基于戴明循环理论下的QCC活动干预在重型颅脑损伤患者围手术期的应用

目的 分析基于戴明循环理论下的QCC活动干预在重型颅脑损伤患者围手术期的应用价值。方法 选取2021年1月～2022年10月在本院就诊重型颅脑损伤患者83例,根据不同护理方案分为对照组(常规干预)41例和观察组(基于戴明循环理论下的QCC活动干预)42例。比较两组神经功能、生活质量及并发症发生情况。结果 两组干预后NIHSS评分均下降,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36评分都升高,且观察组社会功能、躯体功能、情绪功能、生理功能评分高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率(7.14%),对照组(26.83%)(P <0.05)。结论 基于戴明循环理论下的QCC活动干预更有利于改善重型颅脑损伤患者围手术期的神经功能,降低并发症发生率,提升生存质量,值得临床采用     

生理盐水浅静脉留置针封管效果观察

目的生理盐水静脉留置针封管和肝素钠静脉留置针封管的效果观察〔1〕。方法将136例采用常规静脉留置针输液的患者,随机分为观察组74例和对照组62例,观察组用生理盐水封管,对照组用肝素钠稀释液封管,对静脉留置针留置时间、堵管及静脉炎发生率进行比较。结果两组患者静脉留置针的留置时间、堵管及静脉炎发生率比较差异无显著意义（P〉0.05）。结论生理盐水用于静脉留置针封管与肝素钠封管效果无明显差异,可代替肝素钠使用。     

基于光-频率转换器的高精度数字脉搏血氧仪的设计

针对目前脉搏血氧仪进口成本高、功耗大、抗干扰差、检测范围小等问题,本文给出了一种低成本低功耗的数字脉搏血氧仪设计方法.采用基于光-频率转换器的高分辨数字探头提高精度和检测范围,移植直流跟踪滤波器去基线漂移提高抗干扰能力,利用上升沿和下降沿检测脉率算法提高检测准确率.本设计在人体小幅运动及手指轻度抖动时,仍能得到稳定的脉搏波形和脉率,通过使用Fluke Index2型血氧模拟仪在不同条件下进行重复实验,发现血氧饱和度为35%～100%时精度为1%、弱灌注量小于等于0.2%时精度达到4%;脉率检测的误差小于1.表明此设计在高精度、大范围、重复性和抗抖动方面均有所改善,适合于家庭、社区等医用监护场合使用.     

产房医院感染的隐患及预防控制对策

目的 调查产房存在的医院感染隐患,探讨预防产房医院感染的干预措施及控制对策.方法 调查分析宜昌地区二级以上医院产房存在的医院感染隐患,制定预防医院感染的相关措施.结果 产房在医院感染预防和管理工作方面尚存在很多缺陷,如在产房区域布局设施、规范设置、医务人员的医院感染预防、管理理念、管理制度的落实、无菌操作、手卫生、人员培训、医疗废弃物处理等方面存在诸多医院感染的隐患.结论 产房作为医院感染的重点监控部门,需加大医院感染监控及管理力度,产房布局应科学合理,重视无菌物品的消毒、管理及人员培训,严格执行消毒隔离制度,采取全方位、综合性的干预措施,才能达到有效预防与控制产房医院感染的目的.     

综合催醒治疗重型颅脑损伤长期昏迷患者67例的临床疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤长期昏迷患者的催醒有效方法。方法回顾性分析该科2002年6月‐2005年6月收治的重型颅脑损伤长期昏迷患者67例。结果本组67例重型颅脑创伤长期昏迷患者,采用积极催醒法之后,39例患者意识恢复,其中,昏迷时间在3个月内通过该法恢复意识的有33例。结论对于特重型颅脑外伤的病人实行早期气管切开,辅助呼吸,输液扩容,稳定血压,避免早期低血压,低血氧与高碳酸血症,造成脑损害。综合催醒措施对长期昏迷患者有良好的催醒作用。     

甲状腺素对人气道上皮细胞黏蛋白表达的调控

目的 研究甲状腺素对气道黏液分泌的影响及其调控机制.方法 体外培养肺腺癌细胞株A349,给予甲状腺素刺激,用逆转录-多聚酶联反应法(KT-PCR)检测干预前后细胞中黏蛋白(MUC)5AC mRNA含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测培养上清中MUC5AC蛋白含量;用DNA重组技术,构建含荧光素酶报告基因和MUC5AC启动子不同长度片段的嵌合质粒,转染A549细胞,检测其荧光素酶的比活性.结果 甲状腺素能够显著抑制MUC5AC基因转录和蛋白表达(t=5.35,P<0.05),并能使含有启动子序列-1330/+48bp、-1250/+48bp的嵌合质粒表达荧光素酶减少,与对照组相比差异有显著性(分别为t=3.08,P<0.05和t=5.00,P<0.05),但不能减少含有-1200/+48 bp和-1020/+48 bp的嵌合质粒荧光素酶表达(分别为t=0.82,P>0.05和t=0.40,P>0.05).结论 甲状腺素能够抑制MUC5AC的基因转录和蛋白表达,MUC5AC基因5'上游-1.25/-1.20 kb区域存在参与甲状腺素调控该基因表达的调控元件.     

中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

目的：探讨中药药熨疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将122例膝关节骨性关节炎患者分为观察组（62例）和对照组（60例）,观察组采用中药药熨疗法和关节腔内注射玻璃酸钠;对照组用单纯关节腔内注射玻璃酸钠。结果：观察组的疗效优于对照组。结论：中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨昼夜不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将44例需要应用BiPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为实验组和对照组:对照组为白天使用BiPAP呼吸机4h每天2次,实验组为夜间持续使用BiPAP呼吸机8h。监测两组患者带机后24h、3d、5d、10d的动脉血气,同时观察病员睡眠质量改善情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleep Qualily Index,PSQI)量表对病人进行调查。结果实验组的动脉血气改善情况优于对照组(P0.05),睡眠质量评分显著优于对照组(P0.05)。结论COPD患者夜间使用BiPAP呼吸机效果优于白天,并能提高患者的睡眠质量,改善症状、阻止病情加重,还能合理利用有限的呼吸机资源。     

种方法治疗轮状病毒性肠炎临床疗效观察

轮状病毒性肠炎为小儿秋季腹泻的主要病原 ,严重危害了婴幼儿身体健康 ,近年来本病的诊治上取得不少进展 ,但效果皆不太满意 ,本院采用不同的方法治疗轮状病毒性肠炎 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　病例来源于我院住院部分腹泻病人 ,2岁以下急性腹泻病程 <72ｈ ,腹泻次数 >5次 /ｄ ,大便性状为水样式蛋花样 ,脓血 ,伴或不伴上呼吸道感染症状 ,可有呕吐 ,发热 ,大便细菌培养阴性 ,轮状病毒抗原酶标诊断 (珠江生物高科技中心提供 )轮状病毒抗原阳性 ,不包括食物中毒及营养不良患儿。1·2　治疗方法　按患儿入院时间随机分为 :⑴…     

无创高频振荡通气在中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用

目的研究无创高频振荡通气治疗对中-重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者炎性指标及痰液性状的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心呼吸与危重症医学科就诊的100例中-重度AECOPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为双相气道正压通气(BiPAP)组和无创高频振荡通气(NHFOV)组,每组50例。两组于治疗前及治疗后72 h采集清晨空腹静脉血,经全自动血液分析仪检测白细胞(WBC)水平,透射比浊法检测患者C-反应蛋白(CRP)水平,电化学发光法检测患者降钙素原(PCT)水平,比较两组WBC、CRP、PCT等炎症指标;痰液量、性状及颜色改变。结果治疗后,NHFOV组PCT、CRP值明显低于BiPAP组(P<0.05);两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);NHFOV组痰液性状改变时间、平均24 h排痰量较BiPAP组明显降低(P<0.05)。结论在中-重度AECOPD伴呼吸衰竭患者治疗中,NHFOV较常规BiPAP更能减轻炎性反应,减少痰液量,改善患者症状。