白内障超声乳化术后Orbscan Ⅱ角膜参数与内皮细胞丢失率相关性的研究

目的 探讨白内障超声乳化术后，OrbscanⅡ测得角膜后表面高度及角膜中央厚度改变与角膜内皮细胞丢失率的相关性。方法老年性白内障患者46人53眼，常规行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术。记录术前、术后1d、1w、1m、3m的角膜后表面高度、角膜中央厚度及角膜内皮镜计数，采用SAS8．2统计软件对结果进行数据分析，指标前后比较使用配对t检验，简单直线相关计算术后3m角膜内皮细胞丢失率与术后第ld角膜后表面高度增加率的相关性，术后3m角膜内皮细胞丢失率与术后第ld角膜中央厚度增加率的相关性，并建立多元线性回归方程。结果①36人43眼完成该研究，术前角膜内皮细胞计数平均为2336±378cells／mm^2。②OrbscanⅡ显示术后第1d角膜后表面高度增加≤10％3眼，10．1％-20％4眼，〉20％36眼；角膜中央厚度增加≤5％13眼，5．1％-10％23眼，〉10％7眼。③角膜内皮镜计数显示：术后第1d 2324±382cells／mm2，1w2163±364cells／mm^2，1m2070±330cells／mm2，3m2038±332cells／mm^2，术后1w角膜内皮细胞的丢失率为7．4％，1月为11．4％，3月为12．7％。④简单直线相关分析：术后第1d角膜后表面高度增加与术后3m角膜内皮细胞选择率有相关性（R^2=0．14 p〈0．01），术后第1d角膜中央厚度的增加与术后3m角膜内皮细胞丢失率有相关性（R^2=0．66，P〈0．001）。结论 术后第1d角膜后表面高度增加、角膜中央厚度增加与术后3m内皮细胞丢失率有相关关系，提示术后第1d角膜后表面高度的增加及角膜中央厚度的增加可以预测角膜内皮细胞丢失率。     

Acrysof及Acrysof IQ人工晶状体植入术后视力对比研究

目的:探讨白内障超声乳化联合植入Acrysof、Acrysof IQ人工晶状体术后,在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力的关系。客观评价白内障超声乳化联合植入球面及非球面人工晶状体术后患者的视力情况,为白内障临床工作中根据患者的要求及生活情况选择相应的人工晶状体提供一定的参考。方法:年龄相关性白内障患者30例(43眼),分为Acrysof组18例(25眼)及AcrysofIQ组12例(18眼)。常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。分别记录术前最佳矫正视力及术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果:(1)术前平均最佳矫正视力:Acrysof组4.244,Acry-sof IQ组4.283,差异无统计学意义。(2)Acrysof组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.904,暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.780,(P<0.05),差异有统计学意义。Acrysof IQ组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.944,在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.933,差异无统计学意义。(3)术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力Acrysof组及AcrysofIQ组比较,差异无统计学意义。术后1wk在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力Acrysof组及Acrysof IQ组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在正常瞳孔(直径3mm)下,Acrysof人工晶状体组及Acrysof IQ人工晶状体组视力无区别。但在暗光(直径5～6mm)下,AcrysofIQ人工晶状体组好于Acrysof人工晶状体组。     

外伤性晶体脱位的临床分析

眼外伤是较常见的眼科急症，也是致盲的重要因素。但随着眼科手术技术的不断提高，其术后视力也有很大提高。     

Verisyse人工晶状体植入矫正超高度近视的临床研究

目的探讨Verisyse人工晶状体植入矫正超高度近视的初步临床效果。方法超高度近视(-12.5D至-21.0D)患者5人(10眼)行Verisyse人工晶状体植入术,分析比较术前、术后1天及术后3个月、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力与调节力,问卷调查术后6个月视觉质量和满意度,并对结果进行统计学分析。结果①术后视力:术后1天平均裸眼视力0.70,平均最佳矫正视力0.80;术后3个月平均裸眼视力0.80,平均最佳矫正视力0.85;术后6个月裸眼视力及最佳矫正视力同术后3月。与术前比较:裸眼视力(P0.05),差异有统计学意义;最佳矫正视力(P0.05),差异无统计学意义。调节力:术后1天与术前相比(P0.05),差异无统计学意义;术后3个月与术前相比(P0.05),差异有统计学意义。3、术后6个月进行问卷调查:5名患者术后视觉质量好,感觉术后满意,乐于推荐该手术。结论 Verisyse人工晶状体植入矫正超高度近视有较好的临床效果,术后病人视觉质量得到较好改善,满意度高。     

表面麻醉小切口白内障囊外摘出术在"流动手术车"的应用

目的 探讨表面麻醉小切口自内障囊外摘出术在"流动手术车"防盲手术应用的可行性.方法 617例(617眼)白内障分为表面麻醉组292例及球周麻醉组325例.行小切口白内障囊外摘出、联合人工晶状体植入术.观察麻醉效果,对比分析术后视力及手术并发症.结果 617眼麻醉成功率99.67%,未出现麻醉意外及全身并发症,两组术后第1天最佳矫正视力＞0.5者及手术并发症差别无统计学意义(P＞0.1).球周麻醉组:12.31%球结膜水肿,5.23%球结膜下出血,8.31%眼睑皮肤青紫淤血,0.31%球后出血,6.46%眼外肌麻痹,表面麻醉组:未出现以上麻醉并发症.结论 表面麻醉小切口白内障囊外摘出、人工晶状体植入术具有麻醉效果好、安全性高、适应症范围广、术后外眼美观等优点,特别适于在"流动手术车"防盲手术中开展.