前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术的护理

目的探讨前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的合理护理方案。方法对120例颈椎间盘前路手术患者准确用药,精心实施围手术期护理。结果 C臂下射频热凝靶点消融术优良率:术后次日91.7%、术后1个月83%、术后3个月86%、术后6个月95%。结论对前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术手术患者的术前精心护理,术中细致的观察,以及术后的康复指导,有利于患者的康复。     

压力控制通气和容量控制通气模式在婴幼儿全麻中的应用

目的比较压力控制通气（pressure controlled ventilation,PCV）和容量控制通气（volume controlled ventilationVCV）模式在婴幼儿全麻中的应用效果。方法择期手术患儿40例,年龄6个月～3岁,体重7～15kg,ASAI～Ⅱ级,先采用VCV模式,观察10min后改用PCV模式。连续监测ECG、SBP、DBP、MAP、SPO2、PETCO2及BIS,记录VCV模式下的：预设潮气量（VT）,实际潮气量（VTE）,呼吸频率（Rate）,吸呼比（I：E）,气道峰压（Pmax）,平均气道压（Pmean）;记录PCV模式下的：预设吸气峰压（Pinspired）,实际潮气量（VTE）,呼吸频率（Rate）,吸呼比（I：E）,气道峰压（Pmax）,平均气道压（Pmean）。结果 VCV模式和PCV模式下的：实际潮气量（VTE）,呼吸频率（Rate）,吸呼比（I：E）,平均气道压（Pmean）,PETCO2及BIS无明显差异（P〉0.05）;PCV模式下的实测气道峰压（Pmax）比VCV模式下的实测气道峰压（Pmax）明显降低（P〈0.05）。结论 VCV模式和PCV模式均可以维持婴幼儿正常的肺通气和肺换气的生理需要,但PCV模式的实测气道峰压（Pmax）比VCV模式明显降低,所以PCV模式更适合于婴幼儿全麻的需要。     

氟哌啶芬太尼治疗严重室性早搏一例报告

我们曾遇1例病人合并严重室早(多形性、二联律、室速),利多卡因治疗效果不佳,经用氟哌啶、芬太尼治疗获良效,报告如下。患者男,55岁,因头晕、胸闷、心悸间断性发作3年,加重月余,以原发性高血压、冠心病、右肺中心型肺癌入院。血压23.9/16.0kPa,心电图示频发室早、心肌缺血性     

丝裂霉素应用于鼻腔泪囊吻合术疗效探讨

目的　探讨丝裂霉紊C(mitomycinC ,MMC)对泪囊鼻腔吻合术的效果。方法　将 4 1只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组 18只眼和对照组 2 3只眼 ,MMC组术中应用 0 ,4mg mlMMC ,对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术 ,术后平均随访 30个月。结果治愈率 :MMC组与对照组分别为 94 .11% ,78.2 6 % ,(P <0 .0 5 )。结论　MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物 ,应用于鼻腔泪囊吻合术中 ,大大提高了新造孔道通畅的可能性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体联合腺样体切除术的围术期处理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在小儿中发病率为1％～3％，目前公认的病因是扁桃体和，或腺样体肥大，首选的治疗方式是扁桃体和腺样体切除术，由于OSAHS患儿常存在多脏器损害和解剖的特殊性，麻醉风险和死亡率较高。本研究对35例OSAHS患儿扁桃体联合腺样体切除术围术期处理进行总结，现报道如下。     

异氟烷对体外循环期间脑代谢及颈内静脉血中谷氨酸水平的影响

目的：探讨体外循环（CPB）期吸入异氟烷对脑代谢及颅内静脉血谷氨酸的影响。方法：选择28例择期心脏手术，随机分为两组。观察组17例，对照组11例。对照组采用全凭静脉麻醉，观察组在此基础上于CPB期间吸入1MAC异氟烷。分别于CPB前（A）、降温至鼻咽温33℃（B）、稳定的低温期（C）、复温至33℃（D）、CPB结束（E）、CPB结束后1h(F)共6个时点采取运脉血、颈内静脉血，行血气、血生化、血常规检查曲测定颈内静脉血谷氨酸（Glu）含量，并计算两组脑动静脉血氧含量差（CaO2-CjO2)。结果；观察组复温时（D点）脑CaO2-CjO2及颈内静脉血Glu含量明显低于对照组，观察组D点与B点值无显著差异（P＜0．05），对照组D点值明显高于B点值（P＜0．05）。观察组D点Glu与CaO2-CjO2呈曲线相关，当CaO2-CjO2在1．8－3．3ml/dl时，Glu值最低。结论：防止复温期脑氧供需失衡及抑制EAA的释放对CPB引起的脑损伤具有保护作用。     

半月神经节连续阻滞法治疗顽固性三叉神经痛

顽固性三叉神经痛既往多采用γ—刀治疗或手术治疗，应用半月神经节连续阻滞法治疗国内外尚未见报道，我院采用此法成功治疗4例病人，取得了满意的疗效，现报道如下。     

硬膜外前间隙穿刺颈椎间盘注射胶原酶治疗颈椎病的护理

颈椎病发病率呈逐年上升且年轻化趋势，其主要发病机制为颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，前者多见于老年病人，后者多见于年轻病人，其主要治疗方法为保守治疗(中药、理疗、牵引、推拿等)和手术治疗，前者不易根治，易复发，后者风险高，并发症多。我院疼痛科1997年-2004年在C臂X线引导下行颈椎问盘注射胶原酶微创治疗以颈椎间盘突出为主的颈椎病516例，效果良好。现报告如下。     

静脉高氧液治疗颈性眩晕患者的效果观察与护理

目的探讨静脉高氧液治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法便利抽样法选取40例伴有颈性眩晕症状的颈椎病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各20例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上给予静脉高氧液治疗,比较两组患者的眩晕症状改善情况。结果观察组眩晕疗效等级评定优良率(80%)高于对照组(50%),眩晕症状及功能评分[(23.98±2.02)分]明显高于对照组[(13.89±2.61)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉高氧液可有效提高颈性眩晕患者的治疗效果。