察重组人甲状旁腺素在骨折愈合过程中的作用

目的 使用Micro-CT,探讨重组人甲状旁腺激素（rhPTH）在2月龄雄性大鼠骨折愈合过程中的作用。方法 应用2月龄雄性SD大鼠建立单侧闭合性股骨骨折内固定模型,随机分为甲状旁腺素治疗组和对照组,术后分别皮下注射重组人甲状旁腺素（1-34）10 μg/（kg.d）或等剂量生理盐水安慰剂（对照组）,分别于术后第2、7、14、21和42天取双侧股骨标本,分别行X线检查和Micro-CT观察,并进行骨结构的定量分析。结果 术后第21天,甲状旁腺素组骨折断端两侧的骨痂之间连续性良好,骨折线已模糊不清。甲状旁腺组较对照组,在术后第42天骨体积（bone Volume,BV）、骨体积分数（BV/TV）、骨密度（bone mineral density,BMD）和骨小梁模式因子（trabecular bone pattern factor,Tb.Pf）明显高于对照组;而骨小梁分离度（trabecular separation,Tb.Sp）和各向异性的程度（degree of anisotropy,DA）低于对照组。结论 低剂量重组人甲状旁腺激素可提高大鼠骨折BV、BV/TV、Tb.Pf和BMD而降低Tb.Sp和DA,从而促进骨折的愈合。     

全基因组测序确诊氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症Ⅰ型1例

<正>患儿，男，1个月20天，因“呕吐3天，昏睡、呻吟半天伴反复抽搐发作”入院，患儿系G2P2,足月顺产，否认出生时有窒息抢救史，出生体重3 400 g, 父母体健，否认近亲结婚，否认家族遗传病、传染病及肝胆疾病史。患儿哥哥体健。入院查体：昏睡状态，精神、反应差，面色稍苍白，无特殊面容，全身皮肤无黄染、淤点淤斑、出血点及花纹征，呼吸深快，三凹征(-),心肺听诊阴性，腹膨隆、软，腹壁未见静脉曲张，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢肌张力增高，     

职业暴露致成人水痘3例

1临床资料 2008—12-30／2009-01-10我院传染科收治大量水痘患者致3名实习护士感染水痘，均有明确水痘患者接触史．3位被感染实习护士于2009-01-08起先后出现发热，最高体温可达39．2℃，次日胸、背及头面部、四肢出现皮疹，伴有全身不适、咽部疼痛、流清涕、轻度咳嗽，无痰．查体：头面、胸背部及四肢有较密集红色斑丘疹、水疱疹，疹间皮肤正常，     

腓肠神经筋膜皮瓣转位修复足部软组织缺损9例

对 9例踝周及跟部皮肤软组织缺损的病例 ,取小腿带腓肠神经及伴行血管蒂筋膜皮瓣逆行转位修复 ,皮瓣面积最大 15cm× 8cm ,最小 3.5cm× 5 .5cm。结果 ,9例皮瓣全部成活 ,效果满意。结果提示逆行的带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣血供充分 ,操作简便 ,不牺牲主要血管 ,可有效地修复踝周及跟部皮肤软组织缺损