天然食用色素菊花黄提制、安全性和应用的研究

天然食用色素菊花黄提制、安全性和应用的研究江苏省卫生防疫站蔡云清，吴金龙，吴巧珍，朱晓琳，周树南江苏省植物研究所周爱玲化学合成色素都以煤焦油为原料，属偶氮类化合物，对人体有害，有些还具有一定的致癌性［１］，因此，不少国家都把化学合成色素从许可使用的名...     

3种清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物管理成效

目的探讨某院监控合理使用抗菌药物前后甲状腺、乳腺、疝修补3种清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性以及监控措施实施的效果。方法抽取2008年6月1日-2009年5月31日（监控前组）及2009年7月1日-2010年6月30日（监控后组）间所有甲状腺、乳腺、疝修补手术患者病历2 408份,对照研究监控前后预防用抗菌药物的合理性。结果对合理使用抗菌药物进行监控后,抗菌药物使用率由监控前的97.94%(1 093/1 116)下降至89.09%(1 151/1 292);联合用药率由37.63%(420/1 116)下降至13.39%(173/1 292);术前2 h内的预防用药率由60.13%（671/1 116）增加至77.24%（998/1 292）;平均抗菌药物费用占总费用比例及占药费比例均明显下降（P＜0.05）;监控前后清洁切口Ⅰ/甲愈合率（分别为99.19%与99.30%）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论医院采取监控措施可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好效果。     

呼吸内科电子护理文书质控管理平台的构建与实践

目的:探讨呼吸内科构建电子护理文书质控管理平台的效果。方法:选取2018年4月~2019年12月68例呼吸内科患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统手写护理文书,观察组构建电子护理文书质控管理平台,评价两组的服务质量,比较护理记录的规范性、准确性和及时性以及患者满意度。结果:观察组的服务质量评分明显高于对照组(P<0.05),护理记录的规范性、准确性和及时性明显优于对照组(P<0.05);观察组的护理差错率为零,明显低于对照组的14.71%(χ²=5.40,P=0.02);观察组患者的满意度为100%,高于对照组的88.24%(χ²=5.25,P=0.03)。结论:呼吸内科构建电子护理文书质控管理平台可提高服务质量,规范电子护理记录,避免护理差错的发生,提高患者满意度。     

联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值

目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽抗原(TPS)的含量;癌胚抗原(CEA)的测定采用化学发光免疫法。结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合测定三种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物。结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值。     

易筋经操在社区推广的做法和体会

中医以保健、预防、康复见长,这与社区卫生服务的功能定位正好吻合。而被列入第三批上海市“中医社区适宜技术”的易筋经保健操,经临床长期实践证明疗效好、操作简便、非常适合社区普及推广。     

重叠综合征患者夜间缺氧与生活质量评分的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性。方法观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多导睡眠呼吸监测(PSG),填写生活质量呼吸问卷和贝克抑郁量表(BDI),并对各组数据做统计学单因素方差分析,同时对生活质量评分和贝克抑郁评分的相关因素做相关分析和多元回归分析。结果在比较COPD组和OS组第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)差异无显著性的情况下,OS组的Epworth评分、浅睡眠所占百分率(S1+S2)%、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)、氧减指数(ODI)、氧减事件时间/小时、均明显高于COPD组(P均<0.05)。OS组的最长呼吸暂停时间(LAT)、生活质量评分、BDI评分均明显高于其他3组(P均<0.05),而最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)则明显低于其他3组(P均<0.05)。OS组生活质量评分与TS90%、ODI、氧减事件时间/小时具有很好的相关性(相关系数分别为0.543、0.651、0.769,P<0.05);而且这3种缺氧指标和BDI同样具有很好的相关性(相关系数分别为0.490、0.568、0.622,P均<0.05)。多元回归分析显示,OS组患者生活质量评分与氧减事件时间/小时正相关(P<0.05),AHI、微觉醒指数、BMI、睡眠效率等未进入回归方程,而BDI评分则与氧减事件时间/小时和微觉醒指数正相关(P<0.05)。结论重叠综合征患者与单纯的COPD患者和OSAHS患者相比,睡眠相关的缺氧程度更严重,因夜间缺氧而引起健康等相关生活质量情况更差,抑郁程度更重。     

缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的：缺血修饰白蛋白（ischemia?modified albumin,IMA）是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的血清水平。方法：回顾性分析114例健康对照组与156例COPD患者,其中包括45例稳定期、111例急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）（53例不伴呼吸衰竭、58例伴有呼吸衰竭）中IMA、中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、C反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、脉氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）的水平。结果：①稳定期、急性加重期患者均较对照组血清IMA水平升高（P < 0.05）,且急性加重期患者较稳定期患者IMA水平明显升高（P < 0.05）;②伴呼吸衰竭的AECOPD患者血清IMA水平显著高于不伴呼吸衰竭患者（P < 0.05）;③COPD患者血清IMA与NLR及CRP水平均呈正相关（r=0.228,0.385,P均<0.05）。结论：IMA在COPD患者血清中水平明显升高,急性加重期时更加显著;血清IMA水平可能是反映COPD患者全身炎症效应的血清学指标之一。     

特发性肺纤维化合并胃食管返流患者的护理

目的对特发性肺纤维化（IPF）合并胃食管返流患者的护理进行总结。方法对36例IPF合并胃食管返流患者的临床观察及护理体会进行分析。结果36例IPF合并胃食管返流患者中，3例并发呼吸功能衰竭死亡，其余患者经治疗和护理，均好转出院。结论护理措施及时、得当，能提高IPF合并胃食管返流患者的临床治疗效果，减少并发症，降低死亡率。