心理护理在自然分娩过程中的作用

目的通过对孕产妇进行心理护理消除其自然分娩恐惧感并有效降低剖宫产率。方法 2007-01-2008-01在三峡大学第一临床医学院产检门诊随机选择的60例孕妇,分为观察组和对照组各30例,对观察组的产检过程进行追踪,并在产检过程中宣传顺产的优点。讲解顺产的过程和相关知识,分娩过程中的技巧等,并有专门的医生针对每个孕妇的不同情况制订指导方案。对照组则进行传统的孕期检查。结果经过试验观察,观察组30例孕妇共有28例孕妇顺利分娩,2例孕妇行剖宫产。2例行剖宫产孕妇中1例是臀位,1例羊水Ⅲ度污染。对照组30例孕妇18例顺利分娩,12例孕妇剖宫产,其中8例孕妇害怕分娩疼痛,2例孕妇胎心不正常,1例是臀位,1例巨大胎儿。结论助产人员在工作中要高度重视心理护理的重要性,充分运用到工作中,使更多的孕妇能够从容选择自然分娩。     

5-氟尿嘧啶-Fe/Fe3O4磁性脂质体的制备及其表征

目的:制备以Fe/Fe3O4核壳结构纳米颗粒(Fe/Fe3O4 core-shell structural magnetic nanoparticles,FCSN)为磁介质的5-氟尿嘧啶(5-FU)磁性脂质体,并检测其表征。方法:使用Fe3O4纳米颗粒通过还原氧化法制备FCSN,用透射电镜(TEM)、X射线衍射仪(XRD)及振动样品磁强计(VSM)检测其形态、结构和磁性。采用逆向蒸发法制备5-FU-FCSN磁性脂质体,通过L9(34)正交表试验得出5-FU-FCSN磁性脂质体最佳配方。用激光粒度分析仪(PCS)、TEM检测5-FU-FCSN磁性脂质体表征,并用凝胶层析法测定包封率。结果:FCSN粒径平均为70 nm,呈类圆形。XRD和TEM结果显示FCSN结构:外壳为Fe3O4,内核为Fe,磁饱和强度为107.54 emu/g。5-FU-FCSN磁性脂质体在TEM下观察为类圆形,平均粒径为202.5 nm,包封率为33.5%。放置在4℃冰箱中,1个月后包封率较为稳定,瓶底无磁性脂质体沉淀。结论:成功制备了5-FU-FCSN磁性脂质体,制备方法简单易行,制备的磁性脂质体在4℃冰箱中可以长期储存。     

小剂量红霉素治疗婴儿GER相关性肺炎疗效观察

目的观察小剂量红霉素治疗婴儿胃食管反流（GER）相关性肺炎的临床疗效。方法将60例1～6月确诊为GER相关性肺炎患儿,随机分为治疗组33例和对照组27例,对照组的肺炎采用常规治疗和改变体位及少量多次喂养,治疗组在对照组的基础上加用小剂量红霉素,3～5mg／（kg·d）,1次/d,连用5d。结果治疗组的GER总有效率为96．97％,对照组为40．47％,X2=23．12,P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组的肺炎总有效率为90．9％,对照组为66．7％,X2=5．45,P〈0．05,差异有统计学意义;咳嗽、气喘、肺部哆音消失时间及住院时间治疗组均较对照组缩短,t分别为5．21,3．08,2．73,4．74,P均小于0．05,差异有统计学意义;随访6个月治疗组再患肺炎为9．1％,对照组为29．6％,X2=4．18,P〈0．05,差异有统计学意义。结论小剂量红霉素治疗婴儿GER相关性肺炎疗效显著,无明显不良反应,可以降低再患肺炎的风险。     

胎膜早破相关性感染危险因素与护理

胎膜早破是围生期最常见的并发症,胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染,导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高.优质的护理可明显降低感染率,改善孕产妇、胎儿及新生儿结局.     

复方甘草酸苷片联合肝素钠软膏治疗阴囊糖激素依赖性皮炎临床疗效分析

目的 探讨复方甘草酸苷片联合肝素钠软膏治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法 将入选的62例激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组口服复方甘草酸苷片+外用肝素钠软膏,对照组用外用糖皮质激素递减+肝素钠软膏治疗方案,比较两组在第8周、第12周的疗效.结果 在治疗第8周和12周时,对照组有效率35.71％.治疗组有效率79.41％,两组结果差异有显著性(P＜0.05).结论 口服复方甘草酸苷片+外用肝素钠软膏治治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎能明显缓解症状和体症,缩短疗程,改善患者治疗的依从性,提高临床疗效.     

改良静脉留置针封管技术探讨

目的:探讨一种简单易行的留置针封管技术。方法:采用留置针输液的患者共160例,将其随机分为A,B两组,每组各80例。A组采用常规的脉冲式正压封管法,B组采用改良后的脉冲式正压封管法,对两种不同封管方法的效果进行比较。结果:两组患者留置针堵管率差异无统计学意义(P>0.05),平均封管时间及头皮针意外退出留置针B组优于A组(P<0.05)。结论:改良后的脉冲式正压封管方法,操作简单易行,便于临床护士掌握与应用。     

枕形鼻垫用于NIPPV通气治疗致鼻面部压疮病人的护理

近年来,随着无创正压通气(non-invasive posisve pressure ventilation,NIPPV)呼吸机的广泛应用,特别是对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的病人,它可以降低病人的耗氧量,减轻呼吸肌疲劳,改善通气,从而避免病人气管插管或气管切开带来的痛苦.目前国内NIPPV通气治疗通常是通过鼻罩或鼻面罩实现的人机连接,但是长时间使用口/鼻面罩容易引起压疮,据相关研究报道:NIPPV通气治疗过程中鼻面部压疮发生率7％～27％[1].2011年2月我科1例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭病人经NIPPV长期通气治疗后导致鼻梁部Ⅲ度压疮,由于病人不能脱机致压疮逐渐加重,经多科护理会诊,我们首次将枕形鼻垫应用于该病人,有效改善了应用鼻罩导致的相关并发症.现将护理体会报告如下.     

产科急性DIC的急救及护理探讨

目的:探讨急性弥漫性血管内凝血(DIC)的临床急救及护理措施。方法:对2006年1月-2011年12月产科收治的13例DIC患者临床护理情况进行分析。结果:13例DIC产妇均有明确的相关发病诱因,综合救治后,DIC抢救成功率为92.3%。结论:对诱因明确的产妇进行积极观察,可尽早发现危重的症状,为临床急救措施的实行争取足够的时间;有效静脉通道的建立是急性DIC治疗成功的有力保证。     

中药明目散治疗玻璃体积血的疗效观察及护理路径分析

目的:探讨护理路径对于中药明目散治疗玻璃体积血对视网膜功能保护作用及其预后的影响。方法:将玻璃体积血患者140例根据护理参与情况分为治疗组与对照组各70例,均给予中药明目散治疗,对照组给予常规护理,而治疗组给予基于护理路径的护理干预措施。结果:治疗组与对照组的总体有效率分别为95.7%与94.3%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后玻璃体分级对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后1周与治疗后半年的调节能力与日常生活能力得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后1周与治疗后半年的抑郁与焦虑得分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药明目散治疗玻璃体积血有很好的视网膜功能保护作用,而护理路径的应用有利于缓解患者的焦虑抑郁心理,从而改善其生活质量。     

预充式导管冲洗器在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中留置针封管效果的研究

目的 探讨预充式导管冲洗器在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中留置针的封管效果.方法 将83例采用外周静脉留置针输液的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组42例、对照组41例,观察组用预充式导管冲洗器封管,对照组用肝素钠稀释液封管,对静脉留置针留置时间、导管堵塞、静脉炎等进行比较.结果 两组患者留置针的留置时间、导管堵塞、静脉炎发生率比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 预充式导管冲洗器用于外周静脉留置针封管安全有效,能减少护士工作量,值得临床推广.