髋关节表面置换术治疗骨性关节炎初步探讨

目的 观察髋关节表面置换术治疗髋关节骨性关节炎的疗效。方法对5例髋关节骨性关节炎患者施行了髋关节表面置换术。结果随访6-28个月，平均2．1年，无一例关节脱位、股骨颈骨折、感染等手术并发症。依据Harris评分标准，5例患者术后评分平均85．4分（术前48．3分），生活质量较术前明显提高。结论全髋表面置换术对于髋关节骨性关节炎的患者，特别是年轻患者，是一种有效的治疗方法。     

颈椎前开门手术对多节段脊髓型颈椎病患者功能恢复的治疗效应

目的分析、评估颈椎前路开门手术对多节段脊髓型颈椎病患者功能恢复的治疗效应。方法从手术方法构想、解剖学和生物力学基础、手术客观效果及手术并发症等方面对比分析颈椎前后路开门手术的治疗效果。结果颈椎前路撑开植骨椎管扩大成形术客观优势：①能有效切除退行性变的间盘组织和致压物。②能明显扩大颈椎管的有效容积，消除脊髓病态受压的压应力。③可以使颈髓前移，更符合人体颈椎的生理前突。结论颈椎前开门手术减压彻底，可以有效地扩大椎管容积，增加椎间隙高度和生理曲度，重建颈椎稳定性。     

Expert A2FN治疗成人股骨干骨折

目的 观察Expert A2FN治疗成人股骨干骨折的临床效果,评价其临床使用价值。方法 2010年5月~2014 年5月笔者医院收治成人股骨干骨折23例,使用Expert A2FN内固定治疗,其中,男性15例,女性8例,患者年龄19~58岁,平均年龄37.27 ±10.34岁。术后随访时间3~28个月,平均随访时间15个月。结果 23例患者均获随访,骨折正常愈合,无切口和骨感染,无断钉和退钉现象,无患肢血管栓塞、肌肉萎缩和关节功能障碍等。结论 Expert A2FN是成人股骨干骨折理想的治疗方法,它具有手术创伤小、术中出血少、手术历时短、骨折愈合率高等显著优点。     

增强组织工程支架:纤维蛋白胶稳定性的初步研究

目的:研究抑肽酶和氨甲环酸对于减缓纤维蛋白胶支架降解速度的作用。方法:将抑肽酶和氨甲环酸加入纤维蛋白胶中,构建细胞标准支架复合物和细胞增强支架复合物,体外培养,观察软骨细胞在支架中的繁殖情况、形态学、超微结构检测以及载体降解情况。结果:两组复合物体外培养一二周后,其质量有显著性差异;两组复合物的细胞生长曲线无明显差别;软骨细胞在纤维蛋白胶支架中立体培养可分泌胞外基质。结论:在纤维蛋白胶中加入抑肽酶和氨甲环酸,可显著的减缓纤维蛋白胶的降解速度,并且对软骨细胞的繁殖、表型的维持、基质的分泌无不良影响。     

人工可吸收颈椎融合器组织相容性的实验研究

目的：近10年颈椎融合器正逐渐成为颈椎病的治疗的首选融合手段。评价一种可降解的生物复合材料制成的颈椎融合器的毒性及组织相容性。方法：将复合材料分别植入12只新西兰大白兔背部皮下及筋膜下，分别于4，8，12，16，20，24周取材，对其周围组织进行组织病理学切片。结果：所有植入材料未发现过敏、动物死亡等并发症，材料周围组织炎症反应较轻，可以使组织细胞快速长入。结论：HA／PLLA复合材料具有良好的生物相容性，较适宜的降解性及较高的机械强度、降解后力学丢失少，是一种有前途的颈椎融合器材料。     

通过紧张的医患关系透视深层的社会经济根源

近10年来，尤其是医疗体制改革以后，医患冲突和医疗纠纷此起彼伏，进入新世纪，医患关系空前紧张，有愈演愈烈之势。医患关系紧张的出现和扩大，不少人归结为“医疗服务质量滑坡”、“医学伦理道德沦丧”、“医学教育人文精神的缺失”等，然而，他们仅见“一叶”，难以窥视这一社会表面现象掩盖下的深层社会政治和社会经济问题对卫生服务事业产生的巨大影响，难以窥视卫生经济领域内的本质变化。     

可吸收颈椎椎间融合器的体内外降解特征

目的:对生物高分子复合材料羟基磷灰石(HA)/L-聚乳酸(PLLA)体内外降解进行评价。方法:将自制HA/PLLAcage放入磷酸盐缓冲液(PBS)和植入家兔背肌内降解40周,分段测定材料的黏均相对分子质量和生物力学强度。结果:材料在体内外的黏均相对分子质量和生物力学强度随时间逐渐下降,前16周下降缓慢,24周后逐渐加快,40周材料在体内外的黏均相对分子质量和力学强度下降的百分率分别是43.4%,37.4%,35.9%     

人工可吸收颈椎融合器组织相容性的实验研究

目的:近10年颈椎融合器正逐渐成为颈椎病的治疗的首选融合手段。评价一种可降解的生物复合材料制成的颈椎融合器的毒性及组织相容性。方法:将复合材料分别植入12只新西兰大白兔背部皮下及筋膜下,分别于4,8,12,16,20,24周取材,对其周围组织进行组织病理学切片。结果:所有植入材料未发现过敏、动物死亡等并发症,材料周围组织炎症反应较轻,可以使组织细胞快速长入。结论:HA/PLLA复合材料具有良好的生物相容性,较适宜的降解性及较高的机械强度,降解后力学丢失少,是一种有前途的颈椎融合器材料。     

横断锁骨在臂丛神经鞘瘤切除术中的应用价值

目的 评价横断锁骨在臂丛神经鞘瘤切除术中的临床应用.方法 回顾自1999～2009年该院收治的21例手术治疗的臂丛神经鞘瘤患者.其中,9例采用传统的臂丛显露途径,13例在手术过程中横断锁骨扩大显露.结果 术后16例患者获得随访,随访率76%,随访时间为3个月～7年.随访过程中患者无复发,传统途径臂丛神经显露的9例患者中有2例(22%)术后出现不同程度的上肢疼痛和麻木,1例患者随着切口的愈合,神经症状逐渐减轻,并在3周内完全缓解;另1例患者神经症状恢复缓慢,即使经过长期的药物治疗和物理康复,仍长期遗留患肢C6、7神经支配区皮肤麻木症状.横断锁骨扩大显露的13例患者术后神经功能均无受到影响.结论 手术切除是治疗臂丛神经鞘瘤的必要手段,横断锁骨能够扩大手术视野、使肿瘤获得充分暴露,是保证瘤体的完整切除和防止术中臂丛神经副损伤的重要条件.     

应用异体跟腱重建膝交叉韧带10年随访

20年来,关节镜下应用各种材料重建膝交叉韧带的外科技术在我国得到迅速广泛开展,但术后10年以上长期随访报道较少见.自1996年1月至1998年6月,我院对28例患者施行关节镜下同种异体跟腱膝交叉韧带,包括前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)重建术,9例(11膝)获得10年随访,随访率33.3%.其中6例(7膝)重建ACL,同时1膝重建受损的MCL,2膝行半月板缝合,1膝行半月板部分切除;3例(4膝)重建PCL.10年随访显示疗效良好,优良率81.8%.现报告如下.