建立和完善有效的教材评价机制

本文结合具体的工作实践,从对选用教材的符合性评价、保障性评价,对选用教材的文、图水平与印刷、装订质量的评价和总体评价等方面建立和完善有效的教材评价机制,为科学选用教材提供决策依据。     

24例桥本氏病误诊误治教训分析

桥本氏病(Hashimoto disease)是一种自体免疫性疾病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,主要宜用内科保守治疗。我院自1979年4月至1989年4月,共有24例病人于手术前误诊为甲状腺腺瘤或甲状腺腺     

肝脏巨大腺瘤术后并发乳糜性胸、腹水一例

患者女 ,18岁 ,未婚。因右上腹发现无痛性包块 1周于1999年 9月 5日入院 ,Ｂ超、ＣＴ均示肝占位 ,ＡＦＰ及肝功均正常。剖腹探查见右肝有一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块而行肿瘤摘除及右肝不规则肝叶切除 ,术中、术后病理诊断为肝细胞腺瘤。术后第 10天 ,患者渐感腹胀 ,胸闷、纳差、体重增加 ,腹腔穿刺出少量陈旧性血性液体。术后第 15天 ,腹胀加剧 ,腹围明显增大 ,气急心悸 ,不能平卧。Ｂ超示重度腹水、右侧胸腔积液。定位后行胸腔闭式引流及腹腔引流术。 12ｈ引出胸水 5 0 0ｍｌ,腹水 3 5 0 0ｍｌ。引流液下层为陈旧性血性液体 ,上层为乳…     

颅颈交界区脑血管畸形1例报告

女性，53岁，因头晕一天伴恶心、呕吐数次入院。不头痛，双下肢活动自如。体格检查：神志清，言语清晰，应答准确，查体合作。头颅无畸形，双侧瞳孔直径2．5mm，直、间接对光反应均存在。眼球运动自如，视力正常。颈软无抵抗，颅颈交界区无压痛。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射不能引出。颅脑CT：后颅窝底部见一类圆形高密度肿块，部分突入枕大池，并向下延伸至枕大孔水平，延髓及小脑扁桃体受推前移。脑室系统明显扩大。入院诊断：颅颈交界区占位性病变、     

嘉兴市市售鲜猪肉盐酸克伦特罗残留状况调查

为了解我市目前生猪养殖过程与市售鲜猪肉盐酸克伦特罗残留状况 ,我们于 2 0 0 2年对市区农贸市场销售的鲜猪肉和部分屠宰场生猪宰前的猪毛、猪血进行盐酸克伦特罗残留状况调查。对象与方法1　对象　嘉兴市区 9个农贸市场 ,分期、分批随机采集销售的鲜猪肉或内脏 2 2 0份。 3个屠宰场调查 36头生猪 ,宰前每头猪采集猪毛、猪血及宰后同一头猪猪肝 ,共计采集样品 10 8份。2　方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,按浙江省地方标准 [DB33/T30 8 2 0 0 1]和 [DB33/T30 7 2 0 0 1]进行。猪毛、猪血检验方法参照浙江省地方标准 [DB33/T30 8 2…     

腹腔镜胆囊切除术术中、术后胆总管结石内镜处理16例分析

对我院1992-01腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后胆总管结石内镜处理16例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男4例,女8例,年龄38～54（平均41.5）岁.2例术中见胆囊多发结石,术中造影示胆总管下端分别有直径0.5 cm、0.7 cm结石.     

切实纠正临床上的“过度治疗”

关于“过度治疗”的定义，目前学术界尚无定论。有的认为“过度治疗”是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗医疗行为；有的认为“过度治疗”是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务；也有的认为“过度治疗”是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多的依赖于医疗保健而产生的医疗行为。     

LC术中及术后胆总管结石的内镜处理

我们自开展电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来有 12例术中、术后胆道造影发现有胆总管继发性结石。1　临床资料　　病人术前均无黄疸 ,Ｂ超胆总管亦无异常 ,肝功能正常。其中男 4例 ,女 8例。年龄 38～ 5 4岁。 2例病人术中见胆囊多发结石 ,术中造影示胆总管下端分别有直径0 5ｃｍ、0 7ｃｍ结石。ＬＣ后 1周ＥＲＣＰ确认结石未排而行ＥＳＴ。用十二指肠镜于括约肌 10～ 12点角度切开括约肌1～ 1 5ｃｍ (选择混合电流 ,凝切指数为 3 5～ 4 5 ) ,同时用网篮、气囊、碎石器取出结石 ,2例均获成功 ,重复造影无结石残留 ,随访半年无异常。余 10…     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤12例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)最严重的并发症是肝外胆道损伤,国内外大宗病例报道其发生率为0．65％～1．4％。我们自1992年1月至2003年3月共实施2715例LC,发生肝外胆道损伤12例(0．44％),现总结报道如下。     

综合医院变频工作制管理模式的构想

在综合医院人力资源配置和工作方式现状分析的基础上,对相关理论进行了系统回顾分析和比较;阐述了饱和工作制、弹性工作制和变频工作制模式的优缺点;提出变频工作制是人力资源的一种动态管理机制,是弹性工作制的进一步发展,能更加充分利用员工的工作时间,提高工作效率,使资源合理地优化配置。