基于Logistic回归模型的弥漫性大B细胞淋巴瘤分型研究

目的:在免疫组化分型的基础上,探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤患者石蜡标本基因表达与免疫组化分型之间的关系。方法:收集弥漫性大B细胞淋巴瘤患者石蜡切片,常规免疫组化检测CD10、Bcl-6和MUM1,按Hans分类标准进行亚型分类。石蜡组织中提取RNA,real-time PCR法检测Bcl-2、CCND2、LMO2、FOXP1、Bcl-6、HGAL、FN1、CCL3、MME、MUM1和REL基因的表达。利用Logistic回归建立预测模型,并用ROC曲线对其应用价值进行评价。结果:免疫组化结果显示,CD10阳性率为17.07%,Bcl-6阳性率为78.05%,MUM1阳性率为60.98%,Hans标准分型GCB型24.39%,non-GCB型75.61%。Logistic回归模型单因素分析结果表明,MME、LMO2和Bcl-2基因与DLBCL的免疫分型有关,P<0.05;多因素逐步回归分析显示,MME、LMO2和Bcl-2有显著回归效果,建立预测模型公式P=e-3.946-0.687×Bcl-2+0.199×MME+0.421×LMO2/(1+e-3.946-0.687×Bcl-2+0.199×MME+0.421×LMO2)。ROC曲线显示,该模型的曲线下面积为0.970,灵敏度为0.900,特异度为0.968。该模型判断DLBCL分型与免疫组化的总符合率为95.1%。结论:从石蜡中提取RNA,real-time PCR检测基因表达,建立Logistic回归模型,利用该模型对DLBCL分型是可行的。     

西妥昔单抗对人食管癌放射抗拒性细胞株KYSE-150R放射敏感性的研究

Objective To determine the effect of cetuximab(C225)on the radioresistant human esophageal squamous carcinoma eell line KYSE-150R.Methods A radioresistant human esophageal squamous carcinoma cell line KYSE-150R was established by fractionated irradiation.Morphological changes from KYSE-150 to KYSE-150R were observed by phase-contrast microscopy.Karyotype analysis was performed by G-banding.The radiosensitivities were analyzed by colony formation assays.Results The population doubling time of KYSE-150 and KYSE-150R were(23.6±0.2)h and(25.9±0.6)h (t=6.6,P<0.01),respectively.The chromosome number of KYSE-150R was increased and chromosome aberrations were observed from(69.3±1.9)h to(73.7±1.2)h(t=-8.83,P<0.01).The SF2,D0,Dq and N values of KYSE-150R were all higher than those of KYSE-150.After 5μg/ml of C225 added,the SF2,D0,Dq and N values were significantly decreased as compared to the control.After C225 treatment,the G0/G1 and G2/M phase cells were increased,while S-phase cells decreased(t=-4.478-4.308,P<0.05).Conclusion Cetuximab can enhance the radiosensitivity of radioresistant human esophageal squamous carcinoma cell line KYSE-150R.     

妊娠合并肺动脉高压妊娠结局分析

目的分析妊娠合并肺动脉高压(PH)临床特点,探讨其围生期监护及妊娠终止时机、方式。方法收集福建医科大学附属第一医院2005年1月至2011年4月37例妊娠合并PH患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组19例[30～<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)],中度组10例(50～<80mmHg),重度组8例(≥80mmHg)。分析心脏病情况及母婴结局。结果 (1)37例肺动脉高压患者中,风湿性心脏病18例,先天性心脏病11例,围生期心肌病5例,肥厚型心肌病1例,特发性肺动脉高压1例,未发现心脏器质性改变1例。(2)轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级占68.4%(13/19)。中度组心功能Ⅱ～Ⅲ级占70%(7/10)。重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级占75%(6/8)。(3)32例患者(86.5%)行剖宫产术。1例轻度肺动脉高压孕妇经阴道分娩。1例产妇死亡(2.7%)。4例中期引产(12.1%)。7例早产,新生儿窒息3例,低出生体重儿4例,新生儿死亡1例。结论妊娠合并肺动脉高压属于高危妊娠,随着肺动脉压力升高心功能衰竭的发生率增加,围生儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加,母儿预后取决于孕期是否伴有合并症。晚期妊娠患者以剖宫产终止妊娠为宜。     

非布司他治疗痛风52例分析

随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,近年来痛风及高尿酸血症发病呈上升趋势。目前,临床上治疗痛风及高尿酸血症常多采用控制饮食、非甾体抗炎药或秋水仙碱及别嘌呤醇治疗,但由于上述药物毒性较大,患者依从性差。2013年9月—2014年3月,我们采用新型抗痛风药非布司他治疗痛风伴高尿酸血症52例,效果满意。     

体外循环术中致炎性和抗炎性细胞因子失衡的动态观察

目的研究体外循环术对致炎性细胞因子和抗炎性细胞因子异常释放的影响,并探讨其在术后炎症反应中的作用.方法ELISA测定7例风湿性心脏病瓣膜置换术不同时点血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和IL-1β浓度,同时用流式细胞术检测淋巴细胞内相应细胞因子的表达.结果4种细胞因子在体外循环术中和(或)术后均明显增高(P＜0.05),它们之间存在明显相关.手术开始后以TNFa、IL-6和IL-1β为主[峰值时间和浓度分别为体外循环术开始后30minTNFa(24.5±4.9)pg/ml,体外循环术停止后4hIL-6(361.8±75.1)pg/ml和IL-1β(18.4±2.8)pg/ml],而术后24h以IL-10为主[(957.4±206.6)pg/ml].淋巴细胞内3种细胞因子表达无明显变化(P＞0.05).结论体外循环术中致炎性细胞因子与抗炎性细胞因子平衡失调启动炎症反应并通过抑制细胞和体液免疫反应促进炎症反应.     

慢性硬脑膜下血肿诊疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床及诊疗要点。方法：回顾性分析138例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：1例术中大出血死亡,其余137例均治愈出院。术后硬膜下积液2例,脑内血肿5例,张力性气颅2例,癫痫发作3例,3例复发。结论：头颅CT平扫是诊断CSDH的首选检查。对于有症状的CSDH患者,应根据血肿的特点,选择合适的术式,而积极防治手术并发症是治疗CSDH的关键。     

腹腔镜胆肠吻合术的应用现状

胆肠吻合术是开腹手术中一个非常成熟的手术,主要用于治疗不能切除的胰腺癌、壶腹周围癌以及胆总管的良性狭窄等.随着腹腔镜技术的发展,自1992年起,Shimi S等[1]、Schob等[2]、Cuschieri等[3]相继报道了有关腹腔镜胆肠吻合术(LCJS)的动物研究.1994年起Schob等[4]、Cuschieri等[5]、Raj等[6]相继发表了LCJS应用于临床的报道.我国许红兵等[7]于1996年报道了LCJS应用于原发性胆总管结石的治疗.LCJS主要开展的手术为腹腔镜胆囊空肠吻合术和腹腔镜胆管空肠吻合术.2种术式均可行完全腹腔镜或手助腹腔镜法(HALS).十余年来,随着腹腔镜手术操作技术的日益精湛以及腹腔镜器械的不断发展,腹腔镜胆肠吻合术适用的范围逐渐增多,得到越来越多的机构的重视与应用.     

苦瓜蛋白在K562/A02细胞生长抑制和凋亡中的作用及其机制研究

目的:研究苦瓜蛋白(momordin)诱导人慢性粒细胞白血病耐药细胞株K562/A02的凋亡及作用机制.方法:采用CCK-8法检测细胞生长抑制率,FCM法和细胞形态学检测细胞凋亡,FCM法检测P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)、p53、bcl-2和caspase-3蛋白表达水平,并运用caspase-8活性检测试剂盒检测caspase-8的活性.结果:苦瓜蛋白能抑制K562/A02耐药细胞的生长且呈剂量依赖关系,并能诱导细胞凋亡,能使P-gp、p53和bcl-2的表达下降,而使caspase-3和caspase-8活性增强.结论:苦瓜蛋白可逆转耐药细胞株K562/A02的细胞凋亡受抑性,主要机制可能与其下调p53、P-gp和bcl-2的表达以及提高caspase活性有关.     

三氧化二砷通过JNK信号通路诱导K562细胞凋亡

目的:探讨c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在三氧化二砷(As2O3)诱导K562细胞凋亡中的作用及机制。方法:体外培养K562细胞,用As2O3及特异性JNK抑制剂SP600125对K562细胞进行处理;倒置相差显微镜下观察细胞形态学变化;MTT法检测不同时间点细胞增殖抑制率;AnnexinV/PI染色结合流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA检测p-JNK蛋白表达的变化;流式细胞术检测突变型P53表达。结果:ELISA显示4μmol/LAs2O3作用48h后p-JNK蛋白表达增强,经SP600125预处理后,As2O3诱导的K562细胞p-JNK蛋白表达明显减弱(P<0.01),As2O3诱导的细胞增殖抑制率和细胞凋亡率均下降,与As2O3单作用组相比突变型P53表达增加(P<0.05)。结论:JNK信号转导通路在As2O3诱导K562细胞凋亡过程中发挥重要作用,是As2O3诱导K562细胞凋亡的主要途径之一。     

腹腔镜微创治疗胃良性疾病手术方式的探讨

<正>自1994年Kitano等开展了第1例腹腔镜辅助下远端胃切除术,腹腔镜下治疗胃良性疾病已逐渐被认可。由于胃良性疾病的性质及部位的差异,手术的径路、术式多种多样。腹腔镜治疗胃