腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病合并高血压

目的比较腹腔镜胃转流术与传统方法对2型糖尿病合并高血压患者的治疗疗效。方法将41例2型糖尿病合并高血压患者随机分为手术组和对照组,以糖化血红蛋白、血压、体重指数、血脂、左室质量指数、相对室壁厚度、左室射血分数为观察指标。结果与对照组比较,手术组糖化血红蛋白、血压、体重指数、血脂、E／A、左室质量指数上均有明显改善,其差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与手术组在左室射血分数上比较无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病合并高血压患者可明显改善糖化血红蛋白、血压、体重指数、血脂、E／A、左室质量指数。     

血浆超敏C反应蛋白水平与冠心病及粥样斑块的关系

目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病及粥样斑块的关系。方法:对拟诊冠心病的119例患者均行冠状动脉造影(CAG)检查[稳定性型心绞痛(SA)17例,不稳定型心绞痛(UA)45例,急性心肌梗死(AMI)27例,阴性者30例]和血浆hs-CRP水平的测定;对其中的7例SA患者、29例UA患者行血管内超声(IVUS)检查。结果:AMI者血浆hs-CRP水平显著高于UA者、SA者及阴性者(P<0·05、P<0·01);UA者显著高于SA者及阴性者(P<0·05及P<0·01);SA者与阴性者类似(P>0·05)。不稳定型斑块组血浆hs-CRP水平非常显著地高于稳定型斑块组(P<0·01)。冠状动脉中重度狭窄者血浆hs-CRP水平与轻度狭窄者类似(P>0·05)。结论:hs-CRP水平有望成为反映冠心病不稳定程度、斑块不稳定程度的敏感指标,但不能反映冠状动脉病变狭窄程度。     

270例尿沉渣镜检与仪测结果不相符的原因分析

采用UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测住院患者晨尿标本后进行离心镜检,收集每天二者结果不符者进行分析。结果 270例二者结果不符样本中,白细胞、红细胞和管型的假阳性分别有40、96和138例(占14.89%、35.6%和51.1%),假阴性在0.7%～1.1%之间;盐类结晶、细菌和黏液丝的存在是引起假阳性的主原因。     

尿足细胞联合Cys-C、hs-CRP、Cr、FA及Hcy检测对DN早期诊断的意义

目的探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组。检测各组血清Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞个数。采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析。结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值。     

重度慢性阻塞性肺疾病患者胸水中检出胆固醇结晶1例

正1病例报告患者,男,84岁,因反复咳嗽、咳痰3年余,再发加重伴喘息2天于2017年1月1日收住我院呼吸内科。既往CT示患者2年前已发现右侧胸腔积液,未进一步诊治。否认"结核、伤寒、肝炎"等传染病史,无预防接种史。     

精神病患者家属对保护性约束的态度与护理对策

目的:分析对精神病患者实施保护性约束的原因和家属的态度,探讨保护性约束的护理对策。方法:根据值班记录,从语言、动作、行为等方面分析实施保护性约束的原因,选取180名家属为研究对象,采用问卷形式,了解家属对保护性约束的态度。结果:保护性约束的实施与攻击性行为和拒绝治疗相关,攻击性与早晚无关(P0.05);复诊患者家属对保护性约束措施的态度好于初诊患者家属(P0.05)。结论:对精神病患者实施保护性约束是一种特殊的护理手段,目的是防止自杀、伤人、毁坏物品等过激行为,避免攻击性语言和行为对其他人造成伤害。实施保护性约束前应与家属进行沟通,防止医患纠纷的发生。     

β-内酰胺酶对SD大鼠致畸作用的研究

目的:研究β-内酰胺酶对SD大鼠母体及胚胎的毒性和致畸性。方法:参照GB15193-2003。将交配成功的SD雌鼠随机分为4组,每组15只。设β-内酰胺酶1.25 ml/kg、2.5 ml/kg、5.0 ml/kg体重三个剂量组及对照组,于妊娠7 d～16 d连续灌胃给药,每天1次。实验期间记录母鼠一般状况、妊娠期体重,妊娠20 d剖检母鼠,检查窝仔参数、胎仔参数及胎仔形态的变化。结果:在本研究剂量范围内,β-内酰胺酶各剂量组孕鼠的生殖能力、胚胎形成和胎鼠外观、骨骼及内脏生长发育与阴性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本实验条件下,未见β-内酰胺酶有明显的母体毒性、胚胎毒性和致畸性。     

儿童腹型癫痫64例的临床与脑电图分析

目的:探讨儿童腹型癫痫的临床、疗效、与脑电图的相关因素。方法:对64例临床诊断为本症的脑电图、临床特点及治疗情况 进行分析。结果:64例脑电图中,异常53例(82.8%)。经治疗观察,治愈达41例(64.06%),有效20例(31.25%),无效3例(4.68%)。结 论:脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断,鉴别诊断及疗效评估具有重要的临床意义。     

慢性脓胸合并2型糖尿病17例临床分析

急性脓胸患者未经及时有效的治疗，经6～8周可转化为慢性脓胸。慢性脓胸为胸外科的难治之症，一旦合并糖尿病，给临床治疗必将更增加难度。我们对17例慢性脓胸合并糖尿病患者采用外科治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

心脏黏液瘤围手术期的护理

心脏黏液瘤是一种常见的原发性良性肿瘤 ,其中 75 %位于左心房。如肿瘤碎片脱落形成循环栓塞或瘤体阻塞二尖瓣口可引起晕厥及猝死 ,故应尽早手术摘除。 1998年 11月—2 0 0 3年 12月我院共收治心房黏液瘤患者 10例 ,均行手术治疗 ,现将围手术期的护理体会总结如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 7例 ;年龄 2 .5～ 6 2岁 ;肿瘤发生在左心房 7例 ,右心房 3例。术前有心力衰竭史 8例 ,多次晕厥史 2例 ;心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,Hb <80 g/L 6例 ,血沉 5 6～ 180mm/h 9例 ,有反复低热 8例。 10例均予手术摘除肿瘤 ,瘤体质量 4 4～6 9g ,病理证实均为心房黏…