急性胰腺炎肝脏灌注异常现象的多层螺旋CT表现

目的 探讨急性胰腺炎肝脏灌注异常现象(hepatic perfusion disorders,HPD)的CT表现及发生机制.方法 回顾性分析20例急性胰腺炎发生HPD的多层螺旋CT动态增强扫描各期图像,并对复查病例影像变化进行比较.结果 20例中HPD发生于单个肝叶(或段)者6例,同时发生于2个肝叶(或段)者12例,同时发生于3个肝叶(或段)者2例.CT表现为楔形、扇形或片状高密度影.20例中并发肝内、外多发门静脉系统血栓3例,脾静脉血栓2例,其中肝内门静脉血栓均位于肝右叶门静脉2级分支,相应肝段均发生HPD.13例复查病例中共24处HPD有18处消失,3处密度减低,2处无变化,1例出现1处新增HPD.5例门静脉系统血栓复查后4例消失,1例血栓明显缩小.20例中合并胰外积液18例、脂肪肝5例.结论 急性胰腺炎HPD发生环节涉及诸多生理、病理因素,其中门静脉血供减少,肝动脉供血代偿性增加是导致HPD的主要原因.     

小组合作性学习结合PBL教学对儿科护理学实践教学的影响

目的:探讨小组合作性学习结合PBL教学对儿科护理学实践教学效果的影响。方法:将2007级普通及急危重症护理班学生设为对照组、实验组,分别采用传统实践教学法和小组合作性学习结合PBL的教学方法,并比较两组实验、理论考核成绩及学习兴趣。结果:实验组儿科护理学理论测试中的病例分析题及实验考核成绩的平均分均显著优于对照组(P<0.01)。结论:小组合作性学习结合PBL的教学方法,更能提高学生的沟通及表达能力、提高解决问题的能力、拓宽书本及课堂知识面,且有利于培养学生的团队合作精神。     

乙型肝炎病毒携带者T细胞亚群检测及其与肝组织病变程度的关系

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)携带者T细胞亚群的变化及其与肝组织病变程度的关系。方法HBV携带者79例进行肝组织病理检查,应用流式细胞仪检测T细胞亚群,与HBsAg阴性的健康者22例比较分析。结果(1)非活动性HBV携带者与对照组比较,CD4+百分率和CD4+/CD8+比值下降,CD8+百分率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性HBV携带者与对照组比较,CD4+、CD4+/CD8+明显下降,CD8+明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)非活动性HBV携带者与慢性HBV携带者CD4+、CD8+百分率与CD4+/CD8+比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)慢性HBV携带者CD4+百分率在G3～4亚组明显高于G0～2亚组(P<0.05),非活动性HBV携带者2亚组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV携带者细胞免疫功能紊乱,导致慢性HBV携带。     

小组合作性学习对护理本科生综合能力培养的探讨

目的：探讨小组合作性学习对护理本科生综合能力培养的效果。方法：将2004级45名护生设为对照组,采用传统授课法教学;2005级46名护生设为实验组,采用小组合作性学习开展儿科护理学的实验教学,并与传统教学组进行比较。结果：实验组的理论、实验考试成绩显著优于对照组（P〈0．01）。结论：小组合作性学习有助于培养护生的综合能力,有利于激发护生的学习兴趣和培养团队精神,有利于师生互补、教学相长。     

子宫腺肌病术前与术后40例临床分析

子宫内膜异位症的发病日益增多，临床上所谓的慢性盆腔疼痛，经腹腔镜证实有71％是内膜异位症引起。子宫腺肌病是指子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或局限性病变。自20世纪80年代以来，国内外文献报道呈上升趋势，目前临床超声对腺肌病的漏诊率较高，其与子宫肌瘤在临床上有许多相似之处，故术前误诊率也较高。现对本院40例住院手术治疗的子宫腺肌病患者的临床资料与术前超声检查结果进行回顾性对比分析，结果报告如下。     

一起因原水高温致血液透析用水细菌学严重超标的调查

目的调查一起透析用水细菌超标的原因，预防此类事件的再次发生，确保医疗安全。方法对透析用水进行细菌学监测。采用现场调查和流行病学调查相结合的方法对透析水处理系统进行调查分析，并于改装供水专用管路前后增加采样点进行检测。结果原水高温（＞50℃）导致透析用水细菌超标。结论血液透析应实行专用管路直供水，透析水处理系统应加强日常维护和定期水质监控。     

浅析对心血管内科病房的护理风险识别及控制体会

目的对心血管内科病房存在及各种护理风险进行分析,找出其根本原因,有针对性地对各种现存或潜在的风险进行识别,及时采取措施加以控制,以确保护理人员执业安全及患者安全。方法用个案追踪法采取随机抽样的方式对我院今年上半年心血管内科病房收治30例患者及6名不同层级的护理人员进行现场访谈的方式进行调查并分析。结果心血管内科病人病情变化快,影响患者康复的原因很多,病情复杂多变且心血管疾病患者病情变化的症状不易早期识别等特点与我院心血管内科护理人员专业知识薄弱,未及时观察并采取护理措施对所分管的患者实施早期干预护理措施。结论通过对护理人员进行专科知识的规范化培训及各种风险预警的学习,导致疾病变化了未能及时发现,患者出现了一些的症状或体征未能及时识别并加以控制,导致护理风险或护理不良事件。     

生物医学研究伦理审查相关制度建设研讨会在京召开

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,人工肝支持系统治疗广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好的疗效。我们对80例慢性乙型重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,观察治疗效果。报告如下。     

颈动脉内膜-中膜厚度与代谢综合征的关系

目的探讨腹部损伤急诊超声检查的应用价值。方法应用超声诊断仪急诊检查,部分病例选择PACS采集图像,所有检查结果报告打印并经医院网络为临床发送。结果62例经手术和临床证实的腹部损伤病例的超声诊断,诊断直接符合率为90.47%。结论超声检查在腹部损伤中占据重要的地位,既要准确诊断又不能延误抢救时间。     

非法仓储药品行为的定性与处理

案例:2005年6月15日,杭州市食品药品监督管理局在城东某商业储运公司仓库发现存放有大量药品,总数达14000余件。该仓库是普通商品仓库,其条件与药品仓储要求相去甚远,基本设施亦不具备,无温、湿度控制,药品置地摆放,有的还与食品和润滑油等其他商品混放,仓库保管员仅统计出入数