腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤12例原因分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)最严重的并发症是肝外胆管损伤，国外大宗病例报道其发生率为0．65％～0．70％。我们从1992年1月-2003年3月共实施腹腔镜胆囊切除术2715例。发生肝外胆管损伤12例(0．44％)，现对其进行分析，报告如下。     

Ⅲ型胶原在消化性溃疡中的应用（附50例报告）

本文报告了50例患消化性溃疡病人使用Ⅲ型胶原的治疗情况。发现使用胶原一个疗程(1月)后,胃镜复查治愈31例,显效10例,无效9例,有效率为82%;50例使用西咪替丁的消化性溃疡患者,一月后胃镜复查治愈23例,显效10例,无效17例,有效率为66%;P 值<0.01,二者有显著差异。Ⅲ型胶原能在溃疡表面形成一层保护膜,阻滞肖酸、胃蛋白酶对溃疡面的刺激,它有促胃粘膜上皮细胞增殖,促血小板凝集,改善局部血液循环作用,有益于溃疡伤面的早期愈合。     

浅论推进浙江“法治卫生”建设的意义和实现途径

[摘要]作者通过论述推进浙江“法治卫生”建设的意义，在分析当前浙江卫生监督工作面临的形势和挑战的基础上，提出了推进浙江“法治卫生”建设的思路和方法。     

小儿大网膜巨大囊肿1例

患者:男,7岁。因腹部肿块2年入院。近2月来感肿块增大明显,腹胀,阵发性腹痛,胸闷呼吸困难。腹部可扪及一质软巨大肿块,充满整个腹部,边缘不清,有压痛。B超示肠系膜囊肿,全消化道钡餐亦示该诊断。临床诊断:大网膜囊肿;肠系膜囊肿。因肿块影响呼吸于即日行囊肿穿剌引流     

公立医院院长委托代理管理研究

通过对公立医院院长委托代理关系的分析,提出目前我国公立医院院长的委托代理管理模式应是"政府办,政府管,职业院长管"。在此框架下,实行"一处委托,多方监管,责权明确,利益相关"的委托代理方式,只有这样才能有效地发挥公立医院的积极作用。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除及浆肌片贴敷预防吻合口漏

目的探讨避免左半结肠癌合并肠梗阻急诊手术的感染和肠漏,提高手术的成功率,争取一期吻合的方法.方法手术切除梗阻区后结肠对合吻合,将带血管蒂的结肠浆肌片贴敷于吻合口.结果本组5例急性梗阻的左半结肠癌病人一期切除,吻合后均未发生吻合口漏,创口一期愈合.结论此法对结肠伤和结肠癌伴梗阻病人安全地施行一期切除吻合、防止发生吻合口漏提供了一种新方法.     

卫生许可证发证管理有关问题的探讨

<正> 1 资料来源 抽取档案中卫生许可证序号末位数为“1”的申请审批材料作为分析对象,共390份,其中Y05—1号证23份,Y05—2号证77份,Y05—3号证29O份;从市工商行政管理局获取相对应的营业执照申请审批材料。2 结果与分析2.1 发证程序 嘉兴市卫生许可证的发证程序为:申请、受理、审查、核发。申请书递交时须提供有工商行政管理部门预先核准的企业名称(字号)及法定代表人或者负责人资格证明等资料,才予以受理;食品生产经营单位及娱乐业、旅馆业等公共场所的监督审查分别由食品卫生科和环境卫生科承担,但卫生许可证均由市卫生局签发,证照科统一办理;同一单位既生产经营食品又有娱乐业等公共场所的,则发放两张卫生许可证,食品卫生许可证年检每年一次,公共场所卫生计可证每两年一次。     

蔬菜医生——白菜花和西兰花菜

花菜又称为白花菜、花椰菜、菜花,是十字花科的一种,中医认为,花菜性平味甘,入肝、脾经,能祛风除湿、清热解毒.现代医学研究发现,花菜是一种营养丰富的蔬菜,维生素C含量较高,100克鲜菜中含61毫克,为番茄的3.2倍.其所含维生素C和胡萝卜素能抗氧化,可帮助清除体内的氧自由基,能对组织细胞起到保护作用,有利于防病抗衰老.     

心肌肥厚发生机制及药物治疗的研究进展

心肌肥厚是心肌组织超负荷的一种代偿性反应,以心肌细胞蛋白质合成增加、心肌细胞体积增大及间质成分改变为主要特征,是引起多种心血管疾病发病率和病死率升高的独立危险因素之一。心肌肥厚的发生机制极其复杂,可能存在一个复杂的促进心肌肥厚网络。虽然历经多年研究,心肌肥厚的机制至今尚未完全明了。心肌肥厚的发生与机械性、神经体液、内分泌、交感神经系统活性、细胞因子、基因以及一氧化氮等多种因素相关。该文就心肌肥厚发生的机制及相应药物治疗的研究概况进行阐述。     

术中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石的技巧

目的 探讨开腹和腹腔镜胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石的可行性.方法 总结两组共113例中成功102例的经验和体会,就选择标准、操作技巧和防治并发症等方面提出见解.结果 开腹组84例,6例改变术式;腹腔镜组29例,5例改变术式.手术时间开腹组(90±20)min,腹腔镜组(110±30)min.胆总管直径0.8～1.7 cm,取出结石1～7枚,直径0.3～1.0 cm.术后放置腹腔引流管2～6 d,发生漏胆7例,引流胆汁5～100 mL/d.无因漏胆再次手术病例,无腹腔感染及手术死亡病例.93例随访0.5～1.0年,胆总管残余结石3例.结论 两种术式的胆道镜经胆囊管行胆总管取石都是可行的.腹腔镜胆囊切除术中纤维胆道镜经胆囊管行胆总管取石具有减少创伤、缩短住院日、元T管并发症等优点,尤其适用于胆总管继发结石的治疗.