小腿创伤性软组织缺损的显微外科修复

目的 探讨小腿创伤性软组织缺损的显微外科治疗效果。方法 临床上应用腓骨骨皮瓣、背阔肌皮瓣、股前内、外侧皮瓣和腹股沟皮瓣等12种外科皮瓣，对小腿创伤组织缺损进行修复99例。结果 术后皮瓣全部成活，随访6个月-10年，皮瓣质地良好，功能改善。结论 应用显微外科技术修复小腿创伤组织缺损，疗程短，疗效好。根据缺损的不同部位、范围以及术者的技术水平，选择不同的显微外科皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

关于我军军事医学教育发展的思考

军事医学教育是我军卫勤保障的基石，本文分析了我军军事医学教育体系的建立和现状，并结合军事变革和医学教育的发展进行了展望。     

运用目标管理方法提高护理服务满意度

随着医院现代化进程的不断加快,护理在医院工作中的作用越来越重要,护理要配合完成诊疗工作,还要完成病人生活护理和心理护理.在解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症等方面有着举足轻重的作用.近年来,我们运用目标管理方法提高病人满意度,取得了较好效果.……     

古方豨莶丸对膝骨性关节炎模型家兔关节液中IL-1β、TNF-α含量及关节软骨细胞形态学的影响

宋代《证类本草》中收载有一个豨莶丸(即古方豨莶丸),为单一豨莶草的嫩茎叶,经用酒蒸制9次后制备成的蜜丸。豨莶丸最早记载的主治是中风,宋代《南阳活人书》记载:主治风、寒、湿之气,着而成痹,以致血脉凝涩,肢体麻木,腰膝酸痛,二便燥结,无论痛风痛痹,湿痰风热,宜于久服。近代临     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命疾病 ,其发生率是破裂性主动脉瘤的 2倍。主动脉夹层也可隐匿发生 ,发病高峰年龄在 60～ 70岁 ,男性更易罹患 ,高血压是常见的诱发因素。多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段。近年来随着介入放射学的发展 ,国外有人报道应用介入治疗的方法 ,即主动脉夹层内膜瓣开窗术 (ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｉ ｍａｌｆｌａｐ ,ＦＩＦ)及人造血管内覆膜支架置入术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔ ｇｒａｆｔ,ＥＳＧ)对其进行治疗 ,获得了较好的临床效果[1] 。笔者就其病因、分型、介入…     

腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案

目的 采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例，男34例，女26例，年龄31～55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0．02、0．06mg／kg，芬太尼2、6μg／kg，异丙酚0．5、1．5mg／kg。根据权重配方法，将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组（n=10）。连续监测脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0．6mg／kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效，分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／ks、异丙酚1．0mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太。尼具有相加性作用；以MAP为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg，kg、异丙酚1．5mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用，异丙酚与芬太尼具有相加性作用；以HR为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0mg／kg配伍时，芬太尼为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用，在维持血液动力学稳定方面为协同作用；优化配伍方案为咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．5mg／kg。     

整体护理对耻骨上经膀胱前列腺摘除手术疗效的影响

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见的疾病 ,随着社会的老龄化 ,ＢＰＨ的发生率不断增高。耻骨上经膀胱前列腺摘除术相对腔内微创手术 ,具有出血多、创伤大、术后并发症多等特点 ,由于腔内手术的局限性 ,该手术方式仍是治疗ＢＰＨ的重要手段之一。为了了解实施整体护理对手术疗效的影响 ,我们对功能制护理期间与整体护理开展以后的前列腺手术各 6 0例进行观察与研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料选择 2 0 0 0年 3～ 8月患者 6 0例作为观察组 ,选择 1998年 3～ 8月患者 6 0例作为对照组 ,手术方式均为耻骨上经膀胱前列腺摘…     

一种新型的声门外通气设备——喉导管

喉导管是一种新型的声门外通气设备.在气道的建立和维持上和喉罩相比有相似的优缺点.喉导管和喉罩总的插管成功率相近,一次插管成功率喉导管要远远高于喉罩.喉导管的气道封闭性更好.喉导管可用于四肢、泌尿、妇科和躯干体表手术以及困难气道的插管.在喉部空间狭小患者和颈髓损伤患者气道的建立上比喉罩更有优势,亦可用于心肺复苏时紧急气道的建立.     

龙胆泻肝汤加减治疗阴茎异常勃起

例1.刘××,男,28岁。1985年5月12日诊。患者结婚三年余,每次同房,阴茎异常勃起,一夜不衰,但无射精,平时睡眠中亦经常为阳举致醒,至今尚无子(?)。曾在某医院二次行精液检查,均因不能排精而无结果。     

肿瘤的药膳食疗方

肿瘤病人的一般食疗原则是补益正气,扶正祛邪、化瘀解毒、加强营养,提高抗病力。一般可选用下列食疗药膳方。1.参茸炖龟:龟肉500g,人参10g、鹿茸3g,苡米50g,调料适量。将龟肉洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,开水后去浮沫,加料酒大油等,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量服食。可补益气血,养阴填精,适用于肿瘤病人体弱气虚,四肢无力,精神不振,食纳呆滞,形瘦畏寒及化、放疗后红、白细胞下降等。2.参芪胎盘:胎盘1副,党参、黄芪各60g,当归20g,生姜1～5g,调料适量。将胎盘置清水中漂洗干净,放入开水中煮沸3～5分钟后取出放砂锅内,加…