外周神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术的应用

腹股沟斜疝、隐睾、精索鞘膜积液是小儿腹股沟区常见手术,手术时间相对较短,小儿欠合作,需采用全身麻醉,但单纯全身麻醉常常用药量大,不利于术中管理及术后苏醒,如采用外周神经阻滞复合全身麻醉,将减少全麻药量。本研究旨在观察髂腹下神经、髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿     

白藜芦醇对裸鼠胃癌移植瘤中PDCD5蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的探讨白藜芦醇(Res)对裸鼠胃癌移植瘤细胞凋亡相关基因PDCD5蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法将BGC-823细胞复苏后,通过右前肢腋部皮下移植构建裸鼠胃癌移植瘤模型。建模成功后的荷瘤裸鼠随机分为空白对照组、Res组、顺铂组和联合用药组(白藜芦醇+顺铂),各组分别在成瘤部位皮下注射0.2ml相应的药物,每日1次,治疗1周。停药后将裸鼠处死,剥离肿瘤组织。采用免疫组织化学方法检测移植瘤组织中PDCD5蛋白表达,采用原位末端标记法(TUNEL)检测移植瘤组织中细胞凋亡情况。结果 Res组中PDCD5蛋白表达水平明显高于空白对照组,但低于顺铂组和联合用药组,上述各组两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUNEL法检测到胃癌移植瘤中凋亡细胞核呈棕褐色,染色深浅不一,染色质分布不均,空白对照组中仅见到少数凋亡细胞,Res组、顺铂组和联合用药组凋亡细胞数依次增加,上述各组两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇可上调裸鼠胃癌移植瘤细胞中PDCD5的蛋白表达,表明其可能通过上调PDCD5的表达进而诱导细胞凋亡。     

59例新发现麻风的分析

西畴县1986～1992年新发现病人59例,其中男性49 例,女性10例;LL 7例,BL 17例,BB 10例,BT 13例,TT 7例.Ⅰ 5例,型比13.6:1;年龄0—14岁3例.15—44岁41例,45岁以上15例;病期1—84个月,平均20个月.2年以内的52例;畴残Ⅱ级18例.Ⅲ级4例;传染源在家内的17例,家外16例,不明26例;家居在山区32例,半山     

云南省西畴县1957年至1996年麻风病现症病人增长情况报告

西畴县累计发现现症病人６５３人，１９９６年底有现症病人１６人，为了解各年度的增长变化作如下统计报告。据历年资料进行整理，按列队法进行统计分析，１９５７年至１９７７年，由于开展了调查，普查工作，发现现症病人较多，因而现症病人逐年增加，为本县现症病人数发...     

新斯的明类过敏反应1例

患者　女 ,30岁 ,5 5ｋｇ。拟在全麻 +硬膜外阻滞下行右肾上腺肿瘤切除术。既往无药物过敏及全麻手术史。术前查体及血象均正常。入手术室前 30分钟肌注咪唑安定4ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ。硬膜外取Ｔ9～ 10 间隙穿刺置管 ,间断注入 2 %利多卡因和 0 .75 %布比卡因的混合液。麻醉诱导咪唑安定 5ｍｇ、依托咪酯 2 0ｍｇ、芬太尼 0 .1ｍｇ、维库溴铵 6ｍｇ,口腔插管后接西门子麻醉机行机控呼吸。间断给维库溴铵、芬太尼维持。术中Ｂｐ、ＨＲ稳定 ,手术历时 2小时 4 0分钟 ,术毕患者清醒 ,潮气量 30 0ｍｌ,常规用新斯的明 1ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ…     

胶原酶靶点内外联合注射溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的:比较单纯盘外注射胶原酶和盘内外联合注射胶原酶治疗腰间盘突出症的疗效。方法:选择240例腰间盘突出症患者随机分成2组,每组120例,在C臂X线引导下,A组患者经小关节内侧缘行侧隐窝穿刺,盘外注射胶原酶,B组患者在A组的基础上,自硬膜外针套入腰穿针行盘内穿刺,经椎间盘造影证实位置准确后,盘内注射胶原酶,实现盘内外联合注射,观察近、远期疗效,CT复查结果。结果A、B组2周疼痛缓解率分别为是33.3%、73.3%(P<0.01),3个月优良率分别为80.8%、91.7%(P<0.05),6个月优良率分别为86.7%、97.5%(P<0.01),6个月后CT复查,A组突出椎间盘体积变化不明显,仅密度降低,B组椎间盘突出物消失5例,突出物缩小(≥2 mm)11例。结论:盘内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床效果明显高于单纯盘外注射胶原酶。CT复查突出物消失或明显缩小,穿刺径路一次完成,创伤小,安全有效。     

三氧靶点注射微创消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:对比观察三原子氧靶点注射和硬膜外腔注射激素复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择300例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组150例,在C臂X线引导下,实验组患者经小关节内侧缘行椎间盘穿刺,经椎间盘造影确认穿刺针位于椎间盘突出物的中心(靶点),注入40 ug/ml三原子氧10 ml,行靶点消融。对照组患者经小关节内侧缘行硬膜外侧隐窝穿刺,经硬膜外前间隙造影确认穿刺针位于突出椎间盘外,注入激素复合液(20 g/L利多卡因5 ml,曲安缩松40 mg,神经妥乐平7.2 u,维生素B122 mg)。观察近远期疗效,抽样复查治疗前后的CT变化情况。结果:实验组对照组2周优良率分别为60.1%、59.3%(P>0.05),3个月优良率分别为86.0%、40.6%(P<0.01),6个月优良率分别为97.3%、32.6%(P<0.01)。6个月后2组随机抽出30例进行CT复查,实验组突出物消失11例,突出物缩小(≥2 mm)15例,变化不明显4例,对照组CT变化均不明显,仅密度降低。结论:三原子氧靶点注射微创消融术治疗腰椎间盘突出症疗效明显高于硬膜外注射激素复合液组,CT复查突出物消失或明显缩小,微创、安全有效。     

盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术患者的护理

目的：提高盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理质量。方法：观察VAS评分，心理护理，椎管注射护理，并发症防治。结果：疗效明显提高，优良率达95．2％，未见严重并发症。结论：加强护理，疗效提高，并发症减少。     

静脉高氧液治疗颈性眩晕患者的效果观察与护理

目的探讨静脉高氧液治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法便利抽样法选取40例伴有颈性眩晕症状的颈椎病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各20例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上给予静脉高氧液治疗,比较两组患者的眩晕症状改善情况。结果观察组眩晕疗效等级评定优良率(80%)高于对照组(50%),眩晕症状及功能评分[(23.98±2.02)分]明显高于对照组[(13.89±2.61)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉高氧液可有效提高颈性眩晕患者的治疗效果。     

前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术的护理

目的探讨前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的合理护理方案。方法对120例颈椎间盘前路手术患者准确用药,精心实施围手术期护理。结果 C臂下射频热凝靶点消融术优良率:术后次日91.7%、术后1个月83%、术后3个月86%、术后6个月95%。结论对前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术手术患者的术前精心护理,术中细致的观察,以及术后的康复指导,有利于患者的康复。