儿童医疗辅导护士岗位的设置与管理

目的 探讨儿童医疗辅导护士岗位设置的可行性和有效性，为培养和管理儿童医疗辅导护士提供参考。方法 制订儿童医疗辅导护士岗位职责和管理制度，遴选、培训儿童医疗辅导护士，考核合格后开展临床儿童医疗辅导。结果 2019～2021年开展儿童医疗辅导主题活动15～28次、医疗程序干预15～34次、准备游戏工具包18～32个；至2021年全院已有20个病区开展儿童医疗辅导，有效提高了患儿家长满意度，改善了患儿心理及家长焦虑情绪。结论 儿童医疗辅导护士岗位的设置和管理有助于促进儿童医疗辅导服务在临床的开展，从而维护患儿心理健康，降低家长焦虑水平，提升住院患儿家长满意度。     

乌兰-13味汤煎煮工艺优化

目的 优化乌兰-13味汤煎煮工艺。方法 在单因素试验基础上，以浸泡时间、加水量、煎煮时间为影响因素，没食子酸、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、荭草苷、鞣花酸、西红花苷I含量及出膏率的综合评分为评价指标，响应面法优化煎煮工艺。结果 最佳条件为浸泡时间30 min,加水量51倍，煎煮时间45 min,综合评分为98.33分。结论 该方法稳定可行，可用于煎煮乌兰-13味汤。     

鼻塞式持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿肺炎对症状改善时间及肺功能的影响

目的 鼻塞式持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿肺炎对症状改善时间及肺功能的影响。方法 纳入2020年11月—2022年11月在浙江大学医学院附属儿童医院确诊的新生儿肺炎118例。所有患者均接受对症治疗：抗炎、止咳及营养支持等。对照组患者单纯接受盐酸氨溴索治疗，7.5 mg/(kg·d),2次/d,治疗周期7 d。观察组患者在对照组基础上，接受鼻塞式持续气道正压通气治疗。评价指标分别为、临床症状、肺功能、临床效果及不良反应。结果 两组患儿胎龄、病程、分娩方式及致病原因的患者例数数据均衡，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿退热改善时间(6.53±1.12)h,止咳改善时间(5.63±1.17)d,肺部阴影改善时间(6.45±1.57)d,住院天数(15.86±2.63)d;观察组患儿退热改善时间(4.14±0.86)h,止咳改善时间(4.07±1.26)d,肺部阴影改善时间(4.53±1.63)d,住院天数(10.74±3.70)d。观察组患儿退热改善时间、止咳改善时间就、肺部阴影改善时间及住院天数均小于对照组患儿，差异有统计学意义(t=13.001,6.969,6.517,8.663,均P<0.05)。治疗前，对照组患儿呼吸峰流速(57.68±7.74)mL/s,达峰容积比(27.45±5.64)%,达峰时间比(28.74±5.53)%;观察组患儿呼吸峰流速(57.89±8.14)mL/s,达峰容积比(27.17±6.11)%,达峰时间比(28.58±6.42)%。治疗后，对照组患儿呼吸峰流速(62.42±7.74)mL/s,达峰容积比(34.85±6.63)%,达峰时间比(33.75±4.66)%;观察组患儿呼吸峰流速(74.75±8.62)mL/s,达峰容积比(37.76±5.88)%,达峰时间比(37.75±5.09)%。治疗前，两组患儿呼吸峰流速、达峰容积比及达峰时间比数据比较差异均无统计学意义(t=-0.123,0.259,0.145,均P>0.05)。治疗后，两组患儿肺功能均有所改善，同时观察组患儿呼吸峰流速、达峰容积比及达峰时间比均高于对照组患儿，差异均有统计学意义(t=-8.159,-2.522,-4.452,均P<0.05)。对照组痊愈14例，好转31例，无效14例，总有效率76.27%;观察组痊愈28例，好转27例，无效4例，总有效率93.22%。观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.498,P<0.05)。对照组发生恶心4例，呕吐5例，腹泻2例，总发生率18.64%;观察组发生恶心3例，呕吐3例，腹泻2例，总发生率13.56%。两组不良反应发生率数据比较差异无统计学意义(χ2=0.173,P>0.05)。结论 鼻塞式持续气道正压通气联合氨溴索治疗可以明显缩短新生儿肺炎临床症状消失时间及住院天数，临床治疗效果更好，明显改善患儿肺功能且不会增加不良反应的发生率。