2型糖尿病患者一级亲属外周血中真胰岛素和胰岛素原水平的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM 2 )患者一级亲属的胰岛素抵抗和胰岛 β细胞分泌功能。 方法 :对家系DM 2患者 6 5例 (DM 2组 )、DM 2家系糖耐量减低患者 34例 (IGT组 )、DM2家系经OGTT证实糖耐量正常的一级亲属 6 6例 (NGT组 )及同期选择的无糖尿病及高血压家族史的糖耐量正常 4 8例 (NC组 )共四组 ,行75 gOGTT时测定免疫反应胰岛素 (IRI)、TI、PI,分析并比较各组间HOMA -IR和HOMA - β指标。 结果 :空腹PI水平在DM2、IGT、NGT组显著高于NC组 (t=2 .38,t=2 .16 ,t =1.95 ,P <0 .0 5 ) ,餐后PI水平IGT组显著高于NC组 (t=2 .31,P <0 .0 5 )。空腹TI在各组间无显著差别 ,餐后TI水平IGT组显著高于DM 2组(t=2 .0 6 ,P <0 .0 5 )。NGT和IGT组的空腹和餐后 2hIRI均显著高于NC组 (r =2 .13,t =2 .0 8,P <0 .0 5 )。DM2、IGT、NGT组的空腹PI/空腹IRI值显著高于NC组 (t =2 .39,t =2 .0 1,t =1.89,P <0 .0 5 )。DM 2、IGT组的空腹TI/空腹IRI值显著低于NC组 (t =1.89,t =1.96 ,P <0 .0 5 )。HOMA -IR指数在DM 2、IGT、NGT、NC组依次呈现出由高至低的趋势 ,且DM 2和IGT组显著高于NC组 (t=2 .16 ,t=2 .0 2 ,P<0 .0 5 )。DM2组HOMA - β细胞分泌指数显著低于IGT、NGT和NC组 (t=2 .4 0 ,t=2 .2 8,t=2 .0 3,P <0 .0 5 )。HbA1     

导师在研究生培养过程中的职责分析

导师在研究生教育工作中具有独特的优势和作用,直接影响研究生的培养质量,本文就导师职责做一简要分析,就培养过程中存在的一些问题提出对策,进一步探讨研究生导师的重要作用。     

银杏叶提取物、卡托普利、缬沙坦单独用药及联合用药对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞的保护作用

目的研究卡托普利、缬沙坦及中药银杏叶提取物（Ginkgo bilobaextract,GBE）对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞（MC）的影响,探讨三者单独应用及中西药联合应用时的异同,从而为GBE与卡托普利或缬沙坦联合应用提供理论基础。方法体外培养HBZY-1大鼠MC,分为9组（每组n=3）：①正常对照（NC）组;②甘露醇（MA）组;③高糖（HG）组;④溶媒（DMSO）组;⑤GBE组;⑥卡托普利（Cap）组;⑦缬沙坦（Val）组;⑧GBE和卡托普利联合用药（GC）组;⑨GBE和缬沙坦联合用药（GV）组。可见光分光光度法测定胞质超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）抗氧化指标的水平,RT-PCR法测定细胞转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA的相对含量。结果GBE、卡托普利、缬沙坦以及联合用药均可提高高糖环境中MC的抗氧化能力,且联合用药组的作用更强;GBE、卡托普利、缬沙坦以及联合用药均可抑制高糖诱导的TGF-β1mRNA水平上调,联合用药组作用较强。结论中西药联合应用时对大鼠MC的细胞保护作用优于单独用药。     

RAS阻断剂对人前脂肪细胞脂联素表达的部位特异性影响

肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂可提高体外原代培养的人网膜和皮下前脂肪细胞中脂联素mRNA的表达和蛋白分泌.与噻唑烷二酮类药物相比,RAS阻断剂对网膜来源的细胞具有更强的作用,提示其在以腹型肥胖为特征的代谢综合征干预方面可能具有较大潜力.     

中医药治疗慢性盆腔炎的临床体会

我院妇科运用中医中药治疗妇科疾病,累积了丰富的临床经验,对慢性盆腔炎的治疗,尤有独到之处,现将经验介绍如下。     

胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物,不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块,患者无腹痛、腹胀等不适,无外伤史,无发热、头痛、头晕症状,无高血压病史。查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率720次／min,患者体胖,心肺无异常,左上腹触及直径约15cm大小肿物,质中,表面光滑,边界不清,不活动,无触痛,经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术,见肿物15cm直径大小,呈囊实性,囊壁厚,边界清,肿物与胰尾部相连,分离肿物时患者血压突然升高,200／110mmHg,心律不规则,率快,达125次／min。遂稳定病情,将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml,在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物,胰尾部修整满意,术后恢复顺利,术后血压为130／80mmHg左右。术后病理：嗜铬细胞瘤。     

青少年颈椎棘突的形态特征：与成人干燥骨标本比较

背景：近年来青少年颈椎病的发病率呈逐年递增趋势,以往对颈椎棘突形态特征的研究多以成人为主。 目的：探讨青少年颈椎棘突的形态特征。 方法：在14~19岁年龄段青少年原配完整颈椎骨标本上对棘突分叉长度、角度、出现率和分型等形态特征进行大体解剖学观测,并与成人干燥骨标本进行比较。 结果与结论：青少年C2~C6棘突分叉长度分别是(7.73±1.82),(5.33±1.43),(5.62±1.57),(5.22±1.99)和(5.36±0.98) mm;分叉出现率分别是100.0%,80.0%,73.3%,80.0% 和46.7%,其中C2分叉出现率最高,C2与其他节段间的分叉出现率间差异有显著性意义(P < 0.05),而C7均无分叉。分叉角度从C2~C6分别是(63.07±26.00)°,(70.42±31.43)°,(84.09± 31.51)°,(46.17±16.78)°,(59.00±16.90)°。分叉末端形状多呈倒“U”或“V”字型,部分为“M”型;在棘突基本形态特征和以上基本参数上与成人标本基本一致。结果提示14~19岁青少年C2和C7的棘突形态特征其基本参数与成人相似,可作为颈部推拿、中医理疗和手术的定位标志。     

长安医学关中李氏骨伤学术流派治疗慢性筋伤病学术思想概述

介绍长安医学关中李氏骨伤学术流派治疗慢性筋伤病学术思想.诊断上强调"三辨论治、辨位为先";治疗上强调"筋骨并调、整体施治";康复上强调"治痛以静、动静养结合".临床疗效较为满意,值得推广应用.     

口腔扁平苔藓及口腔鳞癌患者口腔黏膜组织中微小RNA-590表达研究

目的    研究口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）及口腔鳞癌（oral squamous carcinoma,OSCC）患者口腔黏膜组织中微小RNA-590（miR-590）的表达,探讨其在口腔黏膜细胞癌变中的作用及意义。方法    选择2014年3月至2015年12月间锦州市口腔医院收治且经病理学确诊的OLP患者32例（OLP组）和OSCC患者28例（OSCC组）,所有OLP患者均为初诊且经病理学确诊取材,OSCC患者均为术中病理确诊后开始取材。另选择20名健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测3组受试者口腔黏膜组织中miR-590的表达水平并进行统计学分析。结果    OSCC组患者的miR-590相对表达水平（2.75 ± 0.78）最高,OLP组的相对表达水平（1.96 ± 0.52）次之,均显著高于对照组（0.77 ± 0.34）,差异有统计学意义（P < 0.05）。OSCC组与OLP组的miR-590表达差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    与正常对照比较,miR-590的表达在OSCC和OLP组中显著升高,miR-590可能参与了口腔黏膜细胞癌变过程。