腹腔镜手术的并发症

腹腔镜手术已成为外科医生常用的方法。在正确施行下 ,其并发症在 1%以下 ,死亡率在 0 .0 4%～ 0 .0 8% [1 ] ,分一般并发症及特定并发症两类 ,现综述如下。1　一般并发症　　一般并发症是指与腹腔镜技术有关而与术式无关的并发症 ,常见者如下。1.1　与麻醉有关的并发症　局麻下行诊断性腹腔镜术 ,腹肌松弛不满意 ,操作刺激壁层腹膜及系膜引起迷走神经反应 ,产生恶心、出汗和心动过缓。硬膜外麻醉后多有肩部酸胀不适、恶心呕吐 ;全麻后常有咽喉部肿痛不适、咳嗽、恶心呕吐等 ,而用止吐剂预防及治疗常有明显副作用 ,如嗜睡、口干等。1.2　与…     

经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜术治疗胆总管结石伴胆囊结石的临床效果观察

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜术治疗胆总管结石伴胆囊结石的效果及安全性,并检测血总胆红素(TBIL)、尿胰蛋白酶原-2及C反应蛋白(CRP)水平变化。方法选择该院2016-10~2017-02胆总管结石伴胆囊结石患者138例,随机分为对照组和研究组各69例,对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗,研究组采用经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者手术情况、临床疗效及术后不良反应发生情况,并检测术后TBIL、尿胰蛋白酶原-2和CRP水平变化。结果研究组切口大小、术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间分别为(2.86±0.79)cm、(42.33±9.86)ml、(71.73±10.24)min、(18.93±2.54)h和(9.47±1.65)d,均优于对照组的(6.92±1.03)cm、(75.21±10.17)ml、(98.46±11.58)min、(27.61±2.85)h和(14.39±2.07)d,差异有统计学意义(P0.01)。研究组患者术后应用镇痛剂例数占13.04%(9/69),而对照组占63.77%(44/69),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组术后并发症和残余结石发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后TBIL、尿胰蛋白酶原-2和CRP分别为(62.40±18.37)μmol/L、(30.61±6.44)ng/ml和(247.39±26.15)mg/L,低于对照组的(74.56±16.28)μmol/L、(36.98±7.35)ng/ml和(316.74±29.61)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜术治疗胆总管结石伴胆囊结石能够有效清除结石,具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

奥运后，遭遇持续失眠

北京奥运会圆满闭幕了，但它的影响是深远的，回想起来依然心潮激荡，一切仿佛就在昨天。世界纪录不断被刷新，那些让人感动和陶醉的瞬间我一刻也不愿放过，可惜当时得照常上班，我酷爱的那些精彩赛事就只能等到深夜看重播了。虽然随时发布比赛结果，但比赛过程才是最重要的，每一个细节我都不想错过。于是我成了夜猫子，每天晚上守在电视机前盯着屏幕，哪怕盯成“熊猫眼”也在所不惜。     

湖北省非营利性医院补偿机制分析

通过对湖北省19家非营利性医院的补偿情况进行分析,找出了湖北省非营利性医院补偿中存在的一些突出问题,为湖北省卫生体制改革提供了参考依据.     

市售淡水产品污染物残留监测结果分析

为了解淡水产品的卫生质量，保障人民身体健康，嘉兴市卫生督所于2003年对市售特种淡水产品进行污染物残留检测。     

嘉兴市桶装饮用水生产加工企业卫生学调查

为了解我市桶装饮用水生产加工企业的生产及产品卫生质量状况,2003年4月,对嘉兴市所辖县、市(区)的44家桶装饮用水生产企业和产品卫生质量进行卫生学调查.     

腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用治疗胆总管结石

自 1992年 1月开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来 ,我们已成功实施ＬＣ 312 5例 ,ＬＣ后发生胆总管残留结石 12例 ,占 0 38%。对此 12例术前未发现胆总管有继发结石而在术中或术后胆道造影中发现有结石者 ,ＬＣ后 1～ 2周行ＥＲＣＰ检查 ,确认结石未排出者行十二指肠乳头括约肌切开术(ＥＳＴ)。同时用网篮、气囊、碎石器取石成功 9例 ,失败 3例。1998年 3月以来 ,又成功应用腹腔镜、纤维胆道镜行术中胆总管切开取石、Ｔ管引流术 (ＬＣＴＤ)治疗胆总管结石 4例 ,现报告如下。对象与方法12例ＬＣ术中、术后胆道造影发现有胆总管继发性结石的病…     

卫生许可证发证管理有关问题的探讨

<正> 1 资料来源 抽取档案中卫生许可证序号末位数为“1”的申请审批材料作为分析对象,共390份,其中Y05—1号证23份,Y05—2号证77份,Y05—3号证29O份;从市工商行政管理局获取相对应的营业执照申请审批材料。2 结果与分析2.1 发证程序 嘉兴市卫生许可证的发证程序为:申请、受理、审查、核发。申请书递交时须提供有工商行政管理部门预先核准的企业名称(字号)及法定代表人或者负责人资格证明等资料,才予以受理;食品生产经营单位及娱乐业、旅馆业等公共场所的监督审查分别由食品卫生科和环境卫生科承担,但卫生许可证均由市卫生局签发,证照科统一办理;同一单位既生产经营食品又有娱乐业等公共场所的,则发放两张卫生许可证,食品卫生许可证年检每年一次,公共场所卫生计可证每两年一次。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证-浆肌片贴敷预防吻合口漏

急性结肠梗阻是需手术的急腹症 ,而急性癌性结肠梗阻又是手术处理的难点。传统上 ,结肠切除需在术前作好肠道准备 ,包括肠内容物的排空 (灌肠或服缓泻剂 )和肠道的消毒 (口服抗菌药物 ) ,这是大肠切除吻合的安全保证。当左半结肠癌急性梗阻时 ,因未行术前肠道准备 ,可否施行一期切除吻合 ,有不同意见 ,关键问题是一期切除吻合有发生吻合口漏的可能。为了对结肠损伤和结肠癌伴梗阻的患者安全地施行一期切除吻合 ,防止发生吻合口漏 ,我们在动物实验的基础上 [1 ] ,采用带血管蒂的结肠浆肌片贴敷吻合口的方法处理了 5例乙状结肠癌伴梗阻的患者 …