血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响

目的 探讨血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响.方法 80例老年冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为两组各40例,研究组使用血府逐瘀汤联合美托洛尔进行治疗,对照组采用西药常规治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血浆同型半胱氨酸（HCY）、血脂水平变化.结果 研究组患者治疗有效率为92.5％,明显高于对照组的65％（x2=4.58,P＜0.05）;研究组治疗后血浆HCY为（15.8±3.7）μmol/L,低于对照组的（26.5±10.3） μmol/L（t=6.18,P＜0.05）;研究组患者经治疗后血清中LDL、HDL、TC、TG水平较干预治疗前均明显改善（t=9.82、7.66、7.89、6.54,均P＜0.05）,且改善程度较对照组明显（t=8.35、7.67、7.82、6.33,均P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.     

免疫增强型肠内营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后炎症反应的影响

目的观察免疫增强型肠内营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后炎症反应的影响。方法将58例胃肠道恶性肿瘤术后病人随机分为免疫增强型肠内营养组（IEDs组）和常规肠内营养组（EN组）各29例,分别输注免疫增强型肠内营养制剂及常规肠内营养制剂。于术前1d和术后1、9d检测两组病人血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）和c-反应蛋白（CRP）的水平;观察病人术后并发症发生情况、肛门排气恢复时间及住院时间。结果与术前1d比较,术后1dIEDs组病人CRP、IL-6、TNF-α分别增加了735．7％、38．8％、36．8％,差异有显著性（F=14．832～140．743,t=9．773～22．382,P〈0．05）;术后9d与术后1d比较,CRP、IL-6、TNF-α分别降低了54．1％、21．6％、20．3％,除IL-6恢复到术前1d水平外,CRP、TNF-α均显著高于术前1d水平（=2．226、18．056,P〈0．05）。IEDs组与EN组病人比较,TP、ALB、PA和TRF在术后9d分别升高了7．37％、11．24％、10．01％、17．58％,CRP、IL-6、TNF-α分别降低了37．14％、17．79％、15．90％;同时术后并发症发生率及住院时间显著下降（x2=3．835,t=2．153,P〈0．05）。结论免疫增强型肠内营养可降低胃肠道恶性肿瘤病人术后炎症反应,提高病人术后生存质量。     

出院手续一览表的设计与应用

由于患者住院的付费方式不同,出院时所需手续也不同.为了方便患者在办理出院手续前了解出院所需手续,以便结算时快捷,方便患者,笔者于2004年1月自行设计出院手续一览表.经临床应用,效果良好.     

短期口服美多心安对人体血清儿茶酚胺水平的影响

目的:观察美多心安对体内血清去甲肾上腺素、肾上腺素水平的影响.方法:原发性高血压患者每天口服美多心安50 mg后,监测血清中以去甲肾上腺素、肾上腺素为主的儿茶酚胺水平.结果:服药2 d后,血清去甲肾上腺素出现代偿性增多,服药6 d后,血清去甲肾上腺素恢复至用药前水平,停药2 d后,血清去甲肾上腺素、肾上腺素、心率、动脉收缩压及舒张压均无反跳性升高现象.结论:初步认为美多心安1 d 50 mg短期应用对血清去甲肾上腺素、肾上腺素影响较小.     

消结膏外敷治疗百白破所致局部硬结疗效观察及护理

我们采用自行研制的消结膏外敷治疗百白破所致局部硬结36例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组68例,均为接种百白破疫苗(DPT)3d后局部仍可触及硬结的患儿,3月~2岁。对照组32例,男17例,女15例;观察组36例,男19例,女17例。硬结直径7~14mm,平均9.93±1.39mm。两组在硬结大小、性别、年龄等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组消结膏自行研制,采用三棱30g,莪术30g,浙贝30g,海藻30g,川芎30g,红花30g,蜈蚣三条,土元10g,土茯苓30g,冰片5g,蜂蜜适量,与冰片配研,混匀调成糊状即成消结膏。先清洗患儿硬结处皮肤,…     

穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留37例

尿潴留是肛肠病病人术后常见的并发症。笔者近年来采用穴位注射的方法治疗肛肠病术后尿潴留37例，效果满意，现报告如下。     

肠造口患者主要照顾者负担水平与社会支持的相关性

目的了解肠造口患者主要照顾者负担水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表（zarit caregiver burden interview,ZBI）和社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）对58名肠造口患者的主要照顾者进行调查。结果肠造口患者主要照顾者ZBI总均分为（21.10±14.17）分,52名（89.66%）没有或轻度负担。社会支持总分为（43.69±8.61）分高于国内常模（34.56±3.73）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。照顾者负担总体及个人负担和责任负担与社会支持呈负相关关系（均P＜0.01）。结论医护人员应充分了解肠造口患者主要照顾者社会支持情况,帮助他们获得更多的社会支持,增强应对能力,减轻身心负荷。     

乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑的现况调查和心理+药物干预的疗效评价

目的调查乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑症状发生现况,评估综合心理干预护理联合帕罗西汀疗法对乳腺癌患者焦虑抑郁的临床疗效。方法采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例乳腺癌并抑郁焦虑患者(HAMD评分≥8分且HAMA评分≥7分)随机分为干预组(32例)和对照组(32例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,在化疗期接受心理干预护理联合服用帕罗西汀,并对两组化疗前后抑郁焦虑的情况及其化疗效果进行对比分析。结果干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平分别为(33.94±8.26)分、(15.78±5.24)分、(14.34±5.51)分,与对照组比较[(24.74±6.96)分、(24.66±5.23)分、(15.78±4.36)分],除HAMA外,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平与化疗前比较[(21.37±6.51)分、(25.10±5.62)分、(17.69±4.93)分],差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。干预组化疗期希望水平、抑郁和焦虑总有效率为96.87%、59.37%、46.88%,与对照组比较,除焦虑外,差异均具有统计学意义(P<0.01)。干预组完全缓解率、部分缓解率和总缓解率分别为18.75%,68.75%,87.5%,均高于对照组。     

银杏达莫联合丹参滴注液治疗不稳定型心绞痛62例

目的观察银杏达莫联合丹参滴注液治疗不稳定型心绞痛的治疗效果。方法采用银杏达莫联合丹参滴注液治疗不稳定型心绞痛32例,并与单用常规西药治疗的30例作随机对照。结果治疗32例不稳定型心绞痛患者,显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90．6％。结论银杏达莫注射液与丹参滴丸合用共奏益气活血,通络止痛之功,专门针对“胸痹”之心气不足,心血瘀阻,治疗结果显示能有效减少UAP的发作频率,延长发作向期,减少发作持续时间。