喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA的临床观察

目的 比较0.2%罗哌卡因分别配伍喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 骨科手术患者100例,ASAI～Ⅱ级,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组给予罗哌卡因联合喷他佐辛镇痛,对照组给予罗哌卡因联合吗啡镇痛.全程镇痛24h,逆回病房后（VAS=0）开启PCA泵,分别记录开机后4、8、12和24h的VAS评分、Ramesay评分、运动阻滞、血压、心率和PCA泵患者的按压次数（D1）和实际进入次数（D2）的比值.同时记录皮肤瘙痒、愚心、呕吐等不良反应情况.结果 两组患者下肢肌力均可在4h内恢复.术后肛门排气时间分别为（22.3±4.5）h和（20.3±4.9）h,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组各时点VAS评分低于对照组,Ramesay评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血压和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D1/D2比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组有6例患者出现恶心、呕吐症状,3例患者有皮肤瘙痒表现,观察组没有发现明显的不良反应.结论 喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外求后镇痛,缓解患者痛苦,改善预后,值得临床推广.     

新时期加强食品卫生执法工作的设想

对新时期食品卫生监督管理工作面临的形势及当前食品卫生行政执法中存在的一些问题进行了客观的论述。提出了加强新时期食品卫生执法工作的设想 ,进一步理顺卫生监督体制 ,加强机构和能力建设 ,积极探索有效的监督管理模式。并强调 ,在目前监督力量相对薄弱的情况下 ,应突出重点 ,点面结合     

儿童外伤性基底节区梗死16例报告

儿童外伤性基底节区梗死较为少见,但随着头颅CT和MR的普及,其诊断率呈增多趋势。近年来,我们收治经颅脑CT证实的患儿16例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男10例,女6例,年龄1.5～7岁。发病前均有明确的头部外伤史,其中坠落伤6例,车祸伤4例,跌伤6例。1.2 临床表现 6例伤后有短暂意识障碍,4例有线性颅骨骨折,6例有短时间鼻孔或外耳道出血症状。均有恶心、呕吐、头痛、哭闹等症状。语言不清2例,伤后癫痫2例。全部患儿均在伤后2～72h内出现一侧肢体轻瘫或全瘫。但痛觉仍存在。     

小心上了冰激凌的当

这天异常炎热，地面温度高到几乎可以把鸡蛋煎熟，我和小雪在步行街逛了好几圈，仍两手空空，一无所获使我俩觉得烦闷，口舌也渐渐变得干燥起来。这时，眼前一家冰激凌店让小雪眼前一亮，她拉着我挤入人丛：“哇。好多我喜欢的口味啊．你要哪种？”     

如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题——社区组织的问题及建议

对发展中国家初级卫生保健管理在社区组织这个主题上，就常见问题和家庭生育计划两个方面存在的问题进行了简明的阐述，并且针对每一个具体的问题提出一种或几种建议。此外，在提出建议的同时列举了一些国家相对应的成功做法。     

腹腔镜胆系手术处理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术的经验教训。方法：介绍腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石T管引流术术中操作中难点的处理经验,回顾性分析了3072例腹腔镜手术并发症产生原因及预防。结果：5例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术全部成功,无并发症;3072例腹腔镜胆囊切除术手术成功2915例,占94．89％,中转开腹157例,占5.11％,发生并发症28例,占0．91％。结论：腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术创伤轻,痛苦小,恢复快,疗效好,优于开腹手术。     

腹腔镜下肝囊肿开窗引流术4例报告

<正>自1992～1998年,我们运用腹腔镜技术为4例非寄生虫性肝囊肿施行肝囊肿开窗引流术,疗效较满意,现报道如下。 1.临床资料 本组4例中男1例,女3例。年龄39～62岁,平均55岁。单发性肝囊肿3例,位于右肝前下方胆囊右侧;多发性肝囊肿1例,肝左、右叶均有。囊肿最大为14cm×11cm×9cm,最小为4cm×8cm×3cm。主要症状为右上腹胀痛不适,无发热、黄疽、绞痛等。1例无症     

2起因盐酸克仑特罗污染食品引起的食品中毒

１９９９年１０月、２０００年１月，嘉兴市相继发生２起食物中毒事件，调查处理情况如下。     

综合医院门诊变频工作制管理模式的实证研究

通过分析深圳市某二甲综合医院门诊患者就诊规律,并论证挂号、收费窗口岗位的工作任务存在稳定的周期性潮起潮落的变化规律,发现季度、星期和时间段等3个因素交织在一起影响门诊挂号窗口患者的到达数,从而验证变频工作制的可行性。另外还对工作岗位的变化规律中的＂错峰＂现象进行了分析。