环氧合酶在动脉粥样硬化中研究进展

心血管疾病（CVD）是一种高发病率、高病死率的疾病,动脉粥样硬化则是心血管疾病的病理基础。现已证实炎症在导致动脉粥样硬化的过程中发挥重要作用,但是炎症反应过程复杂涉及环氧合酶（COX）、细胞因子、氧化应激、抗氧化剂等多种途径的调节。目前认为,环氧合酶广泛参与动脉粥样硬化的发生,尤其是作为主要调节炎症反应的环氧合酶2在动脉粥样硬化病变处表达明显增加,提示该酶与动脉粥样硬化的发生、发展有密切的关系。     

银杏达莫联合丹参滴注液治疗不稳定型心绞痛62例

目的观察银杏达莫联合丹参滴注液治疗不稳定型心绞痛的治疗效果。方法采用银杏达莫联合丹参滴注液治疗不稳定型心绞痛32例,并与单用常规西药治疗的30例作随机对照。结果治疗32例不稳定型心绞痛患者,显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90．6％。结论银杏达莫注射液与丹参滴丸合用共奏益气活血,通络止痛之功,专门针对“胸痹”之心气不足,心血瘀阻,治疗结果显示能有效减少UAP的发作频率,延长发作向期,减少发作持续时间。     

老年患者心脏术后预防呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的:探讨老年患者心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素和护理对策。方法:选取心脏术后呼吸机辅助呼吸时间>48 h的老年患者65例,分析其临床表现、危险因素、病原菌种类、转归及护理。结果:65例中6例发生VAP,发生率9.2%。6例中4例痊愈出院,2例最终因多脏器功能衰竭综合征、呼吸衰竭死亡。结论:老年患者心脏术后多因体外循环或开胸等影响,术后常规使用呼吸机机械通气,在使用呼吸机机械通气期间,易发生VAP,致使心脏术后患者病情加重,死亡率升高,良好的护理对病情的发展起着重要的作用。     

经阴道穿刺加中医外治法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿48例疗效观察

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女中常见的妇科病之一.手术合并中医外治法治疗是目前比较有效的治疗方法.但手术创伤大,恢复慢,有复发及盆腔粘连的可能.本院自2006年开展了在阴道B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺加中药保留灌肠治疗,取得较好的效果,现报道如下.     

浅谈药品批发企业中药饮片拆零及分装标签管理

由于中药饮片包装与其他药品有着明显的不同,加上传统中医理论用药的特点,中药饮片在销售过程中有不同于其他药品的特殊性。批发企业在中药饮片销售中,拆零销售情况比较普遍,即根据购货单位的实际需要,发货时临时进行中药饮片零货称取;或者将从厂家购进的大包装中药饮片,按照需求重新拆零,分装成小规格的包装后,再用来批发销售。在日常检查中,监管人员也经常发现,由于中药饮片本身的特殊性,拆零后的中药饮片包装标签上存在着很多问题,如何加强中药饮片零货称取或分装后的标签、标识管理,笔者根据多年实际工作经验,对此作一个粗浅的分析,供大家参考。     

急性心肌梗死的急救与护理体会

目的：提高急性心肌梗死患者心脏骤停抢救成功率及复苏后生活质量。方法：收治急性心肌梗死住院患者（整体护理组）177例,其中发生心脏骤停15例（因心室颤动所致12例,电-机械分离或心室停顿者所致3例）,全部患者在常规治疗上均给予心电、血压监护及整体护理,心脏骤停发生时立即组织有效的心脏复苏,记录心脏复苏存活患者心功能、左室射血分数,并与1997年-2001年急性心脏骤停（对照组）抢救成功率、心功能等比较。结果：整体护理组心脏骤停抢救成功率93.3%（14/15）,较对照组（80.0%）提高13.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）;整体护理组心脏骤停抢救成功患者左室射血分数较对照组提高22.5%差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在急性心肌梗死常规治疗基础上行加强监护和整体护理可提高心脏骤停患者抢救成功率,并改善左室心功能。     

加强医事法律教育，提高医学生依法执业的依从性

目的探索以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对2组问临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验。同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果。结果实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。     

SPME/GC/MS法分析白车轴草花挥发性化学成分

目的:分析白车轴草花的挥发性化学成分。方法:采用固相微萃取/气相色谱/质谱(SPME/GC/MS)联用技术。结果:共分离出76个化学成分,鉴定出其中的36个成分,并用峰面积归一化法测定其相对百分含量,其相对含量占总挥发性组分峰面积的52.76%。结论:主要成分为:6,10,14-三甲基-2-十五烷酮(6.11%),1-辛烯-3-醇(5.74%),2,6-二(1,1-二甲基乙基)-4-甲基-苯酚(4.94%),双环戊二烯(4.47%),(E)-1,2,3-三甲基-4-丙烯基-萘(1.94%),正十五烷(1.88%),苯乙烯(1.76%),2,6,10,14-四甲基-十五烷(1.07%),正十六烷(1.06%),β-紫罗兰酮(1.05%)等化合物。     

重庆市35岁及以上居民血脂异常患病率及相关因素分析

目的 分析重庆市35～75岁居民血脂异常患病率及相关因素,为开展血脂异常防治提供建议。方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群血脂异常患病率的比较采用χ²检验,血脂异常患病率相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。结果 共调查101 036人,平均年龄(56.58±10.17)岁,血脂异常患病率为31.48%,标化患病率为30.81%,高胆固醇血症患病率10.95%,高甘油三酯血症患病率18.58%,低高密度脂蛋白血症患病率9.66%,高低密度脂蛋白血症患病率4.86%。多因素logistic回归分析结果显示,城市(OR=1.241,95%CI:1.195～1.288)、汉族(OR=1.127,95%CI:1.073～1.184)、50岁～年龄组(OR=1.,95%CI:1.032～1.197)、职业为机关事业单位工作人员(OR=1.383,95%CI:1.294～1.478)、商业服务业人员(OR=1.359,95%CI:1.280～1.444)、退休(OR=1.088,95%CI:1.033～1.146)、其它不便分类的职业(OR=1.354,95%CI:1.287～1.426)、家庭年收入在1万元～(OR=1.112,95%CI:1.059～1.168)、现在吸烟(OR=1.159,95%CI: 1.115～1.204)、超重(OR=1.853,95%CI: 1.646～2.086)、肥胖(OR=2.115,95%CI:1.866～2.398)、中心性肥胖(OR=1.342,95%CI:1.294～1.393)、高血压(OR=1.243,95%CI:1.205～1.282)、糖尿病(OR=1.729,95%CI: 1.666～1.795)是血脂异常患病率的危险因素,年龄≥70岁(OR=0.864,95%CI:0.793～0.941)是血脂异常的保护因素。结论 重庆市35～75岁居民血脂异常患病率较高,应针对重点人群和危险因素进行干预,开展“高血脂、高血压和高血糖”三高共管。     

住院患者的防跌倒安全管理

总结住院患者的防跌倒安全管理。制定易跌倒患者评估监控制度及措施,包括:患者入院后跌倒风险评估,预防高危患者跌倒措施,高危患者跟踪、评估、监控,实施跌倒应急预案。经1年实施,住院患者跌倒的发生率由0.55%降至0.12%,保障了住院患者的安全。